【正文】 記錄時(shí)，不要?jiǎng)h除已經(jīng)錄入的描述和數(shù)據(jù)，而應(yīng)錄入新的描寫和數(shù)據(jù)，并注明更改原因。 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維修更換 儀器設(shè)備需要更新，需要離開實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行維修，或損壞需要更換，以及必須臨時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用，使用完畢后必須撤出實(shí)驗(yàn)室的貴重儀器，在撤出實(shí)驗(yàn)室之前必須以恰當(dāng)?shù)姆绞絿?yán)格消毒，方可處理或重新投入使用。 實(shí)驗(yàn)室人員的隔離觀察 發(fā)生可疑的實(shí)驗(yàn)室感染事故時(shí)，應(yīng)對(duì)被感染的人員進(jìn)行隔離觀察。 適用于生物安全涉及的儀器設(shè)備（比如生物安全柜等） 生物安全檢查制度 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，每 2 個(gè)月以細(xì)菌培養(yǎng)的方式進(jìn)行安全性檢測。 8 （ 7）所有可能涉及潛在傳染性或有毒物質(zhì)泄露的意外事件與事故，即使沒有人員受傷或暴露，也要予以調(diào)查，并向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人員和安全委員會(huì)報(bào)告調(diào)查結(jié)果和提出建議。 防護(hù)面罩：實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)面罩，防護(hù)面罩要求透亮度好，有較好的防飛濺功能，重復(fù)使用前應(yīng)進(jìn)行徹底消毒。 用消毒巾擦 拭面部，用碘伏徹底消毒雙手，并用流動(dòng)水沖洗。 在有可能對(duì)人員造成威脅的生物標(biāo)本儲(chǔ)存處加貼生物安全警示標(biāo)識(shí)，以防無關(guān)人員將危險(xiǎn)標(biāo)本帶入安全區(qū)域?qū)θ藛T造成威脅。 所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)可行的消毒方法進(jìn)行消毒。 （毒）株應(yīng)及時(shí)上報(bào)，因工作需要暫時(shí)保留的菌（毒）株也應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行銷毀處理。 實(shí)驗(yàn)樣本在處理和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測時(shí)產(chǎn)生的廢棄物，如一次性針頭、離心管、平皿等應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜骱蛧?yán)格防漏的高壓袋內(nèi)，待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后立即就地高壓消毒。 樣品離心使用密封的離心杯，以防濺出。 廢棄物的處理：實(shí)驗(yàn)的廢棄物應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)，就地 121℃高壓消毒 30 分鐘，消毒后的廢棄物集中收集、焚燒處理。如果滅菌器正在使用或優(yōu)于其它原因不能馬上使用，則廢物必須放在滅菌袋內(nèi)捆好并放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，在存放期間確保袋子無損壞。在其身體狀況未恢復(fù)之前，不得重新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。清理使用過的布、紙巾、抹布及拖把，放入污染廢棄物容器中。這樣同時(shí)附送檢單。按照試劑盒的要求，選擇、修改洗扳方式、洗滌次數(shù)和浸泡時(shí)間， 根據(jù)所用酶標(biāo)板的條數(shù)確定洗板道數(shù)，根據(jù)酶標(biāo)板的位置調(diào)節(jié)洗頭的位置，然后開始洗板，洗板結(jié)束后用蒸餾水沖洗管道。 4. 支持性文件 全國艾滋病監(jiān)測工作規(guī)范 艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全操作及防護(hù)措施 （二）、結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)程 （ 1）實(shí)驗(yàn)室入口處必須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子，生物安全級(jí)別，試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé) 人姓名和電話。一起使用人應(yīng)經(jīng)考核合格后方可操作儀器。 :先用消毒液浸泡手套 5 分鐘 ,依次除去口罩 ,眼鏡 ,防護(hù)服 ,三角頭巾 ,鞋 ,在浸泡手套后脫去手套。 ,如發(fā)生氣溶膠污染 ,應(yīng)立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室 ,用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區(qū)域 ,24 小時(shí)后再進(jìn)行終末消毒。 驗(yàn)操作安全要求 （ 1）結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室要求 結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為生物安全Ⅲ級(jí)實(shí)驗(yàn)室 ,用于臨床診斷 ,教學(xué) ,屬中度危險(xiǎn) .應(yīng)具備安全設(shè)備 ,緩沖間實(shí)驗(yàn)室條件應(yīng)滿足工作任務(wù)的要求 ,有完善的試驗(yàn)設(shè)施 ,試驗(yàn)室的環(huán)境應(yīng)清潔 ,衛(wèi)生 ,安靜 ,無污染 ,試驗(yàn)室內(nèi)的管線 17 設(shè)置應(yīng)整齊 ,要有安全管理措施和報(bào)警 ,應(yīng)積及急救設(shè)施 ,房間數(shù)量不少于七間 ,包括實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備室 ,培養(yǎng)機(jī)制備室 ,顯微鏡檢查室 ,圖片檢查室 ,接種室 ,培養(yǎng)室高壓消毒室等。 結(jié)果登記和報(bào)告 將試驗(yàn)結(jié)果登記在級(jí)路標(biāo)和標(biāo)本試 劑表上，將 OD 值打印結(jié)果貼在原始記錄表上，檢查原始記錄表是否填寫完整，操作者，復(fù)核者簽字。加樣要準(zhǔn)確，小心不要使吸頭碰著酶標(biāo)板空上是包被抗原。同時(shí)做好記錄。 培養(yǎng)物等傳染性物質(zhì)的破碎 被傳染性物質(zhì)物質(zhì)污染的小玻璃瓶及其他容器破碎時(shí)，用布或紙巾覆蓋，爾 后將消毒劑傾倒其上，放置 30 分鐘。令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的皮膚表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反復(fù)沖洗。放好被消毒滅菌的物品后，高壓鍋的蓋子或門必須擰緊。 手的消毒：用典伏或 75％的乙醇擦拭，作用 13 分鐘。 實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，如隔離衣、防護(hù)眼睛、口罩、一次性手套等。 盡可能使用帶針頭套的的注射器、無針頭的系統(tǒng)和其他安全裝置。 11 實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維修前必須嚴(yán)格消毒，方可運(yùn)出。 實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作。大事故和重大事故記入事故責(zé)任人技 術(shù)檔案。將脫掉的物品放入專用消毒袋中就地 9 高壓消毒。 （ 4）一旦發(fā)生意外，立即向生物安全員匯報(bào)。 （ 3）確認(rèn)所有工作人員都具有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的資格。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立人員健康監(jiān)護(hù)檔案，檔案內(nèi)容包括 既往病史、檢測結(jié)果、免疫接種史等，以便對(duì)從事涉及生物安全危害人員的健康狀況進(jìn)行跟蹤。實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)過整理，消除了造成傷害的故障之后，方可 6 重新使用。 實(shí)驗(yàn)室裝備保養(yǎng) 實(shí)驗(yàn)室定期保養(yǎng) 實(shí)驗(yàn)室的定期保養(yǎng)按照提供實(shí)驗(yàn)室設(shè)備廠商的規(guī)定進(jìn)行，主要是對(duì)機(jī)械和電器部分進(jìn)行維護(hù)。記錄準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和錄入時(shí)間。 準(zhǔn)予攜出實(shí)驗(yàn)室的材料 確保不含感染性的實(shí)驗(yàn)材料，才可以從實(shí)驗(yàn)室攜出。開啟實(shí)驗(yàn)室主電源，使實(shí)驗(yàn)室及生物安全柜投入運(yùn)行。 進(jìn)入生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事檢測工作的所有人員嚴(yán)格按照本規(guī)定執(zhí)行。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，每 進(jìn)入一道門，應(yīng)將此門關(guān)好，再開啟下一道門。 污染物品處理 放置污染物品的容器裝滿時(shí)，應(yīng)更換新的容器。 實(shí)驗(yàn)室記錄備份 每月一次，將上月計(jì)算機(jī)的實(shí)驗(yàn)記錄做出備份，備份的實(shí)驗(yàn)記錄不得修改。 意外情況處理 實(shí)驗(yàn)室意外事件的處理原則 造成或可能造成實(shí)驗(yàn)室污染，但未造成人身傷害的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。如果 判定為法定的傳染病感染，應(yīng)按 [傳染病防治法 ]的規(guī)定報(bào)告，同時(shí)給予有效的隔離治療 二、 人員培訓(xùn)考核制度 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的培訓(xùn)考核 適用于生物安全涉及的所有工作人員 人員培訓(xùn)考核制度 新工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，必須經(jīng)過培訓(xùn)，取得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的資格。生物安全柜內(nèi)放置平板培養(yǎng)基2 個(gè)，實(shí)驗(yàn)室 4 角和中間各放置 1 個(gè)，半污染區(qū)放置 2 個(gè)。 （ 8）當(dāng)任何實(shí)驗(yàn)室工作人員的疾病或缺勤與工作有關(guān)，并被記錄為可能的實(shí)驗(yàn)室獲得性感染時(shí)，協(xié)助隨訪調(diào)查其疾病或缺勤情況。 防護(hù)服：實(shí)驗(yàn)人員工作時(shí)應(yīng)穿戴一次性防護(hù)服。 六、 事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病報(bào)告制度 目的 糾正檢驗(yàn)工作中的差錯(cuò)，及時(shí)處理責(zé)任事故，吸取事故的教訓(xùn)，確保檢驗(yàn)設(shè)備和人員的安全 。 八、 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度 確保生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)人員、物品和環(huán)境的安全 適應(yīng)于生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。 工作前應(yīng)消毒，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。新發(fā)現(xiàn)的菌（毒）株，要做好原始記錄，并上報(bào)主管部門復(fù)核確認(rèn)。 實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的污染性液體物質(zhì)、廢棄的液體標(biāo)本等放在盛有消毒液的嚴(yán)格防滲漏的專用容器中，并及時(shí)加蓋。 實(shí)驗(yàn)過程中使用的器材、實(shí)驗(yàn)廢棄物均應(yīng)按廢棄物處理程序進(jìn)行消毒處理。 使用前應(yīng)了解并掌握高壓鍋的原理及操作規(guī)則，以及不正確使用而導(dǎo)致的災(zāi)難性后果。 當(dāng)高壓鍋消毒滅菌盜時(shí)間后，取出物品放在廢物收集處。實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)過整理，消除了造成傷害的故障之后，方可重新使用。上述步驟均應(yīng)佩戴手套。 樣品登記和處理 收到樣品后，及時(shí)填寫標(biāo)本登記記錄表，送樣人、收樣人簽字，如 已進(jìn)行過初檢，登記初檢結(jié)果和實(shí)驗(yàn)方法及所用試劑情況。 加酶結(jié)合物對(duì)于二步法 ELISA實(shí)驗(yàn)需加酶結(jié)合物，按試劑盒要求完成。 （ 2）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有明顯的區(qū)域劃分，清潔區(qū)，辦污染區(qū)和污染區(qū)。 （ 3）對(duì)檢驗(yàn)人員的安全要求 : 從事結(jié)核菌工作的人員須經(jīng) 培訓(xùn)后方能參加操作 ,并嚴(yán)格按照操作規(guī)則和其他國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn) ,準(zhǔn)確治療試驗(yàn)結(jié)果 .培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)由各等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定自行制訂 ,通過考核后 ,還須與有資格的工作人員一同工作 3 個(gè)月 ,才能獲得操作資格 .非專業(yè)技師人員 ,無專業(yè)技術(shù)職稱者不得從事檢驗(yàn)的技術(shù)工作。 75%酒精棉球擦面部裸露部位 ,用 3%硼酸水漱口 ,離開實(shí)驗(yàn)室。事故的情況應(yīng)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。由有專人送至痰檢實(shí)驗(yàn)室 ,標(biāo)本送達(dá)后痰標(biāo)本運(yùn)送箱及時(shí)用乙醇或是碳酸等化學(xué)消毒劑或高壓的辦法徹底消毒。陽性及灰色反應(yīng)區(qū)標(biāo)本，用原有的試劑盒另一種試劑重復(fù)試驗(yàn)。加樣量和稀釋度嚴(yán)格按照試劑盒說明書規(guī)定的操作，一般先加樣品稀釋液后再加入樣品。血樣如即時(shí)用可存于 普通冰箱，如要長期保存，分離血清置于 20℃ 及以下。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人員除立即采取對(duì)應(yīng)措施外，應(yīng)向上級(jí)部門報(bào)告，填寫意外情況登記與處理記錄表。 在沒有強(qiáng)毒微生 物時(shí)，再實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受到意外傷害，例如割傷、燒傷、燙傷等，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。 高壓鍋的物品不得放的過滿，否則影響滅菌效果。防護(hù)鏡浸泡在 75％乙醇或有效氯為