無脈性心電氣活動與無收縮心搏停止-文庫吧
2025-01-24 17:06 本頁面
【正文】 是 VF/VT ? 治療：心肺復甦術、不必電擊 ? 急救藥物： Epinephrine, Vasopressin, Atropine 教學重點： PEA的基本慨念 尋找病因及治療 ? VF/VT needs Defibrillator ? PEA needs Diagnosis 教學重點： 鑑別診斷 ? 考慮 6H6T ? 總是應該承認缺氧的存在，注意發(fā)紺是否經過治療而得改善，聽呼吸聲 ? 專家都會見意使用快速補充靜脈輸液，低血容是最常見而最容易矯正的原因 6H6T 6H ? 低血容 ? 低血氧 ? 酸血癥 H+ ? 血鉀過高 /過低 ? 低體溫 ? 低血糖 6T ? 藥物中毒 Tablets ? 張力性氣胸 ? 心包膜填塞 ? 心肌梗塞 Thrombosis ? 肺栓塞 Thrombosis ? 創(chuàng)傷 示範個案二：加護病房場景 ? 加護病房， 星期日， 8 am ? 45 歲膽囊炎手術後 ? 因有併發(fā)癥肺炎接受呼吸器治療 ? 昨天換過 CVP位置 ? 護士發(fā)現(xiàn)病患發(fā)紺 ? 心電圖心率 120下 /分，但無脈搏 ? 喊出 999 示範個案三：個案進展 初步 ABCD A – 病人昏迷，呼吸道順暢，阻力正常 B – 正壓通氣 C – 無脈搏，需要 CPR D – 不是 VF，不是 VT，不要電擊去顫，有電波，是 PEA 二度 ABCD A – 已插管 B – 5點聽診，右側呼吸聲減弱 C – 心律快， IV challenge 急救藥物 – epinephrine D – 6H6T，氣胸 P – Problem E – Epinephrine A – Atropine 用 (DOPE)思考方式解決問題 ? Displaced tube 氣管內管位置不對，太深或太淺，考慮再次定位或重插 ? Obstructed tube – 管子阻塞 ? 穩(wěn)定 suction ? 不穩(wěn)定 – 拔管、給氧通氣、重插 ? P
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