如何建立高質(zhì)量的卒中中心0218(ppt37頁)-文庫吧
2025-01-29 11:40 本頁面
【正文】 吞咽困難篩查 ★ ★ 4 深靜脈血栓預(yù)防 ★ ★ 5 康復(fù)評價 ★ ★ 6 出院時抗栓治療 ★ ★ 7 合并心房顫動抗凝 ★ ★ 8 出院時降膽固醇治療 ★ ★ 8a 出院時他汀治療 ★ ★ 9 戒煙建議 ★ ★ ★ 10 卒中教育 ★ ★ ★ 卒中中心強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作模式 不同學(xué)科獨立作戰(zhàn) 多學(xué)科并肩作戰(zhàn) 卒中中心建設(shè)將打破原有分科治療的壁壘，整合 神經(jīng)內(nèi)外科、急救室、影像、介入科 的力量，實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對接，真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。 過去診療模式 卒中中心診療模式 卒中中心促進(jìn)診療流程的規(guī)范化 急性期治療 ? 卒中小組評估 ?60分鐘內(nèi)靜脈溶栓 ? 血管內(nèi)治療 ? 手術(shù)干預(yù) 二級預(yù)防 康復(fù)治療 出院隨訪 ? 抗栓 ? 血壓、血糖、血脂管理 ? 制定目標(biāo) ? 運(yùn)動治療 ? 語言訓(xùn)練 ? 制定計劃 ? 定期隨訪 The Needs of The Patients and The Customers Come First 院內(nèi)多學(xué)科合作 院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合服務(wù) 團(tuán)隊建設(shè) 超聲 發(fā)病 神內(nèi)急診 多模式影像 靜脈溶栓 血管造影 機(jī)械取栓 癥狀恢復(fù) 康復(fù)治療 溶栓小組評估 影像 神外 康復(fù) 神內(nèi)病房 神內(nèi) 急診 院前 影像 檢驗 DWI PWI MRA ? 多模式影像學(xué)指導(dǎo)下超時間窗靜脈溶栓者的 3月預(yù)后不劣于時間窗內(nèi)溶栓治療組（ % vs %,p=） ；兩組的癥狀性出血發(fā)生率無顯著性差異 （ % vs %,p=） ， 提示多模式影像指導(dǎo)下的超時間窗溶栓治療是有效的 。 多模式 MRI指導(dǎo)超時間窗溶栓治療 核心區(qū)體 積 = mL ，半暗區(qū) 組織 = mL 多模式 CT 指 導(dǎo) 溶栓 和墨爾本大學(xué)合作 3h內(nèi)獲益最大 2023年 ? 定義 : DoortoNeedle Time (DNT) 指急性腦梗死患者從到達(dá)醫(yī)院至開始靜脈使用 rtPA的時間間隔 將 DNT時間分為兩部分： 到達(dá)醫(yī)院 出發(fā)影像檢查
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