責(zé)任護士病情匯報-文庫吧
2025-08-01 00:52 本頁面
【正文】 診斷、第一診斷，外科手術(shù)者的有具體的術(shù)式，可根據(jù)護理的需要界定是否全部報告。 ? 主要病情：包括住院原因及身體情況、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等。 ? 分三部分回答，入院時患者的病情 —— 住院期間患者的病情變化觀察重點 ——目前患者的病情。 ? 主要輔助檢查的陽性結(jié)果：包括入院時、住院期間和目前的。 ? 對于病人的陽性體征介紹，包括生命體征、機體的改變、化驗室的改變、影像的改變以及正在接受的治療及應(yīng)用的儀器。 ? 治療措施：包括主要用藥和用藥目的、手術(shù)名稱和日期。 ? 主要用藥和用藥目的分三部分回答，入院時患者主要用藥和用藥目的 —— 住院期間患者的主要用藥和用藥目的 —— 目前患者的主要用藥和用藥目的。 ? 主要護理問題及護理措施：包括病情變化的觀察重點、心理護理、飲食護理、用藥護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)等，以及護
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