crs圍手術(shù)講稿ppt中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)-文庫吧
2024-12-21 05:58 本頁面
【正文】 溶菌液 Ⅰb( ) A 不適用 質(zhì)子泵抑制劑 無數(shù)據(jù) D 不適用 免疫調(diào)節(jié)因子 Ⅰb( ) D 不適用 中藥療法 無數(shù)據(jù) D 不適用 白介素抗體 Ⅲ C 不適用 5 對 ESS手術(shù)圍手術(shù)期的指引 鼻腔、鼻竇灌洗（鹽水、高滲鹽水）治療 抗炎治療 ： 12周以上的抗炎治療，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，針對目標(biāo)是嗜酸細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥而非細(xì)菌感染 全身抗組胺藥： 術(shù)后持續(xù)性黏膜水腫往往和變應(yīng)性炎癥有關(guān)，對 CRS合并有變應(yīng)性因素者可 以采用口服抗組胺藥物治療 其他輔助藥物的使用： 減充血?jiǎng)?、黏液促排劑的臨床使用； 在急性 /間歇性鼻－鼻竇炎中常將粘液促排劑與抗生素及減充血?jiǎng)┮黄鹗褂?，目的是降低分泌物的粘? 局部糖皮質(zhì)激素 ： 鼻內(nèi)局部用糖皮 質(zhì)激素是目前最重要的局部抗炎藥物。①局部糖皮質(zhì)激素對緩解鼻竇炎的整體和局部癥狀，對控制鼻息肉的癥狀和防止手術(shù)后息肉的再生都具有明確的效果。②使用時(shí)間：至少 12周為一個(gè)周期 ，待癥狀和局部狀態(tài)完全恢復(fù)后，仍應(yīng)繼續(xù)使用半量或更小劑量 3～ 6個(gè)月以維持“最低炎癥持續(xù)狀態(tài)” 6 慢性鼻 鼻竇炎診療指南（ 2023年，南昌） 存 在 的 問 題 新 增 中醫(yī)藥的辯證論治治療 多數(shù)醫(yī)院在用中成藥，但并不規(guī)范 圍手術(shù)期的治療 7 圍手術(shù)期 ?“ 圍手術(shù)期”一詞最早始見于 20世紀(jì) 70年代國外文獻(xiàn)中。 1981年第 26版 Doland39。s醫(yī)學(xué)詞典曾對該詞加以解釋，謂圍手術(shù)期是指“從病人因需手術(shù)治療住院時(shí)起到出院時(shí)止的期限”。 ?圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包括手術(shù)前（ preoperative phase）、手術(shù)中（ intraoperative phase）及手術(shù)后（ postoperative phase）的一段時(shí)間，這并不等同于一個(gè)外科病人的全部住院期。 ?根據(jù)以上關(guān)于圍手術(shù)期的描述以及 08版南昌慢性鼻 鼻竇炎診療指南推薦的鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)圍手術(shù)期的定義為：在確定為 慢性鼻竇炎診斷 *后至 手術(shù)前 1周至手術(shù)后 3~6個(gè)月 。 8 ESS圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合治
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