10、梨狀肌綜合征-文庫(kù)吧
2025-07-21 00:59 本頁(yè)面
【正文】 狀肌下穿出，而腓總神經(jīng)從梨狀肌肌腹中穿出； ? ③脛神經(jīng)從梨狀肌下穿出，而腓總神經(jīng)從梨狀肌上穿出 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 ? 我國(guó)解剖學(xué)家潘名紫對(duì) 722例成人尸體的研究結(jié)果： 正常型占 ﹪ ；變異型占 ﹪ 。 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 ? 這些變異的解剖結(jié)構(gòu)為坐骨神經(jīng)受梨狀肌壓迫準(zhǔn)備了先決條件。當(dāng)大腿用力外旋或局部受寒，梨狀肌收縮痙攣、充血（水腫）增粗時(shí)， ? 由于肌束幅度改變，肌肉間隙減小，壓迫穿過(guò)其間的坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 損傷： ? 多因大腿由內(nèi)旋、下蹲位突然站立，或腰部由前屈位伸直時(shí)，骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)，使梨狀肌受到過(guò)度牽拉而致傷；亦可在髖部扭閃時(shí)，髖關(guān)節(jié)急劇外旋，梨狀肌猛烈收縮而致傷。 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 ? 損傷的病理反應(yīng)為出血、滲出、肌緊張或筋膜破裂、肌束隆起，以及隨之而來(lái)的損傷愈合過(guò)程中形成的結(jié)締組織增生、粘連等。 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 ? 以上病理改變使梨狀肌上、下孔變狹窄，通過(guò)其間的神經(jīng)、血管受到刺激而發(fā)生炎癥改變：局部瘀腫、缺氧及功能障礙。久之，則引起臀部及下肢筋肉萎縮和發(fā)涼等繼發(fā)性改變。 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 勞損或受涼： ? 部分病人可因勞損或受涼導(dǎo)致梨狀肌產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥或痙攣，刺激周圍神經(jīng)、血管而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科 四、臨床表現(xiàn) ? 梨狀肌損傷后常波及梨狀肌上、下孔所通過(guò)的神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈，所以除了局部癥狀外，常表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)受壓癥狀與體征。 ? （一）大部分患者有扛抬重物或蹲、站時(shí)下肢的“閃”、“扭”等外傷史，部分患者有夜間受涼史 長(zhǎng)春中醫(yī)藥
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