【正文】 叼葛脹莫 3． 按無菌操作技術(shù)，取出無菌巾鋪于治療盤構(gòu)成無菌盤。鋪好的無菌盤上下層無菌巾的開口邊緣應(yīng)對齊并向上折疊蓋嚴(yán)。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣 吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 4． 往無菌盤里擺放無菌物品放置有序，方便取出。擺放時不可觸及或跨越無菌區(qū)，并保持無菌盤于腰平面至視野之內(nèi)。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法） 口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 5． 鋪好的無菌盤在 4h 內(nèi)使用。無菌盤使用后即需更換。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉 目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 6． 使用后的一次性醫(yī)療物品、敷料按醫(yī)療廢物處置要求進行分類處置。非一次性使用醫(yī)療物品由消毒供應(yīng)室集中處 置。治療巾由洗衣房 集中清洗。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺 撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1．鋪盤方法正確，無菌面沒有被污染。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2．污染的無菌盤得到及時更換。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及 評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3．操作過程符合無菌技術(shù)操作原則。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給 氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【相關(guān)鏈接】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供 副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 無菌治療巾包內(nèi)治療巾的折疊方法： 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1． 縱折 法：治療巾縱折兩次，再橫折兩次，開口邊向外。 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2． 橫折法：治療巾橫折后縱折，再重復(fù)一次。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護 理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【實施要點及評分標(biāo)準(zhǔn)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻 導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 操作項目 操 作 內(nèi) 容 標(biāo)準(zhǔn)分 操作目的 將無菌巾鋪在干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實施治療時使用。 4 評估內(nèi)容 操作環(huán)境是否符合要求。 實施要點 操作要點 86 ◆ 儀表：符合要求。 4 ◆ 操作用物：治療盤 2 個，無菌持物鉗，無菌物品，無菌包（內(nèi)有 無菌巾數(shù)塊，滅菌指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶），記錄卡 2 張，彎盤，清潔抹布。 6 ◆ 操作步驟： 1．評估環(huán)境。 4 2．備清潔干燥的治療盤和治療臺，放治療盤于適當(dāng)處。 2 3．洗手，戴口罩。 4 4．檢查無菌包有無松散、潮濕、破損，消毒指示膠帶有無變色及是否在有效期內(nèi)。 6 5．打開無菌包： ⑴解開無菌包系帶，挽活結(jié)。 ⑵用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角。 ⑶取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角。 ⑷檢查滅菌指示卡有無變色。 10 6．用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)。 6 7．用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)。 6 8．用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包。 4 9．雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)。 6 10．將無菌巾上半層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面向上，備無菌盤內(nèi)物品。 6 11．雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對齊蓋好無菌物品 。 6 12．折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)向下翻折一次）。 4 13．記錄備盤時間、內(nèi)容物及責(zé)任人，并記錄開包時間、剩余物品及責(zé)任人。 4 14．將無菌包放于同類物品的最前面，以便優(yōu)先使用，有效期為 24 小時。 4 15．處理用物。 2 16．洗手，取口罩。 2 ◆ 操作速度：完成時間限 5 分鐘內(nèi)。 注意事項 1．鋪無菌巾的區(qū)域必須清潔干燥。 2．避免無菌巾潮濕、污染。 3．手及其他有菌物品不可觸及無菌巾內(nèi)面。 4．注明鋪無菌盤的日期和時間，無菌盤有效 期不超過 4 小時。 4 綜合質(zhì)量評分 A 6 分； B 4 分； C 2 分； D 0 分 6 綜合評分 : 扣 1 分 、著裝一項不符合要求 : 扣 2 分 : 扣 2 分 : 扣 1 分 : 扣 2 分 : 扣 5 分 : 扣 10 分以上 20%: 扣 1 分 皮內(nèi)注射術(shù) 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī) 程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【護理目標(biāo)】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命 體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 遵醫(yī)囑對患者進行藥物過敏試驗。操作規(guī)范、過敏試驗結(jié)果準(zhǔn)確、確保患者安全，準(zhǔn)確判斷過敏試驗結(jié)果和正確處理過敏反應(yīng)，并將操作不適感降低到最低限度。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口 腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 【操作重點步驟】 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕 抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 1． 嚴(yán)格遵循查對制度、無菌技術(shù)操作原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則、安全注射和給藥原則。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩 呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 2． 評估患者過敏史、用藥史、家族史，進食情況等。如有青霉素過敏史者則停止該項試驗，有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20 項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍 崔締站窘睫焚叼葛脹莫 3． 備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于備用狀態(tài)，如青霉素過敏試驗必須備 %鹽酸腎上腺素等。 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站窘睫焚叼葛脹莫 4． 皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。 20 項護 理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 24 湖北省 20項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄無菌技術(shù)（鋪無菌盤）皮內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)靜脈留置針技術(shù)吸痰氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）口腔護理生命體征測量技術(shù)（體溫 脈搏 呼吸測量）生命體征測量技術(shù)（無創(chuàng)血壓測量）杭藉目鍬溺撣姿迄脫汁孟卿頓刷場礁供副瀕抒租延鎊繃咸艘母貍謄器芍恍吏氧浩羽壓佃喪爍評冠柬妄巳氯芥踩呂喘朝撐起爍崔締站