【正文】 穿出毛細血管和微靜脈，游走至疏松結締組織內，行使防御功能。 7． 白細胞 一、疏松結締組織 （一）細胞 疏松結締組織主要細胞超微結構模式圖 （二）細胞外基質 1． 纖維 大量聚集肉眼可見，新鮮時呈乳白色，又稱 白纖維 ； HE染色呈粉紅色，波浪狀走行； 電鏡下，由具有 64nm明暗相間的周期性橫紋的 膠原原纖維 平行排列而成，膠原纖維的化學成分為 Ⅰ 型和 Ⅲ 型膠原蛋白。 （ 1） 膠原纖維： 數量最多，粗細不等；具有強韌性和抗拉性。 （ 2） 彈性纖維： 數量比膠原纖維少，較細；富于彈性，韌性差。 大量聚集肉眼可見，新鮮時呈黃色，又稱 黃纖維 。 因折光性較強， HE染色呈亮紅色，量少時不易與膠原纖維區(qū)分，可被醛復紅染成藍紫色或被地衣紅染成棕褐色。 電鏡下，彈性纖維的中央大部是均質狀的彈性蛋白，外周是由原纖維蛋白構成的微原纖維。 一、疏松結締組織 （ 3） 網狀纖維 :分布在網狀組織和基膜網板中；具有支架作用。 HE染色不著色，可被銀鹽染為黑褐色，故又稱 嗜銀纖維 。 電鏡下，形態(tài)與膠原原纖維相似，也有 64 nm周期性橫紋。 網狀纖維的主體由 Ⅲ 型膠原蛋白組成，表面包有較多的蛋白多糖和糖蛋白。 2． 基質 :是填充于纖維和細胞之間、無定形的膠狀物質，主要 由蛋白多糖構成。蛋白多糖是蛋白質和多糖結合成的復合 物，多糖主要為透明質酸和含硫酸類糖胺多糖。 分子篩 :透明質酸是曲折盤繞的長鏈大分子，含硫酸類糖胺多糖借核心蛋白和結合蛋白連于透明質酸上，這種蛋白多糖分 子形成具有許多微孔的結構，稱分子篩。 一、疏松結締組織 （二）細胞外基質 1． 纖維 分子篩構成示意圖 第一節(jié) 固有結締組織 3． 組織液 是溶解有營養(yǎng)物 、 代謝產物 、 激素 、 O2和 CO2等小分子物質的液體 。 組織液由毛細血管滲出 ， 與細胞進行物質交換后 ， 大部分又返回毛細血管 、 少部分進入毛細淋巴管 ， 不斷循環(huán)更新 ，是細胞進行物質交換的媒介 ， 是細胞賴以生存的內環(huán)境 。 當組織液的滲出 、 回流發(fā)生障礙時 ， 組織液含量可增多或減少 ， 臨床上稱水腫或脫水 。 （二）細胞外基質 第一節(jié) 固有結締組織 二、致密結締組織 1．不規(guī)則致密結締組織 粗大的膠原纖維縱橫交織成網，主要 見于真皮、硬腦膜、鞏膜及器官被膜等處。 2．規(guī)則致密結締組織 密集的膠原纖維沿著受力方向平行排列 成束，束間有沿其長軸成行排列的成纖維細胞，又稱腱細胞。 主要構成肌腱和腱膜。 3．彈性組織 以彈性纖維為主的致密結締組織，見于項韌帶和 黃韌帶，以適應脊柱運動。 特點 :纖維數量多、粗大，排列密集 第一節(jié) 固有結締組織 三、脂肪組織 由大量脂肪細胞密集而成 ,可分為兩類： 由大量單泡脂肪細胞聚集而成 ， 是機體的貯能庫 ； 主要分布于皮下 、 腹腔 、 盆腔和骨髓腔等處 。 由多泡脂肪細胞組成 ， 見于新生兒 ， 可將脂滴內的脂類分 解 ， 產生熱能 。 第一節(jié) 固有結締組織 四、網狀組織 主要由網狀細胞和網狀纖維構成，分布于淋巴結、脾和骨髓， 是淋巴組織和造血組織的基本成分。 網狀細胞： 呈星狀，突起彼此互相連接； 核大，染色淺，核仁明顯；胞質弱嗜堿性。 網狀纖維： 沿網狀細胞分布，共同構成支架。 蜂窩組織炎 蜂窩組織炎是指體內疏松結締組織的急性化膿性炎癥，多由鏈球菌或葡萄球菌引起。正常情況下，疏松結締組織基質的透明質酸等大分子構成的分子篩，能夠阻止病原微生物的擴散。有一些細菌如鏈球菌，能分泌透明質酸酶，分解透明質酸，破壞分子篩，使細菌及其產生的毒素得以擴散，引起機體局部強烈的炎癥反應和全身癥狀，嚴重的甚至會引發(fā)敗血癥而死亡。 脂肪瘤 脂肪瘤是皮下最常見的良性腫瘤，外表面包有薄的結締組織被膜，內有被結締組織分成葉狀的脂肪組織，有的脂肪瘤還含有較多結締組織或血管，分別稱纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。脂肪瘤可發(fā)生在全身任何部位的脂肪組織，常見于肩、背和臀部。脂肪瘤很少發(fā)生惡變，體積較大時需要手術治療。 基礎與臨床 第二節(jié) 血液 組成： 血漿和血細胞 血細胞分類： 紅細胞、白細胞和血小板 血細胞發(fā)生： 主要在紅骨髓。在一定的微環(huán)境和某些因素的調節(jié)下，造血干細胞先增殖分化為造血祖細胞，然后定向增殖、分化，經過各種血細胞的原始階段、幼稚階段，成為成熟血細胞。除新生兒外，只有成熟階段的血細胞才能進入血液。 血漿： 相當于細胞外基質，水占 90%，還有血漿蛋白、脂蛋白、無機鹽、酶、激素和各種代謝產物。 血清： 血液凝固后析出淡黃色清亮的液體，稱血清。 血象 ： 血細胞形態(tài)、數量、比例和血紅蛋白含量的測定結果 。 概況 血液成分模式圖 血細胞和血紅蛋白的正常值 項目 正常值 白細胞 正常值 紅細胞 男： (~) 1012/L 中性粒細胞 50%~70% 女： (~) 1012/L 嗜酸性粒細胞 %~3% 白細胞 (~10) 109/L 嗜堿性粒細胞 0%~1% 血小板 (100~300) 109/L 血紅蛋白 男： 120~150g/L 淋巴細胞 25%~30% 女： 110~140g/L 單核細胞 3%~8% 第二節(jié) 血液 一、紅細胞 網織紅細胞： 紅細胞從骨髓進入血液，這些細胞內尚殘留部 分核糖體，用煌焦油藍染色呈細網狀，稱網織紅細胞。 成人血液內的