【正文】 幫助受傷人員緊急處理并撤離實(shí)驗(yàn)室。受到傷害的人員應(yīng)進(jìn)行治療并休息，在身體狀況未恢復(fù)之前，不得重新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)過整理，消除了造成傷害的故障之后，方可 6 重新使用。 傷害事故可能導(dǎo)致被強(qiáng)毒微生物感 染，例如針頭刺破、銳器割傷、黏膜暴露等途徑接觸到感染性液體，或在操作過程中發(fā)生培養(yǎng)物、污染材料濺落身體表面，意外接種等情況，首先進(jìn)行局部處理，用肥皂和水清洗污染的皮膚，擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和清水沖洗，用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。暴露的黏膜應(yīng)盡快用生理鹽水或清水沖洗干凈。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)向上級(jí)部門報(bào)告，對(duì)受傷害者進(jìn)行隔離觀察，同時(shí)根據(jù)情況預(yù)防性用藥，并寫出職業(yè)暴露后預(yù)防感染的評(píng)價(jià)和處理方案。 實(shí)驗(yàn)室人員的隔離觀察 發(fā)生可疑的實(shí)驗(yàn)室感染事故時(shí)，應(yīng)對(duì)被感染的人員進(jìn)行隔離觀察。如果 判定為法定的傳染病感染，應(yīng)按 [傳染病防治法 ]的規(guī)定報(bào)告，同時(shí)給予有效的隔離治療 二、 人員培訓(xùn)考核制度 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的培訓(xùn)考核 適用于生物安全涉及的所有工作人員 人員培訓(xùn)考核制度 新工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，必須經(jīng)過培訓(xùn)，取得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的資格。培訓(xùn)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組織進(jìn)行，并指定熟悉實(shí)驗(yàn)室工作的人員擔(dān)任輔導(dǎo)。培訓(xùn)內(nèi)容包括： （ 1）相關(guān)檢驗(yàn)的國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則以及本手冊(cè)內(nèi)容。 （ 2）實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備的使用方法。 （ 3）個(gè)人防護(hù)方法。 （ 4）實(shí)驗(yàn)室基本技 術(shù)。 （ 5）實(shí)驗(yàn)室消毒凈化的方法。 新工作人員經(jīng)過培訓(xùn)后，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組織考核。通過考核后，還須與有資格的工作人員一同工作 3 個(gè)月，才能獲得獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作的正式資格。 三、 人員健康監(jiān)護(hù)制度 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的健康監(jiān)護(hù) 適用于生物安全涉及的所有工作人員 人員健康監(jiān)護(hù)制度 工作人員從事工作前必須進(jìn)行 HIV 抗體和甲肝、乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)，每 半 年進(jìn)行一次 HIV抗體復(fù)檢，并保留血樣一年以上。 工作人員應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢，并將 可能 涉及生物安全危害的 體檢結(jié)果存檔，以便判斷生物安全危害 是否發(fā)生。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立人員健康監(jiān)護(hù)檔案，檔案內(nèi)容包括 既往病史、檢測(cè)結(jié)果、免疫接種史等，以便對(duì)從事涉及生物安全危害人員的健康狀況進(jìn)行跟蹤。 實(shí)驗(yàn)室工作人員的適合工作狀態(tài) 實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在身體狀況良好的情況下，才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。出現(xiàn)下列情況，不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室：身體出現(xiàn)開放性損傷；患發(fā)熱性疾?。焊忻啊⑸虾粑栏腥?；其他導(dǎo)致抵抗力下降的狀況：妊娠、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)連續(xù)工作 4 小時(shí)以上或其他原因造成的疲勞狀態(tài)。 四、 生物安全檢查制度 7 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安 全，保證設(shè)備正常運(yùn)行。 適用于生物安全涉及的儀器設(shè)備（比如生物安全柜等） 生物安全檢查制度 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，每 2 個(gè)月以細(xì)菌培養(yǎng)的方式進(jìn)行安全性檢測(cè)。生物安全柜內(nèi)放置平板培養(yǎng)基2 個(gè)，實(shí)驗(yàn)室 4 角和中間各放置 1 個(gè)，半污染區(qū)放置 2 個(gè)。將平皿敞開 5 分鐘，然后蓋上，每平板菌落數(shù)平均不得超過 2 個(gè)，超過標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室或污染部位進(jìn)行甲醛熏蒸消毒。 五、 實(shí)驗(yàn)室人員生物安全行為規(guī)范 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全行為規(guī)范 適用于生物安全涉及的所有工作人員 3 生物安全 組織管理與 行為規(guī)范 組織框架 圖 單位法人 {或授權(quán) }負(fù)責(zé)人 ↓ 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 ↓ 生物安全員 ↓ 實(shí)驗(yàn)室工作人員 各類人員相應(yīng)行為規(guī)范 單位法人 {或授權(quán) }負(fù)責(zé)人 （ 1）負(fù)責(zé)組織生物安全實(shí)驗(yàn)室的立項(xiàng)、選址，施工隊(duì)的資質(zhì)驗(yàn)證。 （ 2） 負(fù)責(zé) 成立生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)生物安全，制定管理制度，監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。 （ 3）負(fù)責(zé)組織對(duì)造成外環(huán)境污染、實(shí)驗(yàn)室污染、人身傷害事故的調(diào)查與處理。 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 （ 1）組織制定安全手冊(cè)、操作規(guī)程等文件。 （ 2）按照上述文件要求組織實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作，保證實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的安全和實(shí)驗(yàn)室 工作質(zhì)量的準(zhǔn)確可靠。 （ 3）組織進(jìn)入生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作人員熟知微生物的操作規(guī)程和技術(shù)，掌握實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的特殊要求并熟練操作，對(duì)培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作人員的資格。 生物安全員 （ 1）對(duì)技術(shù)方法、化學(xué)品、材料與設(shè)備定期進(jìn)行內(nèi)部安全檢查，確保其符合國(guó)家和地方的有關(guān)安全與衛(wèi)生政策與標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即停止工作并上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。 （ 2）與有關(guān)人員討論研究安全政策的問題。 （ 3）確認(rèn)所有工作人員都具有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的資格。 （ 4）為所有人員提供連續(xù)性的安全 要教育與指導(dǎo)。 （ 5）針對(duì)操作程序、技術(shù)方法和各種條件要求的變更，以及新設(shè)備的引進(jìn)，為全體工作人員提供最新的安全文獻(xiàn)和信息資料。 （ 6）定期檢查實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)，組織對(duì)實(shí)驗(yàn)室裝備的常規(guī)保養(yǎng)。 8 （ 7）所有可能涉及潛在傳染性或有毒物質(zhì)泄露的意外事件與事故，即使沒有人員受傷或暴露，也要予以調(diào)查，并向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人員和安全委員會(huì)報(bào)告調(diào)查結(jié)果和提出建議。 （ 8）當(dāng)任何實(shí)驗(yàn)室工作人員的疾病或缺勤與工作有關(guān)，并被記錄為可能的實(shí)驗(yàn)室獲得性感染時(shí)，協(xié)助隨訪調(diào)查其疾病或缺勤情況。 （ 9）確保在發(fā)生傳染性物質(zhì)濺灑其他事件時(shí)，監(jiān) 督消毒凈化程序得到正確執(zhí)行；并對(duì)這類意外事件和事故進(jìn)行詳細(xì)的書面記錄。 （ 10）確保任何需要修理和維護(hù)的儀器設(shè)備在消毒與凈化之后方可運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。 生物安全員由主管檢驗(yàn)師以上的人員承擔(dān)，必須具備如下資質(zhì)：具有實(shí)際工作的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)操作的微生物有全面、完整的了解；具有組織實(shí)驗(yàn)室工作的能力；對(duì)工作有高度的責(zé)任心。 實(shí)驗(yàn)室工作人員 （ 1）生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，只允許進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室目的規(guī)定的操作，與此無(wú)關(guān)的活動(dòng)一律不得進(jìn)行。 （ 2）必須按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，方得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 （ 3）保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的整潔，每項(xiàng)工作完成之后 ，必須清理和清潔臺(tái)面，離開實(shí)驗(yàn)室 （ 4）注意個(gè)人的健康狀況，出現(xiàn)身體不適情況，應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。 （ 5）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止飲食、吸煙、訪客和喧嘩。 實(shí)驗(yàn)室工作人員的技術(shù)要求 （ 1）必須了解實(shí)驗(yàn)室安全原理，熟悉本手冊(cè)的各項(xiàng)規(guī)定，熟記緊急情況下的正確應(yīng)對(duì)措施。 （ 2）掌握病原微生物操作的基本要求，正確、安全地實(shí)用標(biāo)本，避免污染，以獲得準(zhǔn)確、可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 （ 3）必須熟悉相關(guān)實(shí)驗(yàn)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，能夠完成標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的任務(wù)。 （ 4）一旦發(fā)生意外，立即向生物安全員匯報(bào)。 個(gè)人防護(hù)程序 個(gè)人防護(hù)用品的使用要求 口罩：應(yīng)使用 N95型口罩或 1216 層棉紗口罩，最好使用防濺口罩 {如 31860 型 }如有胡須應(yīng)刮去，使用應(yīng)始終保持口罩與臉緊貼。一次性使用口罩應(yīng)在使用后 4 小時(shí)丟棄，不能重復(fù)使用，不能與他人共同使用。如口罩遭到分泌物飛濺或弄濕，應(yīng)嚴(yán)格洗手后，帶上清潔手套更換。 防護(hù)面罩：實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)面罩，防護(hù)面罩要求透亮度好，有較好的防飛濺功能，重復(fù)使用前應(yīng)進(jìn)行徹底消毒。 防護(hù)服：實(shí)驗(yàn)人員工作時(shí)應(yīng)穿戴一次性防護(hù)服。最好是連體式，防水及抗靜電性能好，無(wú)過濾作用。袖口、腳踝口應(yīng)為 彈性收口，面部、腰部應(yīng)有彈性收口或拉繩收口。 手套和鞋套：鞋套應(yīng)為一次性防水鞋套。手套為一次性膠乳手套，須戴兩副，外層手套應(yīng)根據(jù)需要及時(shí)更換。 個(gè)人防護(hù)用品的穿戴順序 進(jìn)入清潔區(qū)前穿上普通白大衣和實(shí)驗(yàn)室專用鞋。 進(jìn)入清潔區(qū)時(shí)穿戴一次性口罩，手術(shù)帽，一次性隔離衣、兩副膠乳手套和兩副一次性鞋套。注意將手套和鞋套分別套在袖口和褲口外。 戴 N95 口罩及防護(hù)面罩、穿防水隔離服、防水鞋套、再戴外層手套。 個(gè)人防護(hù)用品脫卸順序 完成實(shí)驗(yàn)后，在半污染區(qū)先用 75%乙醇溶液消毒外層手套，然后脫掉外層手套 {在脫另一只手套時(shí)，手指只能接觸手套的里部 }。 著內(nèi)層手套依次脫掉防護(hù)面罩、 N95口罩、防水鞋套及防水隔離服 {脫隔離服時(shí)，不要接觸隔離服的外表面，應(yīng)從里反脫，以保里面超外 }。將脫掉的物品放入專用消毒袋中就地 9 高壓消毒。防護(hù)面罩等重復(fù)使用的物品立即放入消毒液內(nèi)，按有關(guān)規(guī)定消毒處理。 脫掉外層一次性鞋套，用 75%乙醇溶液消毒內(nèi)層手套。 戴者手套脫掉一次性口罩、手術(shù)帽、內(nèi)層鞋套、然后脫掉一次性隔離衣及手套，放入消毒袋高壓消毒。 用消毒巾擦 拭面部，用碘伏徹底消毒雙手，并用流動(dòng)水沖洗。 六、 事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病報(bào)告制度 目的 糾正檢驗(yàn)工作中的差錯(cuò)，及時(shí)處理責(zé)任事故，吸取事故的教訓(xùn)，確保檢驗(yàn)設(shè)備和人員的安全 。 范圍 適用于檢驗(yàn)工作中出現(xiàn)的事故分析報(bào)告、調(diào)查和處理。 職責(zé) 事故責(zé)任部門負(fù)責(zé)人填寫事故報(bào)告單，報(bào)告事故發(fā)生的原因及采取的措施。 業(yè)務(wù)質(zhì)量管理科和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人協(xié)助 中心 負(fù)責(zé)人做好事故的調(diào)查處理工作。 工作程序