手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作原則-文庫(kù)吧
2025-07-31 21:43 本頁(yè)面
【正文】 部淋下取無(wú)菌刷蘸肥皂乳（或肥皂塊），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下 1／ 2段，特別要刷凈甲溝、指間、腕部，無(wú)遺漏地刷洗三遍，每遍 3分鐘。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無(wú)菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。 ，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無(wú)菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。 刷手注意事項(xiàng) 建立分段刷手的意識(shí) 刷手順序從遠(yuǎn)端到近端，不可逆反 手指尖部分無(wú)菌要求最高，特別注意甲緣、甲溝 刷手后，保持手指朝上肘朝下 擦干順序從手到肘部，毛巾擦過(guò)肘部不可再擦手部 刷手范圍：指尖到肘關(guān)節(jié)上 10cm 3．消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：％過(guò)氧乙酸、碘伏、洗必泰等，現(xiàn)手術(shù)室多用快速手消毒劑。 方法 ： 刷洗后，雙手及上臂下 1／ 3伸入盛有消毒液的桶內(nèi)，用無(wú)菌小毛巾輕擦洗皮膚 5分鐘，手不可觸及桶口。浸泡畢，雙手保持于胸前半伸位準(zhǔn)備穿手術(shù)衣。 刷手后的姿勢(shì) 保持拱手姿勢(shì)； 手臂不應(yīng)下垂，保持在肩以下腰以上水平； 不再接觸未經(jīng)消毒的物品 手提衣領(lǐng)兩角輕輕抖開(kāi)手術(shù)衣 勿將衣服外面對(duì)向自己或觸碰到其他物品及地面 ? 穿無(wú)菌手術(shù)衣 穿無(wú)菌手術(shù)衣 將兩手伸進(jìn)衣袖內(nèi)，兩臂前伸，讓別人協(xié)助穿上。 穿無(wú)菌手術(shù)衣 雙臂交叉提起腰帶向后遞，由別人在身后將帶系緊。 戴無(wú)菌手套 沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分。 先將右手插入到手套內(nèi)。 戴無(wú)菌手套 已戴好手套的右手指插入左手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi) 將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口 戴無(wú)菌手套 手術(shù)區(qū)鋪單 ? 手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)外。其余部分均予以遮蓋。鋪單的原則是除手術(shù)區(qū)外，手術(shù)區(qū)周?chē)笥?46層無(wú)菌布單覆蓋，外周最少 2層。 ? 鋪切口巾：器械護(hù)士立于無(wú)菌桌邊，把前三塊無(wú)菌巾的折邊朝向鋪巾者，第四塊巾的折邊朝向自己遞給鋪巾者。（一般為第一助手） ? 鋪手術(shù)中單：將兩塊中單分別鋪于切口的上下方，注意避免自己的手或手指觸及未消毒物品。 ? 鋪手術(shù)孔巾：將手術(shù)孔巾短端向頭部，長(zhǎng)端向下肢，分別展開(kāi)，展開(kāi)時(shí)手卷在單內(nèi)，以免污染。兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)床邊 30cm. 手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作原則 ? 無(wú)菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應(yīng)立即更換。物品有下列情況者，應(yīng)視為有菌，不能在無(wú)菌區(qū)內(nèi)使用： ①在非限制區(qū)內(nèi)的滅菌敷料； ②無(wú)菌包破損或潮濕； ③無(wú)菌包墜落在地面上； ④滅菌有效時(shí)間及效果不能肯定； ⑤懷疑無(wú)菌物已被污染。 無(wú)菌區(qū)的建立應(yīng)盡量接近使用時(shí)間，以減少暴露和污染的機(jī)會(huì)。 手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作原則 ? 2. 無(wú)菌手術(shù)衣的應(yīng)用 無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍僅限于前身肩平 面以下，腰平面以上及袖子。其他部位應(yīng)視為有菌區(qū)。手術(shù)人員在穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉及放于腋下，應(yīng)肘
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