新生兒呼吸窘迫綜合征2-文庫(kù)吧
2025-07-17 15:43 本頁(yè)面
【正文】 PS覆蓋在肺泡表面，降低表面張力，防止呼氣末肺泡萎陷，保持功能殘氣量（ FRC），穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓，減少液體自毛細(xì)血管向肺泡滲出。 RDS病因 —— ? 早產(chǎn)； ? 體液 pH值、體溫、肺血流量、激素影響PS分泌； ? 窒息、低體溫、前置胎盤、胎盤早剝、母親低血壓致胎兒血容量不足； ? IDM高濃度胰島素拮抗腎上腺皮質(zhì)激素對(duì) PS合成的促進(jìn)作用。 發(fā)病機(jī)制 ? PS缺乏 肺泡表面張力 ↑ 肺泡萎陷、肺順應(yīng)性 ↓ 吸氣作功 ↑肺泡難張開(kāi) 潮氣量 通氣量 ↓ CO2潴留 通氣 /血流 ↓ 呼吸性酸中毒 肺泡通透性 肺間質(zhì)水腫 纖維蛋白沉著于肺泡內(nèi)表面 氣體彌散障礙 加重缺氧、酸中毒 嗜伊紅透明膜 缺氧 代謝性酸中毒 臨床表現(xiàn) Clinical manifestation ? 生后 2~6小時(shí)呼吸窘迫：呼吸急促、發(fā)紺、鼻扇、吸氣性三凹征、呼氣呻吟； ? 呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重； ? 胸廓扁平，呼吸音減低，可聞及細(xì)濕啰音； ? 恢復(fù)期動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放：喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、水沖脈、心率 ↑胸骨左緣 2肋間收縮期雜音，心力衰竭； ? 3天后病情明顯好轉(zhuǎn)，有并發(fā)癥者病程長(zhǎng)。 輔助檢查 Assi
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