【正文】 以外，骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通道和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜?！窆堑陌l(fā)生 出生后仍繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，直到成年才停止生長(zhǎng)。但骨內(nèi)部的改建持續(xù)終生。骨發(fā)生有兩種方式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨?！衲?nèi)成骨 膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化為胚胎性結(jié)締組織膜，然后在此膜內(nèi)成骨。人體的頂骨、額骨和銷骨等以此方式發(fā)生?！褴浌莾?nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨是由間充質(zhì)先分化為軟骨，再被骨組織取代。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生。●軟骨雛形的形成 在將要形成長(zhǎng)骨的部位，間充質(zhì)細(xì)胞密集并分化為透明軟骨，其外形與長(zhǎng)骨相似。周圍有間充質(zhì)分化的軟骨膜。稱為軟骨雛形?！褴浌侵芄腔? 在軟骨雛形中段周圍部，軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，并在軟骨表面形成薄層初級(jí)骨松質(zhì)，稱骨領(lǐng)?！褴浌莾?nèi)骨化 （1）初級(jí)骨化中心的形成（2）骨髓腔的形成與骨的增長(zhǎng)，可觀察出成骨活動(dòng)的4個(gè)區(qū)域。①軟骨貯備區(qū)：軟骨細(xì)胞較小，分散。②軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)胞增大、分裂，同源細(xì)胞群縱向排列成行。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細(xì)胞肥大，變成空泡狀，最后死亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強(qiáng)嗜堿性。④成骨區(qū)：見有過渡型骨小梁和初級(jí)骨髓腔。（3）次級(jí)骨化中心的出現(xiàn)與骨骺的形成： 第5章 血液、淋巴和血細(xì)胞的發(fā)生一、 重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握各血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能● 掌握造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的特點(diǎn)● 了解造血誘導(dǎo)微環(huán)境的概念● 了解血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變二、主要教學(xué)內(nèi)容●血液 由血細(xì)胞和血漿組成。采取血液加入抗凝劑經(jīng)沉淀后，可分三層，上層淡黃色的液體為血漿；中層薄層灰白色的是白細(xì)胞與血小板；下層猩紅色的是紅細(xì)胞。若血液中呈溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維蛋白時(shí)，液態(tài)的血液凝固成血塊，并析出淡黃色透明液體，稱血清?！窦t細(xì)胞　　紅細(xì)胞的正常值，1012~1012/L。1012~51012/L。血紅蛋白（Hb）正常值，男性是１２０～１５０g/L；女性是105~135g/L。~，呈雙面凹的圓盤狀。這種形態(tài)特點(diǎn)可增加紅細(xì)胞的表面積。成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，也無(wú)細(xì)胞器。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)主要成分是血紅蛋白，有結(jié)合O2和CO2的功能。有利于氣體的運(yùn)輸。紅細(xì)胞有一定彈性和形態(tài)可變性。紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持需足夠的ATP供給能量，一旦缺乏，紅細(xì)胞由圓盤狀變?yōu)榧驙睢．?dāng)血漿滲透壓降低，進(jìn)入紅細(xì)胞水分過多時(shí)，可致紅細(xì)胞腫脹，甚至破裂，稱溶血。若血漿滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)水分析出過多，致細(xì)胞皺縮?！窬W(wǎng)織紅細(xì)胞　　網(wǎng)組織紅細(xì)胞是剛從骨髓進(jìn)入血液未完全成熟的紅細(xì)胞。用煌焦油藍(lán)染色，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)有染成藍(lán)色顆?；蚣?xì)網(wǎng)，是細(xì)胞殘留的核糖體，仍有合成血紅蛋白的功能。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入外周血1~3天后，核糖體等細(xì)胞器即消失，％~1％，新生兒高達(dá)3％~6％。●白細(xì)胞：白細(xì)胞為無(wú)色有核的球形細(xì)胞，正常值為4109~10109/L。在光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒，可分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞兩類。粒細(xì)胞根據(jù)其特殊顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒細(xì)胞可分為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞?！裰行粤＜?xì)胞：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%?？煞譃槭忍烨囝w粒和特殊顆粒兩種。嗜天青顆粒占20%，多位于細(xì)胞邊緣，體積稍大，染成紫色，它是一種溶酶體，含髓過氧化物酶和酸性磷酸酶，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒占８０％，體積較小，淡紅色。內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。能殺滅細(xì)菌。中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能?！袷人嵝粤＜?xì)胞：～3%。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分布均勻的嗜酸性顆粒。顆粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，過氧化物酶和組胺酶等。嗜酸性粒細(xì)胞也有變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性，可吞噬異物或抗體抗原復(fù)合物，滅活組織胺，從而減輕過敏反應(yīng)。還有抗寄生蟲作用?！袷葔A性粒細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0%～1%。胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不勻的嗜堿性顆粒，可覆蓋在核上。顆粒含組胺，肝素。胞質(zhì)中還含有白三烯。這些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)。●單核細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%～８％。胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色，含有許多嗜天青顆粒。顆粒是溶酶體，內(nèi)含過氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶等。單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和明顯趨化性。它在血液中停留1～５天后，穿出血管進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞均能吞噬異物。殺滅病原微生物，清除體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞，參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，分泌多種活性物質(zhì)?！窳馨图?xì)胞：淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20～30%。分大、中、小三種，外周血以小淋巴細(xì)胞為主胞質(zhì)很少，在核周形成一窄緣，染成天藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。電鏡下其胞質(zhì)內(nèi)有豐富的核糖體。淋巴細(xì)胞可分為三類，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、大顆粒細(xì)胞包括K細(xì)胞和NK細(xì)胞?！裱“澹菏枪撬杈藓思?xì)胞脫落的小片胞質(zhì)，直徑2～４μm。血小板是雙面凸的扁盤狀，當(dāng)受到刺激時(shí)，呈不規(guī)則形。血小板參與止血和凝血過程。當(dāng)血管受損或破裂時(shí)，血小板粘附在受損的膠原纖維上，經(jīng)一系列變化后，聚集成團(tuán)形成止血栓并堵塞破損的血管；還可在表面IV因子的作用下，使血漿凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，凝血酶又催化纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，形成凝血塊。●造血器官的演變：人胚第6周肝開始造血，并持續(xù)至第5個(gè)月。繼肝之后，脾也出現(xiàn)短暫的造血功能。從胚胎第4個(gè)月至終身，骨髓為主要造血器官?！窦t骨髓：成人的紅骨髓主要分布在扁骨，不規(guī)則骨及長(zhǎng)骨骺端的松質(zhì)骨中。紅骨髓的結(jié)構(gòu)主要由造血組織和血竇構(gòu)成。造血組織是由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成?！裨煅杉?xì)胞：造血干細(xì)胞重要的生物學(xué)特征有（1）自我復(fù)制，保持自身的特性不變。（2）有很強(qiáng)的增殖能力，受造血生長(zhǎng)因子、細(xì)胞動(dòng)員劑等因素作用，造血干細(xì)胞能大量分裂。（3）具有多向分化的能力，造血干細(xì)胞能分化成各系造血祖細(xì)胞。并由此分化為各系血細(xì)胞?！裨煅婕?xì)胞：造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞增殖分化而來(lái)。它失去了自我復(fù)制的能力，依賴造血干細(xì)胞增殖分化來(lái)補(bǔ)充。造血祖細(xì)胞也失去了多向分化的能力。 ●血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變：可分為三個(gè)階段，即原始階段、幼稚階段和成熟階段。其形態(tài)變化規(guī)律是：（1）胞體由大變小，但巨核細(xì)胞則是由小變大。（2）胞核由大變小。（3）胞質(zhì)由少變多（4）細(xì)胞分裂能力從有到無(wú)。第6章 肌肉組織● 掌握三種肌組織的光鏡結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)● 掌握骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)和肌絲的分子構(gòu)筑以及心肌纖維的光、電鏡結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維的不同點(diǎn)● 了解骨骼肌纖維的收縮原理●肌肉組織的特點(diǎn)：肌細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)纖維狀，又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜稱肌膜，肌細(xì)胞質(zhì)稱肌漿，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)。肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)分骨骼肌、心肌、平滑肌三種?！窆趋兰±w維的光鏡結(jié)構(gòu)：骨骼肌纖維呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形，細(xì)胞核數(shù)量多，一條肌纖維內(nèi)含有幾十個(gè)甚至幾百個(gè)核，核呈扁橢圓形，位于肌膜下方。每條肌原纖維上都有明暗相間的帶，即周期性橫紋。明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，暗帶中央有一條淺色窄帶稱H帶，H帶中央有一條深色的M線，明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)，每個(gè)肌節(jié)由1/2I帶 + A帶 + 1/2I帶構(gòu)成。肌節(jié)是肌原纖維和骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位?！窆趋兰±w維的超微結(jié)構(gòu)：粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。肌球蛋白分子形如豆芽，分頭和桿兩部分，在頭和桿連接點(diǎn)及桿上有兩處類關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可以屈動(dòng)。M線兩側(cè)的肌球蛋白對(duì)稱排列，肌球蛋白分子尾端朝向M線，頭端朝向Z線并突出于粗肌絲表面形成橫橋，肌球蛋白分子的頭是ATP酶，能與ATP結(jié)合。當(dāng)肌球蛋白分子頭與肌動(dòng)蛋白接觸時(shí)，ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生屈伸運(yùn)動(dòng)。細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌動(dòng)蛋白分子單體呈球形，許多單體相互串聯(lián)成串珠狀，并形成雙股螺旋鏈。每個(gè)肌動(dòng)蛋白分子單體上都有一個(gè)可以與肌球蛋白頭部相結(jié)合的位點(diǎn)。原肌球蛋白是由較短的雙股螺旋多肽鏈組成，首尾相連，嵌于肌動(dòng)蛋白雙股螺旋鏈的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋白由TnT、TnI、TnC三個(gè)球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，TnI則能抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。橫小管是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，又稱T小管，其走向與肌纖維長(zhǎng)軸垂直。人和哺乳動(dòng)物的T小管位于A帶和I帶交界處，同一水平的T小管分支吻合并環(huán)繞每條肌原纖維。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳至每個(gè)肌節(jié)。肌漿網(wǎng)是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間，又稱縱小管。肌漿網(wǎng)沿肌纖維長(zhǎng)軸縱行排列并包饒每條肌原纖維。橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀，稱終池，每條橫小管與其兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵蛋白（一種ATP酶），有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子的作用。●骨骼肌纖維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至肌膜②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動(dòng)，釋放大量鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，使肌動(dòng)蛋白單體上的活性位點(diǎn)暴露出來(lái)并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈動(dòng)，頭向M線方向擺動(dòng)，將細(xì)肌絲拉向M線⑤細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長(zhǎng)度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮?！裥募±w維的光鏡結(jié)構(gòu)：心肌纖維呈短柱狀，常有分支，彼此吻合成網(wǎng)。心肌纖維一般只有一個(gè)核，呈卵圓形，位于細(xì)胞中央，少數(shù)為雙核。心肌纖維連接處稱閏盤，●心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)及與骨骼肌纖維的主要不同點(diǎn) ①粗、細(xì)肌絲形成粗細(xì)不等的肌絲束，肌原纖維不明顯，橫紋不明顯②橫小管較粗，位于Z線水平，肌漿網(wǎng)稀疏，終池扁而小，常見橫小管與一側(cè)的終池緊貼形成二聯(lián)體③閏盤位于Z線水平?！衿交±w維的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及平滑肌細(xì)胞間的連接：平滑肌纖維呈長(zhǎng)梭形，無(wú)橫紋，細(xì)胞核只有一個(gè)，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。 第7章 神經(jīng)組織一. 重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)● 掌握神經(jīng)細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)，神經(jīng)元的分類和功能特征；● 掌握突觸的超微結(jié)構(gòu)和功能及分類● 了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種類和功能● 掌握神經(jīng)纖維的分類與光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)● 了解神經(jīng)末梢的種類和主要功能二. 主要教學(xué)內(nèi)容●神經(jīng)組織的一般結(jié)構(gòu)：由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。前者又叫神經(jīng)元，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。后者對(duì)前者起支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)和絕緣等作用。 ●神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能； ,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。神經(jīng)原纖維在光鏡下鍍銀切片中由很多棕黑色的細(xì)長(zhǎng)原纖維交錯(cuò)成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突。電鏡下神經(jīng)原纖維是由排列成束的神經(jīng)絲和微管構(gòu)成，它們構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)的運(yùn)輸。神經(jīng)元的樹突有多條。 ●神經(jīng)元的分類：根據(jù)神經(jīng)元的功能可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元?！裢挥|的分類和光、電鏡結(jié)構(gòu)：分為化學(xué)性突觸和電突觸兩類?？煞譃橥挥|前成分、突觸間隙和突觸后成分三部分。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)?！裰車窠?jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞分類和功能：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有兩種，即Schwann細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞。●神經(jīng)纖維的概念：由神經(jīng)元的長(zhǎng)軸突外包膠質(zhì)細(xì)胞組成。包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是少突膠質(zhì)細(xì)胞，包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是Schwann細(xì)胞。根據(jù)包裹軸突的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維。●中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)：其髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突而形成；一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個(gè)突起可分別包卷多個(gè)軸突?！裆窠?jīng)末梢：是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，按功能分感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢兩大類。感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）周圍突的終末部分，該終末與其它結(jié)構(gòu)共同組成感受器。 第8章 神經(jīng)系統(tǒng)一．重要內(nèi)容 ●了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu) ●掌握大腦皮質(zhì)、小腦皮質(zhì)和脊髓的組織結(jié)構(gòu) ●大腦皮質(zhì)分層 從表面到深層一般可分6層。 。 ●小腦皮質(zhì)分層 從外到內(nèi)分三層。 ●神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu) 可分腦、脊神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)節(jié)兩大類。 《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第五版本科教學(xué)講稿內(nèi)容：第九章—第二十五章年級(jí)：2003級(jí)本科班級(jí)：14班 58班主講教師：程桂榮 組胚教研室20044程桂榮講稿（2004 ~ 2006）講授班級(jí)：2003級(jí)本科14班、58班內(nèi)容：《組織學(xué)與胚胎學(xué)》 第五版 第九章第二十五章第9章 循環(huán)系統(tǒng)一．目的要求●掌握毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)和幾種毛細(xì)血管的超微結(jié)構(gòu)。●掌握動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu)及大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能●掌握心臟的一般結(jié)構(gòu)，了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。二．主要教學(xué)內(nèi)容● 動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu) 動(dòng)脈根據(jù)其管徑的大小，通常將動(dòng)脈主要分為大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈三級(jí)，均由內(nèi)膜、中膜和外膜三層膜組成。內(nèi)膜表面襯以內(nèi)皮，內(nèi)皮周圍有內(nèi)彈性膜,由彈性蛋白構(gòu)成，膜上有許多孔。外膜由較疏松的結(jié)締組織組成?！翊髣?dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ，內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)彈性膜不明顯?！?0層彈性膜組成，故又稱彈性動(dòng)脈,彈性膜之間為膠原纖維、彈性纖維及環(huán)行平滑肌。，由結(jié)締組織組成，沒有明顯的外彈性膜。●中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ,內(nèi)彈性膜明顯，呈波浪狀. ～40層環(huán)行平滑肌組成，故又稱肌性動(dòng)脈。3. 外膜厚度與中膜相似,中膜和外膜的分界處有明顯