月度糖尿病患者教育大課堂6月篇口服降糖藥-文庫吧
2025-12-07 16:58 本頁面
【正文】 和肝、腎功能不全者，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生 ? 可導(dǎo)致體重增加 安全性： 特別提醒：各種磺脲類藥物在體內(nèi)作用強(qiáng)度 和時(shí)間不同，請遵醫(yī)囑，不要自行選藥 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 噻唑烷二酮類 噻唑烷二酮類 ? 通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖 作用機(jī)理： ? 糖化血紅蛋白下降 1～ % 降糖特點(diǎn)： ? 馬來酸羅格列酮和鹽酸吡格列酮 代表藥： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 噻唑烷二酮類 ? 單獨(dú)使用時(shí)不會導(dǎo)致低血糖，但與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可能增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn) ? 常見副作用是體重增加及水腫 ? 可能增加骨折和心衰發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) ? 因羅格列酮的安全性問題尚存在爭議，在我國受到了較嚴(yán)格的限制 安全性： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 格列奈類 格列奈類 ? 通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖 作用機(jī)理： ? 糖化血紅蛋白下降 ～ % ? 吸收快、起效快、作用時(shí)間短 ? 餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其它降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用（磺脲類除外） 降糖特點(diǎn)： ? 瑞格列奈，那格列奈和米格列奈 代表藥： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 格列奈類 ? 常見副作用是低血糖和體重增加，但 低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺脲類藥物輕 安全性： 格列奈類 是我國指南推薦 的 2型糖尿病的一線用藥， 其中瑞格列奈與二甲雙胍合用具有協(xié)同作用。 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 瑞格列奈安全性、耐受性良好 低血糖不良反應(yīng)罕見 （藥品書明書：低血糖發(fā)生率 %） 腎臟安全性良好 （ FDA / EMEA / SFDA批準(zhǔn)無任何腎臟禁忌癥） 不增加體重 （低血糖相關(guān)進(jìn)食 ↓ +不形成高胰島素血癥） 胃腸道不良反應(yīng)罕見 （ FDA藥品數(shù)據(jù)庫：其發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)） α糖苷酶抑制劑 α 糖苷酶抑制劑 ? 通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖 作用機(jī)理： 降糖特點(diǎn)： ? 阿卡波糖，伏格列波糖和米格列醇 ? 糖化血紅蛋白下降 ～ %，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者 ? 不會增加體重，且有使體重下降的趨勢 ? 可與磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類或胰島素合用 代表藥： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版）
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