【正文】 6． 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 體積大，常呈圓球形或相互擠壓成多邊形；胞質(zhì)含脂滴，石蠟包埋、 HE染色標(biāo)本的脂滴被溶解呈空泡狀，核扁圓形，核和部分胞質(zhì)位于細(xì)胞一側(cè)，呈新月形。組胺、白三烯可使毛細(xì)血管及微靜脈通透性增加，組織液增多，導(dǎo)致局部組織水腫，在皮膚形成蕁麻疹；呼吸道水腫和支氣管平滑肌痙攣，造成氣道狹窄引發(fā)哮喘。 功能： 主要參與過(guò)敏反應(yīng)。 3． 漿細(xì)胞 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 光鏡： 體積較大，呈圓形或卵圓形；核小而圓，多位于中央；胞 質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大的異染性顆粒，顆粒易溶于水， HE染色標(biāo)本 中不易辨認(rèn)，可被甲苯胺藍(lán)染成紫紅色?？贵w能特異性地結(jié)合 抗原，阻止抗原致病性的發(fā)揮并引導(dǎo)巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體等清 除抗原。 電鏡： 胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體，發(fā) 達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體位于核旁淺染區(qū)內(nèi)。 功能： 具有趨化性，通過(guò)吞噬作用、抗原呈遞作用和分泌功能， 發(fā)揮防御作用。 基礎(chǔ)與臨床 光鏡： 細(xì)胞形態(tài)多樣，功能活躍時(shí)常伸出偽足使形態(tài)不規(guī)則； 胞核較小，胞質(zhì)豐富，嗜酸性，可含有異物顆?；蚩张?， HE染色不易分辨，常借吞噬染料被顯示。繼之，肉芽組織的纖維越來(lái)越多，成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，毛細(xì)血管減少，即為瘢痕組織。體表由淺至深依次為復(fù)層扁平上皮和結(jié)締組織，小面積損傷可借復(fù)層扁平上皮的基底層細(xì)胞增殖分化修復(fù)不留痕跡；損傷面大時(shí)常留有瘢痕。 當(dāng)機(jī)體需要如手術(shù)及創(chuàng)傷時(shí)，可轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞。 細(xì)胞體積較小，長(zhǎng)梭形，核小色深，胞質(zhì)弱嗜酸性。功能： 合成分泌蛋白質(zhì)功能旺盛，形成纖維和基質(zhì)。 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 1．成纖維細(xì)胞 光鏡： 呈扁平多突起狀； 胞核較大，著色淺，核仁明顯； 胞質(zhì)弱嗜堿性。 第一節(jié) 固有結(jié)締組織 一、疏松結(jié)締組織 又稱(chēng) 蜂窩組織 ， 特點(diǎn)是細(xì)胞種類(lèi)較多 ， 纖維數(shù)量少 ， 排列稀疏 。 功能： 結(jié)締組織在機(jī)體分布廣泛，具有連接、充填、修復(fù)、防御、 支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)等功能。 ③ 多有血管。 了解軟骨膜的結(jié)構(gòu)；骨髓的結(jié)構(gòu)。 正常人體結(jié)構(gòu) 結(jié)締組織 第一節(jié) 固有結(jié)締組織 一、疏松結(jié)締組織 二、致密結(jié)締組織 三、脂肪組織 四、網(wǎng)狀組織 第三節(jié) 軟骨組織與軟骨 一、軟骨組織 二、軟骨的分類(lèi)及軟骨膜 第二節(jié) 血液 一、紅細(xì)胞 二、白細(xì)胞 三、血小板 第四節(jié) 骨組織與骨 一、骨組織 二、長(zhǎng)骨 掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)和分類(lèi)；疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能；血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和正常值；軟骨組織的結(jié)構(gòu)；骨組織的結(jié)構(gòu)。 熟悉致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第二章 結(jié)締組織 ② 細(xì)胞無(wú)極性，散在于細(xì)胞外基質(zhì)中。 起源： 結(jié)締組織均起源于間充質(zhì)，間充質(zhì)僅存在于胚胎時(shí)期，由 間充質(zhì)細(xì)胞和大量無(wú)定形基質(zhì)組成。 廣義的結(jié)締組織 固有結(jié)締組織 血液 軟骨組織 骨組織 特征： 分類(lèi)： 狹義的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織 ① 細(xì)胞數(shù)量少、種類(lèi)多，細(xì)胞外基質(zhì)量大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分為組 織液、基質(zhì)和纖維 3部分。 分布廣泛 ， 可見(jiàn)于器官之間 、 組織之間和細(xì)胞之間 ， 具有連接 、 支持 、 防御和修復(fù)等功能 。 電鏡： 胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體等。 纖維細(xì)胞： 是功能不活躍的成纖維細(xì)胞。 電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)。 肉芽組織與瘢痕組織 肉芽組織與瘢痕組織是軟組織損傷愈合過(guò)程中常見(jiàn)到的兩個(gè)概念。在損傷面積大時(shí)，基底層細(xì)胞受損，正常細(xì)胞遷移能力有限，難以覆蓋傷口全部，暴露出的深部結(jié)締組織有未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，這種細(xì)胞分化為成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，形成豐富的毛細(xì)血管；同時(shí)纖維細(xì)胞也轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，修復(fù)傷口，這種富含有成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管的結(jié)締組織，稱(chēng)肉芽組織。肉芽組織與瘢痕組織均為固有結(jié)締組織。 電鏡： 表面有皺褶和微絨毛，質(zhì)膜附近有較多的微絲和微管； 胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞噬體、吞飲 小泡和殘余體，還有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。 2．巨噬細(xì)胞 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 光鏡： 呈圓形或卵圓形；核呈圓形，多偏于細(xì)胞一側(cè)，異染色質(zhì) 呈塊狀附于核膜上，呈輻射狀排列； 胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核旁可見(jiàn)一淺染區(qū)。 功能： 能合成和分泌免疫球蛋白，即抗體。常分布于慢性炎癥部位和病原菌或異體蛋白易于 入侵的部位如消化管和呼吸道等。 分布： 常沿小血管成群分布，在機(jī)體與外界接觸或相通的部位如 皮膚、消化管和呼吸道多見(jiàn)。 受刺激后，肥大細(xì)胞釋放顆粒內(nèi)含的肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，還可以在胞質(zhì)中合成并釋放白三烯。肝素有抗凝血作用。能合成、貯存脂肪，并參與脂類(lèi)代謝。形態(tài)與纖維細(xì)胞相似，在 HE染色標(biāo)本上不易辨認(rèn)。 血液內(nèi)的白細(xì)胞常以變形運(yùn)動(dòng)穿出毛細(xì)血管和微靜脈，游走至疏松結(jié)締組織內(nèi)，行使防御功能。 （ 1） 膠原纖維： 數(shù)量最多，粗細(xì)不等；具有強(qiáng)韌性和抗拉性。 大量聚集肉眼可見(jiàn)