【正文】 ? 注意：一般心理問題 、 心理障礙和心理疾病之間沒有一條不可逾越的鴻溝 ， 而是一個從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程 。 二、心理咨詢的任務(wù) ?認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界，認(rèn)識內(nèi)部沖突 ?糾正錯誤觀念 ?學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)問題和應(yīng)對現(xiàn)實(shí) ?使求助者學(xué)會理解他人 ?使求助者增強(qiáng)自知之明 ?幫助求助者構(gòu)建合理的行為模式 ?完成上述任務(wù) ， 就達(dá)到了一個目的：提高個人心理素質(zhì) ， 使人健康 、 愉快 、 有意義的生活下去 。 認(rèn)識內(nèi)部沖突 ?大部分問題是由于自身的人格特點(diǎn)和處事風(fēng)格引起的。 ?大多數(shù)心理問題是由內(nèi)部產(chǎn)生的，外部環(huán)境不過是個舞臺，沖突在這個舞臺上展開。 糾正錯誤觀念 ?不合理觀念。我這樣對他，他也應(yīng)這樣對我。 ?錯誤的推理 ?不合理的欲望 學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)問題 ?咨詢?yōu)槿藗兏佑行У孛鎸ΜF(xiàn)實(shí)問題提供機(jī)會 ?一旦人們認(rèn)識到此時(shí)、此地，也就開始認(rèn)識到了自己是怎樣的，別人是怎樣的，環(huán)境是怎樣的 ?人們進(jìn)步的主要方式就是同“目前”打交道 ?學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí) 。 現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)大眾有三類：感性反應(yīng) （ 對外部事物的情緒化應(yīng)對 ） ；理性反應(yīng) （ 用概念和事物間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物 ） ；悟性反應(yīng) （ 超現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)形式 ， 面對超出個人能力的事件 ， 表現(xiàn)出一種超脫的態(tài)度 、 用哲理分析看透事物 ， 不爭名奪利 ） 。 ?學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí) 。 現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)大眾有三類：感性反應(yīng) （ 對外部事物的情緒化應(yīng)對 ） ；理性反應(yīng)（ 用概念和事物間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物 ） ；悟性反應(yīng) （ 超現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)形式 ， 面對超出個人能力的事件 ，表現(xiàn)出一種超脫的態(tài)度 、 用哲理分析看透事物 ， 不爭名奪利 ） 。 深化求助者的自我認(rèn)識增強(qiáng)自知之明 幫助求助者作出新的有效行動 三、心理咨詢的分類和形式 ?根據(jù)咨詢內(nèi)容：發(fā)展咨詢 、健康咨詢 ?根據(jù)咨詢規(guī)模：個體咨詢、團(tuán)體咨詢 ?根據(jù)咨詢形式：門診咨詢 、電話咨詢、 互聯(lián)網(wǎng)咨詢 ?3） 按咨詢時(shí)程 ?① 短程咨詢 （ 13周 ） ?② 中程心理咨詢 （ 13月 ） ?③ 長程心理咨詢 （ 3個月以上 ） 個體咨詢 團(tuán)體咨詢 門診咨詢 電話咨詢 互聯(lián)網(wǎng)咨詢 心理咨詢的一般程序 ?資料收集 ?資料分析 ?綜合評估 ?診斷 ?鑒別診斷 ?咨詢方案的制定 5）心理咨詢的一般順序 ?① 資料的搜集： ?Ⅰ 搜集的途徑 ? ? ? ?、問卷調(diào)查 ?（心理、生理） ?Ⅱ 資料的內(nèi)容 ? ? ? （ 生理 、 心理 、 社會適應(yīng) ） ? （ 生理 、 心理 、 社會適應(yīng) ） ? 、 個人受教育情況 ? ? （ 與親戚 、 朋友 、 同學(xué) 、 同事 、 鄰居關(guān)系 ） ? 、 學(xué)習(xí) 、 工作狀況 ? （ 優(yōu)缺點(diǎn) 、 習(xí)慣 、 愛好 、 婚姻 、 家庭 、 能力 、 生存評價(jià) ） ? ? ? 、 舉止 、 情緒狀態(tài) 、 理解能力等 ? 、 自知力 ? 、 病痛程度及對工作生活的影響 ? ? 、 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 。 ② 資料的分析 ?Ⅰ 排序 ——按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序 ?Ⅱ 篩選 ——按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無關(guān)的資料剔除 ?Ⅲ 比較 ——按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主要和次要癥狀 ?Ⅳ 找出主因與誘因 ③ 綜合評估 ?將直接和間接資料、主因和誘因、因果關(guān)系、問題的由來、性質(zhì)、嚴(yán)重程度進(jìn)行分析 ?④ 診斷 ?依據(jù)綜合評估結(jié)果 ， 形成診斷 ?⑤ 鑒別診斷 ?Ⅰ 癥狀定性 ?Ⅱ 癥狀區(qū)分 。 與相近癥狀 、 相似性質(zhì)的其他癥狀進(jìn)行細(xì)致區(qū)分 ?Ⅲ 確定關(guān)鍵癥狀和特征 ?Ⅳ 按診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒別 ?⑥ 咨詢方案的制定 ?方案的制定必須按照心理問題性質(zhì) 、 采用的治療方法 、 咨詢的期限 、 咨詢的步驟 、 計(jì)劃中要達(dá)到的目的等進(jìn)行制定 。 ?Ⅰ 求助者概況 （ 人口學(xué)資料 、 主訴 、 親屬介紹 、 臨床觀察 ） ?Ⅱ 診斷與鑒別診斷 ?Ⅲ 與求助者協(xié)商制定咨詢協(xié)議 ?Ⅳ 確定使用咨詢和咨詢方法 ?Ⅴ 確定咨詢的步驟和階段 ?Ⅵ 確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評定方法 ?Ⅶ 確定最終預(yù)期目標(biāo)及評估方法 ?Ⅷ 確定預(yù)后 ?Ⅸ 確定咨詢意外和失敗的對策及措施 ?Ⅹ 確定本方案允許意外修改的可能范圍 ?精神分析理論觀點(diǎn) ?行為主義理論觀點(diǎn) ?存在－人本主義理論觀點(diǎn) ?認(rèn)知心理學(xué)與心理咨詢 ?人性主義心理學(xué)與心理咨詢 第三節(jié) 歷史上的幾種理論觀點(diǎn) ?1．精神分析理論： ?創(chuàng)始人弗洛伊德（ ,18561939） ?精神分析學(xué)說大致包括以下部分：心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力、心理發(fā)展、適應(yīng)問題。 ? ?(1） 心理結(jié)構(gòu)：弗洛伊德認(rèn)為人類心理分為 潛意識 、 前意識及意識 三個層次 。 ?① 潛意識是人的心理活動的深層結(jié)構(gòu) ， 包括人類的本能及原始沖動 。 ?② 前意識是內(nèi)容與社會道德準(zhǔn)則相悖 ， 所以無法直接得到滿足 ， 通常只能壓抑在潛意識領(lǐng)域之中 。 , 18561939 ?③ 前意識是介于潛意識和意識之間的一部分 ， 其功能是意識和無意識之間從事警戒任務(wù) ， 它不允許無意識領(lǐng)域中的本能沖動隨便進(jìn)入意識領(lǐng)域 。 ?④ 潛意識領(lǐng)域中的內(nèi)容不是被動 、 僵死的 ， 而是極其活躍并隨時(shí)都企圖得到滿足 。 ?意識 是心理結(jié)構(gòu)的表層 ， 它面向外部世界 ， 是由外在世界中的種種文化內(nèi)容構(gòu)成 。 ?弗洛伊德十分強(qiáng)調(diào)深層的無意識對人類心理作用 ， 所以又稱 “ 深層心理學(xué) ” 。 ?(2） 人格結(jié)構(gòu) ?分為 “ 本我 ” 、 “ 自我 ” 、 “ 超我 ” 三部分 ?① “本我 ” 是人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ) ， 是人格中一個永存的成分 ， 是指追求生物本能欲望的滿足 。 “ 本我 ” 的活動遵循 “ 快樂原則 ” ， 要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感 ， 以滿足基本的生物需要 。 如果被阻止或延誤就會出現(xiàn)情緒問題 ， 如苦惱 、 焦慮 、 煩躁等 。 ?② “自我 ” 按照 “ 現(xiàn)實(shí)原則 ” 活動 ， 通過與環(huán)境的接觸 ， 經(jīng)過后天學(xué)習(xí)獲得特殊的發(fā)展 ， 了解了環(huán)境 ， 存儲了經(jīng)驗(yàn) ， 就具備了應(yīng)對現(xiàn)實(shí)的功能 。 “ 自我 ” 可以確定是否應(yīng)該滿足 “ 本我 ”的各種要求 ， 她介于 “ 本我 ” 與 “ 超我 ” 之間 。 ?③ “超我 ” 代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分 ， 她的活動遵循 “ 道德原則 ” ， 她在較大程度上依賴于父母的影響 。 ?④ 三者關(guān)系： ?“ 超我 ” 形成之后 ， “ 自我 ” 就要同時(shí)協(xié)調(diào) “ 本我 ” 、 “ 超我 ” 和現(xiàn)實(shí)等三方面的要求 。 為此 ， “ 自我 ” 就成為 “ 本我 ” 與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者 ， 也是 “ 本我 ” 與 “ 超我 ” 之間的調(diào)節(jié)者 。 即在考慮滿足 “ 本我 ” 本能沖動和欲望時(shí) ， 不但要考慮外界環(huán)境是否允許 ， 還要考慮 “ 超我 ” 是否認(rèn)可 。 (3）心理動力 ?心理動力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容。 ?心理動力學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，心理發(fā)展的動力是性本能（力必多）和營養(yǎng)本能的復(fù)合體，個體保存和種族延續(xù)時(shí)兩種本能同時(shí)促進(jìn)心理發(fā)展。 ?他認(rèn)為，人的一切