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第十六章中醫(yī)危重癥護(hù)理-文庫(kù)吧

2025-07-17 13:29 本頁(yè)面


【正文】 護(hù)理:初發(fā)病者可暫時(shí)禁食, 由靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),病人神志及吞咽功能恢復(fù)后,可給米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、牛奶等,應(yīng)及時(shí)改為經(jīng)口進(jìn)食。 3)藥物方法:選用安宮牛黃丸或清開(kāi)靈注射液。 4)針灸方法:針刺十宣 (放血 )、陶道、大椎、人中、勞宮,用瀉法。 2.痰濁蒙心 (1)主癥:神志模糊,語(yǔ)言不清,靜而不煩,惡心嘔吐,喉有痰聲,面色晦滯,或身膚俱黃,胸悶腹脹,舌苔白膩或灰膩,脈沉滑或濡緩。 (2)調(diào)護(hù)原則:健脾燥濕,滌痰開(kāi)竅。 (3)調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理:病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng),溫、濕度適宜;保持呼吸道通暢,防止窒息;做好口腔和皮膚護(hù)理,隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚,及時(shí)更換衣褲及床單,注意及時(shí)翻身,防止出現(xiàn)褥瘡。 2)藥物方法:選用至寶丹。 3)針灸方法:針刺十宣、大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、陶道,或內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆穴,用瀉法。 (二 )脫癥 1.亡陰 (1)主癥;神志不清,汗出如油,面色潮紅,身熱手足溫,煩躁不安,舌紅而干,脈虛數(shù)。 (2)調(diào)護(hù)原則:益氣養(yǎng)陰,固脫開(kāi)竅。 (3)調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理:病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng),溫、濕度適宜;注意保持呼吸道通暢,防止窒息;隨時(shí)用溫毛巾擦拭皮膚,及時(shí)更換衣褲及床單;注意及時(shí)翻身,防止出現(xiàn)褥瘡。 2)藥物方法:選用生脈注射液或參脈注射液。 2.亡陽(yáng) (1)主癥:神志昏迷,額出冷汗或大汗淋漓,面色咣白,身寒肢冷, 目合口開(kāi),二便失禁,舌淡紅而潤(rùn),脈微欲絕。 (2)調(diào)護(hù)原則:回陽(yáng)救逆,固脫開(kāi)竅。 (3)調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理:平臥位,密切觀察病情。四肢厥冷者,可用熱水袋保溫,并加蓋衣被。注意保持呼吸道通暢,加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理和褥瘡預(yù)防。 2)藥物方法:獨(dú)參湯口服或鼻飼,可選用參附注射液。 3)針灸方法:重灸神闕,溫針關(guān)元、涌泉、足三里。 第三節(jié) 痙 證 ? 以項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病證。 ? 風(fēng)寒濕邪,壅滯脈絡(luò),或熱甚于里,消灼津液,或陰血虧損,均可導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),而發(fā)本病。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、各種原因引起的腦膜炎、腦血管意外、腦腫瘤、腸寄生蟲(chóng)病以及各種原因引起的高熱驚厥等,均可參照本證辨證施護(hù)。 [辨證施護(hù) ] (一 )外邪侵襲 1.主癥 頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)直,惡寒發(fā)熱,肢體酸重,舌苔薄白或白膩,脈浮緊。 2.調(diào)護(hù)原則 祛風(fēng)散寒,解痙燥濕。 3.調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理:病室安靜,光線(xiàn)宜暗,避免聲光刺激。痙證發(fā)作時(shí),立即去枕平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)扣,用牙墊塞入上下臼齒間,注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)氧氣吸入。在抽搐時(shí),切忌強(qiáng)加約束,以免造成骨折。 (2)飲食護(hù)理:發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食,緩解后可予易消化、高熱量流食。 (3)藥物方法:羌活 15g、葛根 15g、白芍 12g,水煎服。 (4)針灸方法:發(fā)作時(shí)可針刺或指卡人中、涌泉、合谷穴,用瀉法。 (
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