《經(jīng)絡圖示儀》的k-c-f-使疾病中癌癥誤診率減少-文庫吧
2025-07-20 10:06 本頁面
【正文】 物互相影響，可能導致更加嚴重的后果。、自信、古板?！叭N醫(yī)生最容易誤診患者的疾病?！备鹇迤章f，第一種人草率，僅憑表面癥狀就很快下結論；第二種人有思維定勢，如果有15個患者因為流感來就診，他會理所當然地認為第16個患者也是流感，而不去仔細排查其他癥狀相似的疾??；第三種人是古板的“書呆子”，如果一個更年期女性因為頭疼、焦慮來就診，他會認為這都是因更年期而起，而不考慮其他可能性?！半m然所有的醫(yī)院和醫(yī)生都在強調就醫(yī)的安全性，但事實上，他們從中得到的教訓只是很少的一部分。”波士頓布里漢姆女子醫(yī)院質量與安全部主任泰嘉甘地表示，如果病人的某種疾病在A醫(yī)生處漏診了，一年后在B醫(yī)生處被查出來，A醫(yī)生很可能對自己的漏診一無所知。其實，導致誤診、漏診的原因遠不止以上幾種?！杜R床誤診誤治》雜志主編、中華醫(yī)院管理學會臨床誤診誤治研究會副主任陳曉紅在調查分析了64萬份文獻誤診病歷報告后，將誤診誤治的原因歸納為16種，主要是：醫(yī)生經(jīng)驗不足，缺乏對疾病的認識；問診與檢查沒有取得共識；醫(yī)生沒有選擇最有力的檢查項目；過分依賴或重視檢查結果；疾病本身缺乏特異性癥狀；醫(yī)生的診斷思維方法有問題；疾病屬國內罕見病、新?。徊l(fā)癥掩蓋原發(fā)??；以罕見的癥狀反映疾??；病人主訴不確切，代訴病史不確切；病理診斷錯誤；病理切片不到位；多種疾病并存，漏掉主?。蝗狈μ禺愋栽\斷設備；對專家、權威盲從；病人故意隱瞞病情。此外，誤診、漏診率的高低也和病人的就診時間有關。病人可能在疾病發(fā)生、發(fā)展的任何時期前來就診。一般來說，就診越晚，病癥表現(xiàn)越完整和明顯，診斷相對容易，但治療效果卻可能很差；就診越早，可能是治療的較好時機，但對早期病例，醫(yī)生在診斷上卻會碰到更大的困難。比如，急性心肌梗死最初1—2小時內，病人雖有明顯癥狀，但心電圖表現(xiàn)可能不典型，血清酶也無異常表現(xiàn)；過1—2天，一切診斷依據(jù)都已展現(xiàn)，卻已喪失了溶栓治療的時機。5種方法遠離看病風險“盡管會出現(xiàn)漏診、誤診的情況，但大家絕不能因噎廢食，有病也不看?！北本┨靿t(yī)院副院長王擁軍表示，患者有責任協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷：看病前準備好以前的病歷、檢查結果、就診卡、身份證等；仔細回憶自己的病情，像頭疼從哪天開始，疼痛程度和部位，一天內什么時間最疼，是否伴有其他癥狀；想想有沒有家族病史，是否處于生理期、更年期等特殊時期，是否正在進行其他治療或服用其他藥物。這些信息都會幫醫(yī)生對你的病情做出正確判斷。要說“我肚子某某部位疼了3天”，而不要說“我覺得自己肯定得了闌尾炎”，這種帶有暗示的話會影響醫(yī)生的正確判斷?！昂蛟\的時候不要喧嘩，等待前一個患者離開再進入診室，坐下時向醫(yī)生問個好……”王擁軍說，醫(yī)生并非冷漠無情，事實上，禮貌、懂得體諒人的患者比那些囂張、喧嘩的人更容易獲得醫(yī)生的關注。醫(yī)囑中有不明白的地方，一定要問清楚，不論醫(yī)生是非常耐心還是不耐煩。紀小龍?zhí)嵝?，涉及到重大疾病的診斷，最好在兩家以上醫(yī)院做檢查，等檢查結果一致后再下結論。不要急于手術、放療等會對身體造成損傷的治療?！暗绻羌毙圆。詈寐爮尼t(yī)生的安排，有些急病只有幾個小時的搶救期，此時如果不信任醫(yī)生到處轉院，反而會耽誤治療?！蓖鯎碥娬f?！?●本報記者胡楚青)人們有個頭疼腦
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