【正文】 生徹底清掃兩次。二、規(guī)章制度（一）行政管理制度院委員會辦公制度1．醫(yī)院委員會是醫(yī)院最高行政領導機構，在董事長領導下，根據黨的方針、政策全面領導醫(yī)院工作。2．實行院長負責制，副院長在院長領導下實行分管責任制，院內各科室科長、主任負責制。3．院長、副院長工作重點是組織指揮、計劃決策、檢查、督導、信息掌握。工作重點放在業(yè)務建設、綜合目標管理和提高全員素質上。4．要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，聽取病員和醫(yī)務人員的意見，抓好正反方面典型，進行表揚和批評，提高工作質量。5．要帶領有關科室每月進行一次門診檢查和病房行政大查房，全面檢查各項工作落實和進展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6．重大問題、年初計劃、年終總結要黨政集體研究討論。請示報告制度凡有下列情況，必須及時向后勤管理處領導或有關部門請示報告：1．發(fā)生嚴重工傷、重大交通事故，或發(fā)生大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時。2．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時。3．添置、維修、報損重要儀器、設備時。4．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。5．工作人員因公出差、院外會診、接受院外的任務時。6．參加院外進修、學習，接受來院學習、進修人員等。會議制度1．院長辦公會每周一召開一次，院級領導參加；院務會每周二召開一次，由院長主持，副院長和各科室負責人參加，主要討論近期工作安排和前期工作總結。2．全院職工大會每學期召開一次，主要傳達上級有關部門的文件精神、醫(yī)院學期或年度工作安排、工作總結和有關注意事項。特殊情況需召開全院職工大會由院長決定。 3．黨支部委員會每月召開一次，全體黨員參加。4．政治學習每月召開一次，由支部主持；業(yè)務學習每月召開一次，由業(yè)務副院長主持，要求全員參加。5．研究專項工作的碰頭會，由院長、副院長分別臨時召集?？记谥贫? 1．全院職工必須執(zhí)行學校規(guī)定的作息時間，按時上下班，堅守工作崗位，嚴格考勤制度。 2．病事假請假按學校有關規(guī)定執(zhí)行，事假未經批準擅自不上班者按曠工處理。 3．因公、因私外出辦事，事先向領導說明，經批準后進行，因私外出未經批準則按曠工處理。 4．不定期對醫(yī)院各科室進行查崗，無故脫崗者，按實際脫崗時間論曠工處理，每日累計記入考勤。遲到早退，按實際時間計算累計記入考勤并按曠工處理。 5．值班人員必須提前5分鐘到崗，工作時間不準辦私事、干私活，中午不準睡覺，晚上10點后方可睡覺。獎懲制度為了進一步規(guī)范醫(yī)院各項規(guī)章制度，激勵工作人員努力工作和學習，獎勤罰懶，杜絕醫(yī)療差錯的發(fā)生，使醫(yī)院工作順利進行，特制定本獎懲制度，現(xiàn)下發(fā)執(zhí)行。1．工作人員獎勵制度（1）為了鼓勵醫(yī)護人員加強學習，努力提高理論和技術水平，凡參加自學、自考、成教、專升本等形式學習的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時，醫(yī)院比照學校獎勵的數(shù)額進行獎勵。（2）醫(yī)院規(guī)定所有醫(yī)護人員每年至少完成一篇醫(yī)學論文，在國家醫(yī)學刊物上發(fā)表的，醫(yī)院比照學校獎勵的數(shù)額進行獎勵。（3）在醫(yī)院工作中有突出表現(xiàn)的，給醫(yī)院帶來榮譽，通過自身努力給醫(yī)院大幅減少預期聲譽損害或財產損失的，經研究后醫(yī)院給予300—500元的獎勵。2．工作人員處罰制度（1）職工第一次在行政、醫(yī)療方面違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療差錯，未造成人身傷害但造成不良影響的，個人寫書面檢查交到院部，經研究后報后勤管理處和人事處酌情扣發(fā)當月崗位津貼，并在全院職工大會上點名批評。如第二次出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療差錯，將該責任人上報學校處理。（2）因違規(guī)出現(xiàn)醫(yī)療事故造成人身傷害的，醫(yī)院將該責任人上報學校處理，責任人承擔相應的法律責任。（3）未堅守工作崗位出現(xiàn)醫(yī)療差錯，未造成人身傷害但造成不良影響的，處理原則同第（1）條。（4）未堅守工作崗位出現(xiàn)醫(yī)療事故造成人身傷害的，處理原則同第（2）條。（5）工作不負責任造成醫(yī)院公共財物直接或間接損失的，責任人要依照損失原因按價賠償并嚴肅批評。（6）人事代理人員、返聘人員和臨時工因違規(guī)操作、未堅守工作崗位或工作不負責任造成直接或間接醫(yī)療差錯，未造成人身傷害的，扣發(fā)當月工資的30%；如第二次出現(xiàn)醫(yī)療差錯醫(yī)院立即與其解除合同并賠償損失。發(fā)生醫(yī)療事故造成人身傷害的，責任人承擔相應的法律責任，并解除勞動合同。（7）接到急診出診通知應迅速出診，如不及時出診延誤病情而造成人身傷害或死亡的，將該責任人上報學校處理。（8）因工作不負責任，按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的，一但查出，記錄在案，年終累計次數(shù)給以經濟處罰（50元/次），在勞務補助費中扣除，三次以上報學?？郯l(fā)一個月崗位津貼。（9）工作不服從分配的經做思想工作仍不服從的 ，醫(yī)院不再安排工作，同時停止考勤。（10）因上班期間干私活或不請假而脫崗的一經查實處理同第（8）條。（11）凡是違反行政管理制度，醫(yī)療制度的一經查實輕者處理同第（8）條，重者上報后勤管理處、人事處處理。經費使用制度根據醫(yī)院有關文件規(guī)定，為了規(guī)范各項經費的使用，使之合法化、民主化，合理分配，提高工作人員的積極性，根據醫(yī)院實際情況制定體檢費使用辦法。 1．門診收入的管理和使用（1）門診收入按醫(yī)院票據管理辦法使用醫(yī)院及財政核定的統(tǒng)一票據。（2）掛號費上交醫(yī)院財務處作為醫(yī)院其他收入，其他醫(yī)療收費作為門診收入，由財務處統(tǒng)一核算管理和監(jiān)督。（3）所有與醫(yī)療有關的費用支出按規(guī)定實行“一支筆”審批制度，并報上級主管領導審核批準后支出。2．醫(yī)院管理費的使用本著勤儉節(jié)約、杜絕浪費的原則，對校醫(yī)院的管理費使用作如下規(guī)定：（1）本市相關單位來醫(yī)院檢查工作，或本市兄弟單位來院參觀學習的，原則上不予接待。（2）外地上級單位來醫(yī)院檢查工作或兄弟單位來院參觀學習、交流經驗的，由醫(yī)院按照工作餐的標準（每人20元/餐）負責接待。（3）為使工作銜接順利，醫(yī)院開展集體性工作如體檢、計劃免疫等，參加人員（中午、晚上）以盒飯的標準補助每餐 6元/人次。（4）嚴格控制加班時間，確因工作需要而加班的，就餐時以盒飯標準進行就餐。休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實行輪休制。醫(yī)護人員每日24小時輪流值班，掛號收費、藥房人員輪流上班，其他崗位人員由醫(yī)院安排輪流值班，確保醫(yī)院假期工作正常運行。 2．正式職工、人事代理人員按照國家規(guī)定享有婚假、喪假、產假、探親假和工傷假的，按照《安徽工業(yè)大學教職工請銷假及考勤的有關規(guī)定》執(zhí)行。 3．鑒于學校有假期，特殊崗位享受的假期不再另行安排休息。 4．個人有事確需要調休的，在不影響工作的情況下，征得科主任同意后方可調休。如在醫(yī)院或科室任務繁忙、人員緊張的情況下，除特殊情況外組長不得批準調休，未經批準擅自休息的按曠工處理。 5．醫(yī)院因工作需要開會、學習及聽報告等，召之即來，不得缺席，特殊情況經批準例外，醫(yī)院不再給補休。安全工作制度1．醫(yī)院安全工作實行院、科兩級負責制，分管院長負總責、各科室負責人為第一責任人，負責本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設備損壞應及時報告分管領導，及時報修，一切電器設備不得任意拉接，不準擅自更換保險絲更不能用銅絲代替保險絲。4．每日下班前應檢查室內電器、切斷電源、關好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉借外人，如有丟失立即報告，及時處理。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。清潔衛(wèi)生工作制度1．按區(qū)域分工負責全院分共場所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網。2．及時清理垃圾和廢物，送達指定地點，美化院容院貌。3．定時沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。4．協(xié)助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法（1）基本原則1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產蒙受損失，根據情節(jié)輕重、造成損失的程度，結合本人的一貫表現(xiàn)，給予賠償、批評教育，直至處分的處罰。2．凡屬使用年久或搶救病人不慎損壞的器材，經有關人員證明，組織核實，確認非責任性事件的，可免于賠償，但要填寫報損單。3．大批量器材遺失或霉爛、損壞，應檢查原因，申報科室提出處理意見，報醫(yī)院審查處理。（2）具體管理辦法1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。2．玻璃器皿或金屬器械自然老化時的破損，玻璃制品煮沸情況下的破損，不追查責任；已破損尚能繼續(xù)使用的器材，在最后使用中損壞時，不追究責任，按報廢處理。3．消耗性器材，1~2元內的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。4．因患者責任而損壞的器材，按百分百賠償，由保管者負責辦理。若因未及時追究賠償而漏收者，由保管責任人賠償。5．因責任心不強致使器材破損，按市價計算，超過10元者，經科室報請院長裁處；10元以下者，由科室領導處理并報院辦備案。6．由于交接不清造成丟失、損壞，由接班人負責賠償。7．藥房因責任心不強、計劃不妥、保管不當而造成藥物霉爛、失效變質等，應根據情況進行處理。（3）報廢與賠償程序 1．破損或報廢：由責任人填寫破損單或書面報告，詳細記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產的，經分管固定資產領導批準后，確定繼續(xù)使用或報廢。2．賠償：由責任人填寫賠償清單或書面報告，不屬于固定資產的送藥房按市價核定，經領導審批到院收費室交款后領補。屬于固定資產的，由分管領導上報學校資產處，由資產處決定賠償金額。（二）醫(yī)療管理工作制度門診工作制度1．業(yè)務副院長統(tǒng)一領導門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。3．門診工作人員應關心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。4．門診醫(yī)師對病員要認真檢查，簡明扼要、準確及時記載病歷，治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經濟負擔。5．對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診，以提高門診就診質量。6．門診各科室應相互協(xié)作，在堅持首診負責制的前提下，認真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報告，必須做到準確及時，換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程，做好“三查七對”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導，必要時親自操作。8．門診各科與住院部及病房應加強聯(lián)系，以便根據病房使用及病員情況，有計劃的收容病員住院治療。9．加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應同時做好疫情報告。10．門診應經常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。加強候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。首診負責制度1．首診醫(yī)師、護士必須具有高度的責任心和全心全意為病員服務的思想，在工作中要始終突出一個“急”字。工作作風要嚴謹，對病員要認真負責，主動熱情，把好醫(yī)療質量關，做好急診搶救工作。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細詢問病史。對病情復雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應詳細檢查，處理有困難時，可邀請有關科室會診，被邀請會診人員應隨叫隨到，通力合作，進行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產生的不良后果應負主要責任。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑，通知護士執(zhí)行。觀察期間，醫(yī)護人員要定時巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。5．首診醫(yī)師要按急診病歷要求，認真寫好病歷，內容要力求完整、重點突出、字跡清楚。準確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。6．嚴格交接班制度，醫(yī)護人員要堅持床邊交接班，做好交接班記錄。病歷書寫制度1．病歷記錄應用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。（2）復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變，體檢可有所側重，對上次的陽性體征應重復檢查，并注意新的體征，補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員，書寫要求同初診。（3）每次診查，均應填寫日期。急診病歷注明時間，法定傳染病應注明疫情報告情況。（4）請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。（5）被邀請的會診醫(yī)師應在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。（6）門診病員需要住院檢