生殖健康咨詢師-生殖道感染培訓(xùn)-文庫吧
2025-07-17 15:57 本頁面
【正文】 ? 經(jīng)常陰道沖洗 生殖道感染易感人群 ? 醫(yī)源性感染的易感人群 ? 經(jīng)生殖道操作 ? 生殖道感染者特別是無癥狀感染者 ? STI的易感人群 ? 多性伴者 ? 特殊職業(yè)者 ? 與已有 STI的性伴有性接觸 ? 其他 常見生殖道感染 ? （一）滴蟲性陰道炎 ? 病因：陰道毛滴蟲 ? 傳播途徑：性交直接傳播 ? 接觸污染物傳播 ? 臨床表現(xiàn)：白帶增多，泡沫膿性，腥臭味。 ? 外陰瘙癢，灼痛。 ? 個(gè)別尿痛，尿頻，偶見血尿。 常見生殖道感染 ? 婦科檢查： ? 陰道粘膜充血，散在紅色出血斑點(diǎn)， ? 小陰唇紅腫， ? 后穹窿多量液性或膿性泡沫狀分泌物。 ? 確診：陰道分泌物中找到陰道毛滴蟲。 常見生殖道感染 ? 滴蟲性陰道炎處理： ? 性伴侶 ? 避孕套 ? 首選單次、大劑量治療方案 ? 隨訪： ? 治療后有癥狀者 ? 白帶找到滴蟲 常見生殖道感染 ? （二）外陰陰道念珠菌 病因：白色念珠菌 ? 誘因： ? 妊娠 ? 糖尿病 ? 長期應(yīng)用大量雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗生素、 免疫抑制劑者 ? 傳播途徑：主要是內(nèi)源性感染 ? 少部分性交傳染 ? 個(gè)別接觸感染的衣物間接傳染 常見生殖道感染 ? 臨床表現(xiàn)： ? 陰道分泌物增多，凝乳狀或豆渣樣白帶 ? 外陰陰道瘙癢 ? 癥狀重者可有性交痛 ? 尿頻，尿痛 常見生殖道感染 ? 婦科檢查： ? 陰道粘膜及小陰唇內(nèi)面充血 ? 覆蓋白色塊狀或膜狀物 ? 陰道壁可見糜爛，潰瘍 ? 確診： ? 陰道分泌物找到念珠菌菌絲和芽孢， PH通常 ? 外陰陰道念珠菌病處理： ? 無癥狀者一般不需治療，無須夫婦或性伴侶同時(shí)治療。 常見生殖道感染 ? 消除誘因： ? 抗真菌藥： ? 孕期合并感染在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥 ? 隨訪：治療后仍有癥狀或 2個(gè)月內(nèi)有復(fù)發(fā)應(yīng)復(fù)診 常見生殖道感染 ? （三）細(xì)菌性陰道炎 病因：陰道乳酸桿菌減少，其他細(xì)菌增加 ? 傳播方式：內(nèi)源性感染 ? 臨床表現(xiàn)：陰道排液增多，腥臭味 ? 白帶灰白色，勻質(zhì)改變 ? 婦科檢查：陰道無明顯充血 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：陰道分泌物 PH﹥ ，可找到線索細(xì)胞或胺試驗(yàn)陽性 ? 診斷：分泌物異常＋ 2項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查 常見生殖道感染 ? 細(xì)菌性陰道炎處理： ? 有癥狀者需要治療 ? 無須常規(guī)對性伴侶治療 ? 無癥狀者不需要治療，但如擬行手術(shù)者需治療 ? 有癥狀的孕婦及無癥狀的高危孕婦（有胎盤早破，早產(chǎn)史）。 ? 隨訪： ? 如癥狀改善，一般不需要隨訪 淋病 ? 病因：淋球菌 ? 傳染方式：性交為主 ? 接觸污染物 ? 母嬰傳播 ? 癥狀： ? 最常見的性病，中青年好發(fā)， 520%男性，60%女性無癥狀 ? 潛伏期： 110天（ 35
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