6重點病種的急診服務流程與規(guī)范-文庫吧
2025-07-24 06:15 本頁面
【正文】 心臟(cardic)，R為呼吸(respiration)，A為腹部(abdomen)，S為脊柱(spine)，H為頭顱(head)，P為骨盆(pelvis)，L為四肢(1imb)，A為血管(artery)，N為神經(jīng)(nerve)。生命體征不穩(wěn)定生命體征平穩(wěn)●呼吸和循環(huán)支持●相關檢查● 術(shù)前準備，血常規(guī)和血型，凝血功能● 請相關科室會診,通知手術(shù)室● 送手術(shù)室大創(chuàng)傷送住院部手術(shù)室，小創(chuàng)傷留急診手術(shù)室嚴重創(chuàng)傷搶救流程圖符合嚴重傷的診斷標準現(xiàn)場評估院前急救立即排除威脅生命因素一般處理●平臥位，休克者抬高雙下肢20?！癖３趾粑劳〞常匾獣r建立人工氣道，給氧●嚴密監(jiān)護生命體征●建立靜脈通道并適當輸入晶體液●止血、止痛、鎮(zhèn)靜●休克者注意保溫胸部傷●閉式引流處理張力性氣胸、液氣胸●固定浮動的胸壁●肺挫傷必要時行機械通氣●心包填塞者行緊急穿刺減壓顱腦傷●CSF漏時勿填塞沖洗滴藥●高顱壓者20%甘露醇125 ml快速靜滴或速尿20 mg靜注●腦疝者就近處理或快速送院脊柱骨盆四肢傷●上頸托、頭部固定器并臥硬質(zhì)擔架●固定骨折●嚴重骨盆骨折者應常規(guī)肛門指診以排除膀胱、直腸損傷并嚴密觀察泌尿系損傷●留置尿管觀察尿的顏色和量●全血尿提示尿路損傷嚴重，防止尿管堵塞●臥床休息，堿化尿液腹部傷●反復審定腹部情況，確診腹腔出血，可反復穿刺●腹腔穿刺陽性率90%●對腹腔出血者盡早開腹探查轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護救治、院內(nèi)處理顱腦傷●頭顱CT檢查●顱內(nèi)血腫、腦挫傷嚴重水腫、手術(shù)清除血腫或減壓●非手術(shù)治療：脫水、利屎、降顱壓●維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡●預防感染●營養(yǎng)支持脊柱骨盆四肢傷●X線、CT檢●脊髓受壓者急診手術(shù)減壓●骨盆骨折大出血即血管內(nèi)止血●直腸膀胱損傷盡早手術(shù)●骨折整復手術(shù)腹部傷●Β超、X線、CT檢查●腹腔灌洗●確診腹腔臟器損傷者應開腹探查，胃腸減壓●維持水電解質(zhì)酸堿平衡●預防感染●營養(yǎng)支持泌屎系損傷●Β超、CT檢●腎挫傷者絕對臥床休息、止血、堿化尿液●腎，膀胱挫裂傷應行手術(shù)修復●維持水電解質(zhì)酸堿平衡●保護腎功能●預防感染胸部傷●胸部X線或CT檢查●內(nèi)固定浮動胸壁●胸部開放傷、話動性出血、心包填塞應開胸探查●支持呼吸功能●預防感染●營養(yǎng)支持二、急性缺血性腦卒中急診服務及診治流程到達急診前、后：遵守院內(nèi)急救與院前急救銜接接診制度及流程； 參照預檢分診流程及急診分診指南；按神經(jīng)系統(tǒng)患者預檢分診標準進行分診。急診初篩卒中病人記錄發(fā)病和就診時間、生命體征、體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）、診斷和處理原則 45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常
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