【正文】 通過集中配置，還可合理安排藥品的使用，使只得到部分利用的藥品不被浪費，降低分劑量成本。 結(jié)束放映 節(jié) 目 59 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 PIVA除了將護(hù)士配液改為藥師配液外，最重要的改變在于增加了藥師審方的步驟，它使藥師從后臺走到前臺，這一改變，對于我國藥師工作領(lǐng)域具有劃時代的意義。 遵循 HL7標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)系統(tǒng)接口不僅可以滿足當(dāng)前系統(tǒng)間信息共享的需要，也有利于將來與其他系統(tǒng)進(jìn)行信息交換。 ② 項目試劑對照 :檢驗項目所用試劑的對照關(guān)系錄入。 ② 審核 ：審核報告單、審核試劑報廢等。 結(jié)束放映 節(jié) 目 27 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ? 檢驗系統(tǒng)： LIS主要由 硬件部分 、 操作軟件 、 數(shù)據(jù)庫管理軟件 、 應(yīng)用軟件 四個部分組成。 結(jié)束放映 節(jié) 目 21 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ?自動化傳輸功能 計算機(jī)將上述檢驗申請和結(jié)果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據(jù)這些記錄進(jìn)行自動劃價并傳往收費處。在檢驗工作站、細(xì)菌工作站里完成申請單錄入、數(shù)據(jù)錄入、報告打印工作。 ? 掌握 :LIS的基本功能以及與其它系統(tǒng)的關(guān)系 ? 本章作業(yè)： １ .上網(wǎng)查詢開發(fā) LIS系統(tǒng)的公司及他們的產(chǎn)品介紹。工作站包括：院長工作站 、醫(yī)生工作站 、收費工作站 、檢驗工作站 、細(xì)菌工作站 、主任工作站 、管理工作站 。 LIS可通過質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)樣本，在后臺完成質(zhì)量控制操作，并對當(dāng)天的樣本進(jìn)行一次或多次核準(zhǔn)，確保檢驗的準(zhǔn)確性。 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)： ； 結(jié)束放映 節(jié) 目 25 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ? 檢驗系統(tǒng)：（ 6點） ； ； ； ； HMIS系統(tǒng)接口的實時性是最高級別的， 兩個系統(tǒng)中任何一個系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)生變化可立即反映到另一個系統(tǒng)中。如可以設(shè)置直接讀取 HIS里的病人信息，把 HIS的檢驗申請單轉(zhuǎn)換成本系統(tǒng)的申請單。 ② 質(zhì)控圖 :自動接收儀器的質(zhì)控結(jié)果，繪制質(zhì)控圖，標(biāo)示結(jié)果失控或在控狀態(tài)并打印輸出。 其次 ， HIS還應(yīng)該向 LIS開放醫(yī)囑費用表的權(quán)限，以便在約定的環(huán)節(jié)， LIS可向表中寫入計費標(biāo)志。 結(jié)束放映 節(jié) 目 58 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 ?藥師應(yīng)從后臺走到前臺 長期以來，醫(yī)院給病人用藥的方式一直是醫(yī)生先開好處方，然后由護(hù)士配制好，再直接用在病人身上。 其次 ，由于嚴(yán)格執(zhí)行的每一道工序，確保藥物相溶性和穩(wěn)定性，保證輸液藥品的高質(zhì)量性，并使用統(tǒng)一的標(biāo)簽，同時多次核對，使配制失誤降至最低。工勤人員 —— 配置中心內(nèi)清潔、衛(wèi)生、消毒；配合藥師、護(hù)士到藥庫領(lǐng)藥，到庫房、設(shè)備科申領(lǐng)物品等。 結(jié)束放映 節(jié) 目 61 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 ?規(guī)范配置，提高安全性 ： PIVA一般由抗腫瘤化療藥物配置間、靜脈營養(yǎng)液配置間、排藥間、電腦收方與審方區(qū)、成品核對包區(qū)、藥品周轉(zhuǎn)庫、隔離衣洗衣間、辦公室、普通更衣間等組成。 ?接口安全性 ： LIS與 HIS在數(shù)據(jù)交換時，不可避免要對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行讀寫操作，為保證數(shù)據(jù)的完整性和一致性，所有讀寫操作均使用事務(wù)處理。 結(jié)束放映 節(jié) 目 38 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 （ 6）雙向控制 對于一些半自動的儀器，在計算機(jī)上對儀器進(jìn)行控制，設(shè)置儀器的相關(guān)參數(shù)，并發(fā)送一些命令，讓儀器工作。 結(jié)束放映 節(jié) 目 32 / 72 第 8章 第 3節(jié) 章 ?綜合查詢統(tǒng)計 多種條件綜合查詢、統(tǒng)計整個醫(yī)院檢驗科的工作狀態(tài)、工作量、儀器情況、試劑的出入庫及使用、庫存等情況。 ② 醫(yī)院字典維護(hù) ：完成醫(yī)院科室的設(shè)定。 結(jié)束放映 節(jié) 目 22 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 檢驗業(yè)務(wù)流程包括 門診檢驗流程 、 住院檢驗流程和 與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口流程 。 HL7是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息通 信的國際化標(biāo)準(zhǔn)，國外已廣泛采用，國內(nèi)正在積 極推廣， HL7是 LIS和外部進(jìn)行通信必須采用的 通信標(biāo)準(zhǔn) 。 檢驗與臨床聯(lián)手打造實驗室 “ 國標(biāo) ” 結(jié)束放映 節(jié) 目 5 / 72 第 8章 第 1節(jié) 章 實驗室信息系統(tǒng)（ Laboratory Information System，LIS）： 實驗室信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)技術(shù)及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)臨床實驗室的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機(jī)軟件系統(tǒng)。 所謂 信息化改造 ，本質(zhì)上就是讓檢驗科的運行在試驗室信息系統(tǒng)的管理之下，也就是 LIS（ Laboratory Information System） 。 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 結(jié)束放映 節(jié) 目 18 / 72 第 8章 第 2節(jié) 章 ? LIS的事務(wù)處理功能 LIS具有對實驗室、檢驗科事務(wù)性管理功能，可通過醫(yī)院局域網(wǎng)接受申請、查詢和傳輸病人的一般信息、錄入和發(fā)送結(jié)果報告、打印統(tǒng)計報表等。 病房： 護(hù)士病人采集樣本，并送檢驗科。如備份路徑，自動備份時間等。 ⑥ 儀器接口管理：通過接口程序直接從所連接的檢驗儀器中提取檢測數(shù)據(jù)，并通過解碼程序?qū)⑻崛〕鰜淼臄?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成可存入數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。提交報告查詢接口供 HIS系統(tǒng)調(diào)用。現(xiàn)行的分散在病區(qū)開放式輸液加藥配制的模式應(yīng)該改變，實行靜脈藥物配制中心是發(fā)展方向。 PIVAS先進(jìn)的靜脈藥物配置技術(shù)和藥師全面參與臨床合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，對全面提升醫(yī)院的管理水平和藥物治療水平起了重要作用。通過本章學(xué)習(xí)應(yīng)進(jìn)一步體會計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的重要作用。 結(jié)束放映 節(jié) 目 62 / 72 第 8章 第 6節(jié) 章 PIVA的作用： ?將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人 ：護(hù)士將有更多的時間和精力護(hù)理病人，有效地開展整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。 結(jié)束放映 節(jié) 目 52 / 72 第 8章 第 5節(jié) 章 新時期對 LIS系統(tǒng)的 主要要求 ： （ 1）拓寬 LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡化工序 （ 2）實驗室的 “ 無紙化 ” （ 3）采用新的技術(shù)手段 條形碼的引入 （ 4）實驗室工作模式的轉(zhuǎn)變 結(jié)束放映 節(jié) 目 53 / 72 第 8章 第 5節(jié) 章 臨床實驗室檢驗自動化的現(xiàn)狀與展望 IDC分析師談醫(yī)院 IT