自然分娩與產(chǎn)程管理-文庫(kù)吧
2025-07-25 15:37 本頁(yè)面
【正文】 分娩的觀察 臨產(chǎn)起點(diǎn)？ 潛伏期 臨產(chǎn)前期不容易區(qū)分 活躍期定義不明： 3， 4 ， 5 ， 6？ 第二產(chǎn)程時(shí)間： 1， 2， 3？ 問(wèn)題一 臨產(chǎn) 一個(gè)最多的誤診 沒(méi)有客觀指標(biāo) 進(jìn)行性的宮頸擴(kuò)張：擴(kuò)張到多少？？ 可以停止（不是延長(zhǎng)?。? 來(lái)自祖國(guó)醫(yī)學(xué)的支持 以“睡，忍痛，慢臨盆”六字為臨產(chǎn)要言 《達(dá)生篇》，初刊于 1715年，清。亟齋居士撰。 潛伏期管理： 睡，忍痛，多觀察少干涉 ? 第一產(chǎn)程的潛伏期延長(zhǎng)最好用 “ 假臨產(chǎn) ”來(lái)替代，因?yàn)楫a(chǎn)程可能還沒(méi)有真正開(kāi)始。 ? 假臨產(chǎn)和臨產(chǎn)的區(qū)別，唯一的區(qū)分方法，是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察。 ? 多說(shuō)少做 問(wèn) 題 二？ ? 活躍期的起點(diǎn)？ 產(chǎn)程： 一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念 產(chǎn)程是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念，而不是一個(gè)機(jī)械的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。 目前臨床上應(yīng)用的權(quán)威性的正常產(chǎn)程的定義是 Friedman在 1950年代建立的，是根據(jù)對(duì) 五百例 “ 正常產(chǎn)婦的正常產(chǎn)程 ” 的回顧性總結(jié)得到的一個(gè)臨床參數(shù)。 活躍期的時(shí)間： ? 進(jìn)一步更大規(guī)模的臨床觀察卻發(fā)現(xiàn)，正常產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后的時(shí)間跨度比 Friedman的定義時(shí)間要長(zhǎng)一些，據(jù)一個(gè)對(duì) 1329例初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程時(shí)間觀察，自宮口開(kāi)大 4㎝到開(kāi)全的時(shí)間平均時(shí)間為 ，平均擴(kuò)張速度為 ㎝ /h。 ? 而在另一項(xiàng)觀察研究中發(fā)現(xiàn)， 正常產(chǎn)婦在宮口開(kāi)大 7㎝前經(jīng)常會(huì)有超過(guò) 2小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間宮口并不擴(kuò)張（傳統(tǒng)定義上認(rèn)為的停
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