【正文】 、實(shí)施、保持、改 進(jìn)職業(yè)健康安全管理體系，形成分層次的職業(yè)健康安全管理文件。 界定職業(yè)健康安全管理體系范圍（行政區(qū)域、組織單元、施工范 圍等）。 23 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)健康安全方針 方針的內(nèi)容： ⒈ 方針應(yīng)與組織實(shí)際情況適應(yīng)，適合組織面臨的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)。 ⒉ 應(yīng)包括遵守現(xiàn)行法律法規(guī)和其他要求、防止人身傷害和健康損害及持續(xù)改進(jìn)的承諾。 ⒊ 方針是總的意圖、方向，應(yīng)為制定和評(píng)審目標(biāo)和指標(biāo)提供框架。 方針的管理： ⒈ 方針應(yīng)形成文件，傳達(dá)到全體員工，并貫徹執(zhí)行； ，相關(guān)方需要時(shí)應(yīng)易于獲取； ，保持與內(nèi)外部環(huán)境的適宜性、有效性，必要時(shí)應(yīng)得到修定。 24 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 舉例： 預(yù)防為主，控制工程施工風(fēng)險(xiǎn)；強(qiáng)化監(jiān)督，遵守有關(guān)法律法規(guī)； 以人為本，提高全員安全意識(shí)；科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。 堅(jiān)持人文精神，營(yíng)造綠色建筑，追求社區(qū)、人居、施工環(huán)境的不斷改善。 25 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和控制措施的確定 組織應(yīng)建立、實(shí)施并保持程序，以持續(xù)進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和必要控制措施的確定危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的程序考慮 ： a) 常規(guī)和非常規(guī)活動(dòng)； b)所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員（包括承包方人員和訪問(wèn)者 )的活動(dòng)； c)人的行為、能力和其他人為因素 ； d)已識(shí)別的源于工作場(chǎng)所外，能夠?qū)ぷ鲌?chǎng)所內(nèi)組織控制下的人員的健康安全產(chǎn) 生不利影響的危險(xiǎn)源； e)在工作場(chǎng)所附近，由組織控制下的工作相關(guān)活動(dòng)所產(chǎn)生的危險(xiǎn)源； 注：按環(huán)境因素對(duì)此類危險(xiǎn)源進(jìn)行評(píng)價(jià)可能更為合適。 f)由本組織或外界所提供的工作場(chǎng)所的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和材料 26 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) g）組織及其活動(dòng)的變更、材料的變更，或計(jì)劃的變更； h)職業(yè)健康安全管理體系的更改包括臨時(shí)性變更等，及其對(duì)運(yùn)行、過(guò)程和活動(dòng)的影響； i）所有與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和實(shí)施必要控制措施相關(guān)的適用法律義務(wù)；（也可參見(jiàn) ）； j)對(duì)工作區(qū)域、過(guò)程、裝置、機(jī)器和（或）設(shè)備、操作程序和工作組織的設(shè)計(jì)，包括其對(duì)人的能力的適應(yīng)性； 組織用于危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的方法應(yīng)： a)在范圍、性質(zhì)和時(shí)機(jī)進(jìn)行界定，以確保其是主動(dòng)的而非被動(dòng)的； b)提供風(fēng)險(xiǎn)的確認(rèn)、風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先次序的區(qū)分和風(fēng)險(xiǎn)文件的形成，以及適當(dāng)時(shí)控制措施的應(yīng)用。 對(duì)于變更管理，組織應(yīng)在變更前，識(shí)別在組織內(nèi)、職業(yè)健康安全管理體系中或組織活動(dòng)中與該變更相關(guān)的職業(yè)健康安全危險(xiǎn)源和職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)。 27 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 組織應(yīng)確保在確定控制措施時(shí)考慮這些評(píng)價(jià)的結(jié)果。 在確定控制措施或考慮變更現(xiàn)有控制措施時(shí)，應(yīng)按如下順序考慮降低風(fēng)險(xiǎn)： a)消除； b)替代； c)工程控制措施； d)標(biāo)志、警告和（或）管理措施； e)個(gè)體防護(hù)裝備。 組織應(yīng)將危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和控制措施的確定的結(jié)果形成文件并及時(shí)更新。 在建立實(shí)施和保持職業(yè)健康安全管理體系時(shí)，組織應(yīng)確保對(duì)職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)和確定的控制措施得到考慮。 注：關(guān)于危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和控制措施的進(jìn)一步指南見(jiàn)GB/T28002. 28 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)要求組織通過(guò)危險(xiǎn)源辨識(shí)的活動(dòng)來(lái)識(shí)別系統(tǒng)中的危險(xiǎn)源；評(píng)價(jià)危險(xiǎn)源導(dǎo)致事故的可能性和及其后果，分成不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)，考慮在現(xiàn)有控制條件下其是否安全或安全程度如何，確定是否是可接受的風(fēng)險(xiǎn)；針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)考慮控制的措施。 組織還應(yīng)明確危險(xiǎn)源的識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制措施的確定是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。 29 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 組織應(yīng)建立危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及控制程序?？刂埔韵氯?xiàng)活動(dòng)： 辨識(shí)應(yīng)具有主動(dòng)性、前瞻性、預(yù)防性。 識(shí)別出組織整個(gè)范圍內(nèi)所有的危險(xiǎn)源，并確定其特性。 辨識(shí)方法 ：詢問(wèn)交談、現(xiàn)場(chǎng)觀察、生產(chǎn)過(guò)程分析、安全檢查表、獲取外部信息等。 30 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 焊接作業(yè)的危害辨識(shí) 作業(yè)類別 危險(xiǎn)源 何人受到傷害 事故類別 焊接作業(yè) 電焊機(jī)電源線裸露 操作人員安全事故 觸電 配電箱漏電保護(hù)器失靈 操作人員安全事故 觸電 手柄絕緣不良 操作人員安全事故 觸電 弧光對(duì)人員眼睛傷害 操作人員健康損害 職業(yè)傷害 焊塵對(duì)作業(yè)人員的傷害 操作人員健康損害 職業(yè)傷害 狹小空間焊接高溫傷害 操作人員健康損害 職業(yè)傷害 31 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 辨識(shí)組織存在的危險(xiǎn)源主要有以下幾個(gè)方面： （ 10個(gè)方面 ） —— 組織常規(guī)活動(dòng) （ 日常周期性 、 正常生產(chǎn)活動(dòng) ） 、 非常規(guī)的活動(dòng) （ 如臨時(shí)搶修活動(dòng) 、 緊急狀態(tài) ） ； —— 所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員 （ 如本組織員工 、 分包方 、 監(jiān)理人員等 ） 的活動(dòng)； —— 人員行為 （ 如員工的操作 ） 、 能力 （ 未按規(guī)定的人員能力要求配備崗位人員 ） 、 其他人為因素 （ 如指揮 、 監(jiān)控方面 ） ； —— 工作場(chǎng)所之外 、 可對(duì)場(chǎng)所內(nèi)組織控制的人員健康安全產(chǎn)生有 害影響的危險(xiǎn)源 （ 如場(chǎng)外的高壓線 、 加油站 、 交通要道 ） ； —— 工作場(chǎng)所附近 ， 由組織控制下的工作活動(dòng)產(chǎn)生的危險(xiǎn)源 （ 如生產(chǎn)施工過(guò)程對(duì)場(chǎng)外造成的危害影響 ） ； 32 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) —— 工作場(chǎng)所內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施 、 設(shè)備 、 材料無(wú)論組織自有的或外部提 供的 （ 如臨時(shí)設(shè)施 、 施工生產(chǎn)設(shè)備 、 物資等 ） ； —— 組織內(nèi)部活動(dòng)的改變 、 材料的變化 、 計(jì)劃的變化 （ 新技術(shù)的采 用 、 新材料的使用 、 生產(chǎn)計(jì)劃變化等 ） ； —— 管理體系的變化 ， 包括臨時(shí)變更對(duì)運(yùn)行 、 過(guò)程 、 活動(dòng)產(chǎn)生的影響 （ 如組織機(jī) 構(gòu)的調(diào)整對(duì)人員的影響 ） ； —— 任何與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和必要控制措施的實(shí)施相關(guān)的適用法律義務(wù)（ 法規(guī)要求涉及的危險(xiǎn)源 ， 如建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例 ） ； —— 工作區(qū)域 、 過(guò)程 、 安裝 、 設(shè)備 、 運(yùn)作程序 、 工作組織的設(shè)計(jì) ， 包括與人的能力相適應(yīng) （ 在工作開(kāi)始之前就應(yīng)該考慮如何降低 風(fēng)險(xiǎn) ， 包括工作的安排要適合人的能力等 ） 。 隨著作業(yè)活動(dòng)的不斷進(jìn)行，條件的變化，辨識(shí)活動(dòng)應(yīng)是持續(xù)的。 案例 南京“ ” 丙烯爆燃事故的直接原因是由于拆除施工隊(duì)擅自組 織開(kāi)挖地下管道、現(xiàn)場(chǎng)盲目指揮并野蠻操作挖掘機(jī)挖穿地下管道 ，導(dǎo)致丙烯大量泄漏，迅速擴(kuò)散后遇點(diǎn)火源引發(fā)爆燃；且未履行各 方承擔(dān)的安全管理工作職責(zé)。在發(fā)現(xiàn)廠區(qū)有機(jī)械施工作業(yè)，可能危 及地下丙烯輸送管道安全時(shí)，未能及時(shí)有效制止，負(fù)有監(jiān)管不力責(zé) 任。 33 34 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 建筑施工企業(yè)可從以下方面考慮 （ 以工程項(xiàng)目為主 ） ： ； ； 。水文地質(zhì)、氣象、資源交通、自然災(zāi)害、搶險(xiǎn)救 災(zāi) 等條件；工作場(chǎng)所之外可對(duì)場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生影響的 。 。 功能分區(qū) （ 施工區(qū) 、 輔助生產(chǎn)區(qū) 、 辦公區(qū) 、 生活區(qū)等 ） ；高溫 、 噪聲 、 輻射 、 易燃易爆有害物料及設(shè)施布置；安全距離 、 衛(wèi)生防護(hù)距離 、 施工流程布置；運(yùn)輸?shù)缆凡贾?， 與外界聯(lián)系交通路線等； 、 生活臨時(shí)建筑 、 辦公臨時(shí)建筑 。 強(qiáng)度 、 采光 、 通風(fēng) 、 防火 、 防雨 、 防雷 、 防汛 、 建筑設(shè)備的防漏電 、 防觸電等； 35 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 、 基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)施工 、 設(shè)備安裝施工 、 裝飾工程等施工生 產(chǎn)過(guò)程 ， 包括常規(guī)和非常規(guī)的活動(dòng)以及所有進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員 的活動(dòng) 。 、 電氣設(shè)備 、 起重機(jī)械 、 運(yùn)輸車輛 、 人貨電梯 、 壓力 容器 、 壓力管道等 。 、 高空 、 起重 、 運(yùn)輸 、 帶電 、 明火 、 粉塵 、 毒物 、 振動(dòng) 、 噪聲 、 輻射 、 高溫 、 低溫等危險(xiǎn)作業(yè) 。 、 柴油 、 酒精 、 油漆 、 丙酮 、 氧氣 、 乙炔 、 水泥 、 外加劑 、粉煤灰 、 X或 γ 射線 、 易燃易爆性 、 腐蝕性 、 粉塵性等有害物料 。 、 危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù) 、 乙炔站 、 氧氣站 、 鍋爐房 、 配電站等危險(xiǎn)區(qū)域 。 36 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 、 安全防護(hù)欄等防護(hù)設(shè)施 ， 勞動(dòng)防護(hù)用品 、 安全標(biāo)識(shí)等 。 、防暑降溫、防凍防寒、生活衛(wèi)生、事故應(yīng)急搶救等設(shè)施。 、生理心理因素和人機(jī)工程學(xué)等因素。 。 、計(jì)劃、材料、體系發(fā)生變更時(shí)危險(xiǎn)源的變化。 、生活后勤區(qū)的危險(xiǎn)源辨識(shí)（取暖用電綠化食堂等）。 37 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)病指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸毒物、粉塵、振動(dòng)、噪聲、高溫、低溫、輻射等因素而引起的疾病。 產(chǎn)生粉塵、有害氣體、噪聲的工序有：爆破作業(yè)、運(yùn)輸作業(yè)、混凝土工程作業(yè)、電焊作業(yè)、噴砂作業(yè)、防腐作業(yè)、機(jī)械作業(yè)等； 高溫：夏天露天作業(yè)、狹小空間焊接作業(yè)等； 振動(dòng)：手風(fēng)鉆打眼、碎石、振搗、運(yùn)輸?shù)龋? 輻射：探傷等； 38 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)程度，考慮現(xiàn)有的控制措施 的有效性，確定其是否可接受。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)有定性和定量評(píng)價(jià)。 評(píng)價(jià)方法有：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表、安全檢查列表、專家直接判定評(píng)價(jià)、 水平對(duì)比、作業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法等。 建筑行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，為對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的控制，所評(píng)價(jià)出的 重大風(fēng)險(xiǎn)要符合組織的實(shí)際情況。尤其是工程項(xiàng)目的情況千差萬(wàn)別， 只有評(píng)價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)適合項(xiàng)目實(shí)際情況，控制才會(huì)取得預(yù)期效果。 39 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 作業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法適合建筑行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。 LEC法是以與系統(tǒng)危險(xiǎn)性有關(guān)的三種因素指標(biāo)之進(jìn)行評(píng)價(jià) L：發(fā)生事故的可能性大??； E：人體暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度； C：發(fā)生事故可能造成的后果； D：危險(xiǎn)性分值。 D = LEC L ～ 10 E ～ 10 C 1～ 100 10完全可以預(yù)料 10 連續(xù)暴露 100 大災(zāi)難多人死亡 6 相當(dāng)可能 6 每天工作時(shí)間 40 災(zāi)難數(shù)人死亡 3 可能但不經(jīng)常 3 每周一次 15 嚴(yán)重一人死亡 1 可能性小意外 2 每月一次 7 嚴(yán)重、重傷 1 每年幾次 3 重大致殘 極不可能 1 引人注目需救護(hù) 40 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) D： 危險(xiǎn)分值 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) ≥ ３２０ Ⅴ 級(jí) (特高級(jí)） ３２０～１６０ Ⅳ 級(jí) （高級(jí) ) １６０～７０ Ⅲ 級(jí) (中級(jí)） ７０～２０ Ⅱ 級(jí)（低級(jí)） ≦ ２０ Ⅰ 級(jí) （輕微級(jí)） 41 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表 嚴(yán)重性 可能性 輕微傷害 傷害 嚴(yán)重傷害 極不可能 可忽略風(fēng)險(xiǎn) 較大風(fēng)險(xiǎn) 中度風(fēng)險(xiǎn) 不可能 較大風(fēng)險(xiǎn) 中度風(fēng)險(xiǎn) 重大風(fēng)險(xiǎn) 可能 中度風(fēng)險(xiǎn) 重大風(fēng)險(xiǎn) 巨大風(fēng)險(xiǎn) 42 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 傷害嚴(yán)重程度判斷可考慮的因素： ：表面損傷、輕微的割傷擦傷、粉塵對(duì)眼睛的刺激、煩躁和刺激、導(dǎo)致暫時(shí)性不適的疾病； ：劃傷、燒傷、腦震蕩、嚴(yán)重扭傷、輕微骨折、耳聾、皮炎、哮喘、與工作相關(guān)的上肢損傷、導(dǎo)致永久性輕微功能喪失的疾??； ：截肢、嚴(yán)重骨折、中毒、復(fù)合傷害、致命傷害、導(dǎo)致壽命縮短的疾病、急性不治之癥。 43 職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn) 傷害可能性判斷可考慮的因素： ； ：供應(yīng)中斷（如水電空氣）、設(shè)備和機(jī)械部件以及安全裝置失靈、暴露于惡劣氣候、個(gè)體防護(hù)用品所能提供的保護(hù)及使用頻率； （不經(jīng)意的錯(cuò)誤或故意違反操作規(guī)程）：不知道危險(xiǎn)源是什么、可能不具備開(kāi)展工作所必需的知識(shí)體能或技能、低估所暴露的風(fēng)險(xiǎn)、低估安全工作方法的實(shí)用性和有效性。 職業(yè)健康安全管理體系