1泌尿系超聲診斷-文庫吧
2025-02-01 05:05 本頁面
【正文】 手套 ”征； 腎實質可有輕度受壓改變。? 重度：腎臟增大，形態(tài)失常； 腎竇回聲為無回聲取代； 腎盂積水與腎盞積水融合、擴張； 腎實質受壓、萎縮變薄。? 囊腫型腎積水： 腎區(qū)無正常腎臟圖像，為巨大囊性結構取代； 囊內可見腎組織的殘存痕跡 — 受壓分隔腎實質。注意點 —— 梗阻部位、原因確定▲相關疾?。I鈣質沉淀癥）? 海綿腎（ MSK） —— 具有遺傳傾向的先天性良性腎髓質囊性病變。病因不明，多于 40歲后發(fā)病。為腎髓質遠端集合管擴張形成小囊（ 17mm）， 囊腫內鈣質沉淀形成的小結石。典型超聲表現(xiàn)： 腎髓質回聲顯著增強 ，高回聲錐體圍繞腎竇呈放射狀排列，與皮質分界清楚， 常無聲影 。4. 3 常見疾病 — 腎癌? 分類（據(jù)所含細胞成份不同）透明細胞型、顆粒細胞型、未分化型。? 多見于 5060歲成人；? 多發(fā)生于一側腎；? 腫瘤有假包膜，呈實質分葉狀；? 主要為血行轉移，常侵入腎靜脈成癌栓；? 早期無癥狀，最早信號為無痛性肉眼血尿；? 超聲表現(xiàn)：腎內出現(xiàn)圓形或橢圓形占位性病灶，有良好球體感； 病灶內部回聲多變，高回聲（ 23cm） 低回聲（ 45cm）不均質回聲（出血、壞死、鈣化等） 往往向腎表面局部隆起，或推擠、侵蝕腎竇； CDFI表現(xiàn) “抱球型 ”“星點型 ”“豐富血流型 ”“少血流型 ”； 腎靜脈增寬，內見實質低回聲， CDFI見血流受阻、中斷； 腎門部低回聲團塊（轉移淋巴結）； 腎周脂肪組織局部缺落、中斷（直接浸潤腎周組織）。4. 4常見疾病 — 腎錯構瘤? 又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，較多見，為良性腫瘤；? 由成熟的血管、平滑肌和脂肪組織交織構成；? 在切面上，與正常腎組織有明顯界限，無真正包膜；? 臨床分單發(fā)和雙側多發(fā)伴結節(jié)硬化?。?AR） 兩種類型；? 超聲表現(xiàn)：圓形高回聲團塊，邊界清，形態(tài)規(guī)則； 聲衰減不明顯，無聲影； 位于腎表面或接近腎表面實質內，腎上極多見； （ 少見、大）呈洋蔥片樣，層層高回聲間隔層層低回聲。4. 5常見疾病 — 慢性腎功能衰竭? 腎功能代償期：無異?；騼H腎皮質回聲增強。? 腎功能衰竭終末期：雙腎縮??； 腎皮質回聲增強，皮髓分界不清； 腎竇回聲不明顯或消失。? 皮質回聲對照 —— 脾? CDFI： 代償期為高速低阻頻譜，衰竭期為低速高阻頻譜； RI與腎功能損害程度成正相關，與皮質厚度成負相關。二、輸尿管輸尿管結石輸尿管囊腫? 是一種先天性異常，是輸尿管末端在膀胱內呈囊樣膨出。壁菲薄，由一層膀胱粘膜和輸尿管粘膜組成。? 早期無癥狀，晚期出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀 — 排尿困難等；? 超聲表現(xiàn)：膀胱三角區(qū)圓形囊腫，囊壁纖薄； 有膨大縮小節(jié)律性改變（ 4cm小囊腫）； 伴或不伴腎積水、腎結石。三、膀胱? 是一個儲尿、排尿器官，具良好彈性和產生收縮的平滑肌；? 正常成人容量 ——400ml ；? 正常殘余尿 50ml（ *d1d2d3）；? 檢查要求 —— 膀胱充盈；? 常見疾病：膀胱結石膀胱癌膀胱炎膀胱憩室膀胱內血凝塊膀胱內異物常見疾病 —— 膀胱癌? 在膀胱腫瘤中多見，移行細胞乳頭狀癌最常見 95%；? 好發(fā)于膀胱三角
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