【正文】 年年都有多例發(fā)生） 此類事件，大都是由于此類事件，大都是由于 Ф3cm177。 的小果凍引的小果凍引起的，這種果凍在不少國家已經(jīng)停止生產(chǎn)起的，這種果凍在不少國家已經(jīng)停止生產(chǎn) 美國強(qiáng)制規(guī)定：球形果凍剖面美國強(qiáng)制規(guī)定：球形果凍剖面 Ф 厘米，厘米，非球形果凍的剖面非球形果凍的剖面 Ф 厘米。韓國暫停了厘米。韓國暫停了 厘米以下的果凍的銷售。厘米以下的果凍的銷售。 4月月 20日晚日晚 CCTV播發(fā)我國播發(fā)我國于于 6月實(shí)施強(qiáng)制規(guī)定，限制果凍的形體。月實(shí)施強(qiáng)制規(guī)定，限制果凍的形體。2022年年 7月月 2日日 古古 月月 晚 11時(shí)，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年 66歲。 疑與天熱、勞累后桑拿等有關(guān)。 著名特型演員，著名特型演員，迄今扮演毛澤東次數(shù)迄今扮演毛澤東次數(shù)最多者。最多者。2022年 8月 18日 高秀敏高秀敏 凌晨因 心臟病突發(fā) ，猝死在家中 ，年僅 46歲。 著名笑星、小品演員，央視 《 春晚 》主角之一。球迷謹(jǐn)防球迷謹(jǐn)防 “世界杯綜合征世界杯綜合征 ”世界杯開賽才世界杯開賽才 10天，已有天，已有 6 位中國球迷因熬夜看球位中國球迷因熬夜看球 猝死猝死2022062008:15:48 （新華報(bào)業(yè)網(wǎng)訊）（新華報(bào)業(yè)網(wǎng)訊） 昨天，南京各大醫(yī)院的專家提醒昨天，南京各大醫(yī)院的專家提醒球迷，世界杯大賽的球迷，世界杯大賽的 ““ 十六強(qiáng)十六強(qiáng) ”” 將陸續(xù)產(chǎn)生，接下來的比將陸續(xù)產(chǎn)生，接下來的比賽更令人興奮，南京球迷一定要謹(jǐn)防賽更令人興奮，南京球迷一定要謹(jǐn)防 ““ 世界杯綜合征世界杯綜合征 ”” ，千萬不能過度勞累，以免引發(fā)心力衰竭而危及生命。千萬不能過度勞累，以免引發(fā)心力衰竭而危及生命。 　　昨天有消息稱，世界杯自開賽以來，中國已有　　昨天有消息稱，世界杯自開賽以來，中國已有 6位球位球迷因熬夜看球不幸死亡。迷因熬夜看球不幸死亡。 6 月月 13日晚，浙江一女球迷因過日晚，浙江一女球迷因過于激動(dòng)突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血而猝死；于激動(dòng)突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血而猝死； 6月月 9日晚，日晚， 24歲的長歲的長沙青年看球時(shí)，過量飲用啤酒，情緒激動(dòng)猝死沙青年看球時(shí)，過量飲用啤酒，情緒激動(dòng)猝死 ………… 。東南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的有關(guān)專家稱，世界杯開賽才大學(xué)附屬中大醫(yī)院的有關(guān)專家稱，世界杯開賽才 10天，但天，但““ 世界杯綜合征世界杯綜合征 ”” 人群已開始增多人群已開始增多 ………… 。Cardiacarrest:RateofsurvivalChina：： ≤%World:2%(Average)Europe：： 20%177。 ， Top60%America:general2%177。Washington:—King26%EMSS （（ past7% ））—Seattle60% （（ Site））LasVegas：： Top74% AEDs TheLasVegas’ExperienceAEDsUSEDByCASINOSECURITYGUARDSTIME,MINSURVIVAL,% 374 ValenzuelaTDetal:NEnglJMed2022。343:1206LasVegas的的 經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)： ◆ 重視：當(dāng)?shù)厝丝诿芗墓矆鏊紩?huì)放置心臟除重視：當(dāng)?shù)厝丝诿芗墓矆鏊紩?huì)放置心臟除顫儀等急救設(shè)施；顫儀等急救設(shè)施； ◆ 普及：當(dāng)?shù)胤梢?guī)定年滿普及：當(dāng)?shù)胤梢?guī)定年滿 18歲的青年都要學(xué)會(huì)急歲的青年都要學(xué)會(huì)急救，復(fù)蘇知識(shí)灌輸?shù)搅斯?。救，?fù)蘇知識(shí)灌輸?shù)搅斯姟? 美國采用短期學(xué)習(xí)以心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識(shí)和技能班，通過考試后，可獲得 CPR培訓(xùn)證書。 在美國學(xué)校里，普遍開設(shè)復(fù)蘇急救常識(shí)課程。 有兩億多人口的美國， 20世紀(jì)末 CPR受訓(xùn)的人數(shù)已達(dá) 7000萬（≥ 1/3） 。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 歐美國家因在現(xiàn)場應(yīng)用了歐美國家因在現(xiàn)場應(yīng)用了 CPR技術(shù)，每天約有技術(shù)，每天約有100多人幸免于死。多人幸免于死。 四、心臟呼吸驟停的病因四、心臟呼吸驟停的病因 ◆ 呼吸驟停：呼吸驟停： 窒息、溺水、卒中、電擊傷、氣管異物、藥物過量窒息、溺水、卒中、電擊傷、氣管異物、藥物過量、心肌梗死、創(chuàng)傷、昏迷、低溫、心肌梗死、創(chuàng)傷、昏迷、低溫 等均可引起。等均可引起。 ◆ 心臟驟停：心臟驟停： 心臟病變心臟病變 ：如嚴(yán)重心律失常、冠心病、心肌梗死、：如嚴(yán)重心律失常、冠心病、心肌梗死、心肌炎等；心肌炎等； 非心臟病變非心臟病變 ：如嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物：如嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、電擊、麻醉及手術(shù)意外、創(chuàng)傷中毒、電擊、麻醉及手術(shù)意外、創(chuàng)傷 等。等。 五、病理生理五、病理生理 心臟驟停后，主要損害（缺氧所致）依次為：心臟驟停后，主要損害（缺氧所致）依次為： 大腦大腦 →→ 心肺系統(tǒng)心肺系統(tǒng) →→ 腎臟及內(nèi)分泌腎臟及內(nèi)分泌 ………… 腦組織占體重的腦組織占體重的 2% 靜息時(shí)耗氧量占人體氧總攝取量的靜息時(shí)耗氧量占人體氧總攝取量的 20% 血液供應(yīng)量為心排出量的血液供應(yīng)量為心排出量的 15% 大腦只能大腦只能 有氧有氧 代謝，代謝， 無氧儲(chǔ)備無氧儲(chǔ)備 。 5分鐘是大腦的 G 和 ATP 儲(chǔ)存耗竭的時(shí)限！ 八、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇八、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 初步初步 ABCD= 基本生命支持（基本生命支持（ BLS））《《 CPR‘2022國際新指南國際新指南 》》 新指南的由來新指南的由來 1958年年 美國美國 Safar口口 對(duì)口呼吸對(duì)口呼吸 1960年年 Kouwenhoven胸胸 外按壓外按壓 1956年年 美國美國 Zoll體體 外除顫成功外除顫成功 1966年年 全美一屆復(fù)蘇會(huì)議全美一屆復(fù)蘇會(huì)議 CPR標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 1985年年 全美四屆復(fù)蘇會(huì)議全美四屆復(fù)蘇會(huì)議 CPRCPCR 1992年年 美國心臟病學(xué)會(huì)美國心臟病學(xué)會(huì) CPR指南指南 2022年年 美國美國 Dallas國際指南修訂會(huì)國際指南修訂會(huì) 3次后，通過了次后，通過了 《《 CPR‘2022國際新指南國際新指南 》》修訂時(shí)間：修訂時(shí)間：　　美國：　　美國： 1966， 1974， 1980， 1986， 1992　　歐洲：　　歐洲： 1992， 1996， 1998　　國際：　　國際： 2022（統(tǒng)一）（統(tǒng)一）一、修改部分：一、修改部分：◇◇ 針對(duì)所有施救者的修改；針對(duì)所有施救者的修改；◇◇ 針對(duì)非醫(yī)務(wù)人員的修改；針對(duì)非醫(yī)務(wù)人員的修改；◇◇ 針對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施基本生命支持和高級(jí)生命支持的針對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施基本生命支持和高級(jí)生命支持的修改。修改。二、重點(diǎn)關(guān)注：二、重點(diǎn)關(guān)注：◇◇ 如何改進(jìn)、簡化復(fù)蘇培訓(xùn)程序和提高復(fù)蘇成功率；如何改進(jìn)、簡化復(fù)蘇培訓(xùn)程序和提高復(fù)蘇成功率；◇◇ 有效不間斷的胸外按壓的重要意義被提到前所未有有效不間斷的胸外按壓的重要意義被提到前所未有的高度。的高度。2022版版 ““ 國際心肺復(fù)蘇指南國際心肺復(fù)蘇指南 ”” 的要點(diǎn)的要點(diǎn)生存鏈生存鏈 （四早）（四早） — CPR成功的成功的 關(guān)鍵關(guān)鍵 2022指南指南 盡早 識(shí)別、 呼救： 啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng) 盡早徒手 CPR： 可使 VF的 SCA者生存率增加 23倍 盡早電除顫： CPR+35min內(nèi)的電除顫可 ↑ 生存率 4975％ 盡早 ACLS： 盡早由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行復(fù)蘇后的高級(jí)生命支持 新指南的核心內(nèi)容新指南的核心內(nèi)容CPR 三個(gè)階段三個(gè)階段 ABCD 四步法四步法最初階段：第一個(gè)最初階段：第一個(gè) ABCD A 開放氣道 B 人工呼吸 C 胸外按壓 D 體外除顫第二階段：第二個(gè)第二階段：第二個(gè) ABCD A 氣管插管 B 正壓通氣 C 繼續(xù) CPR D 藥物應(yīng)用第三階段：第三個(gè)第三階段：第三個(gè) ABCD A 氣道控制 B 高濃給氧 C 體征評(píng)估 D 鑒別預(yù)后 以往的指南：A 開放氣道、 B 人工呼吸、 C 胸外按壓、 D 藥物應(yīng)用、 E 心電監(jiān)測、F 體外除顫、 G 鑒別預(yù)后、 H 全身支持、 I 重癥監(jiān)護(hù)（ ICU）心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)基本階段心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)基本階段 ◆ 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持（（ basic life support, BLS) ◆ 高級(jí)生命支持高級(jí)生命支持（（ advanced life support, ALS）） ◆ 持續(xù)生命支持持續(xù)生命支持（（ prolonged life support, PLS）） 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持（（ basic life support, BLS)A開放氣道 B人工呼吸 C胸外按壓 D體外除顫A(Assessment+Airway)判斷意識(shí)和開放氣道判斷意識(shí)和開放氣道 判斷有無意