第十六章中醫(yī)危重癥護(hù)理-文庫吧
2025-07-17 13:29 本頁面
【正文】 護(hù)理：初發(fā)病者可暫時禁食， 由靜脈補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，病人神志及吞咽功能恢復(fù)后，可給米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、牛奶等，應(yīng)及時改為經(jīng)口進(jìn)食。 3)藥物方法：選用安宮牛黃丸或清開靈注射液。 4)針灸方法：針刺十宣 (放血 )、陶道、大椎、人中、勞宮，用瀉法。 2．痰濁蒙心 (1)主癥：神志模糊，語言不清，靜而不煩，惡心嘔吐，喉有痰聲，面色晦滯，或身膚俱黃，胸悶腹脹，舌苔白膩或灰膩，脈沉滑或濡緩。 (2)調(diào)護(hù)原則：健脾燥濕，滌痰開竅。 (3)調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫、濕度適宜；保持呼吸道通暢，防止窒息；做好口腔和皮膚護(hù)理，隨時用溫毛巾擦拭皮膚，及時更換衣褲及床單，注意及時翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。 2)藥物方法：選用至寶丹。 3)針灸方法：針刺十宣、大椎、長強(qiáng)、陶道，或內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆穴，用瀉法。 (二 )脫癥 1．亡陰 (1)主癥；神志不清，汗出如油，面色潮紅，身熱手足溫，煩躁不安，舌紅而干，脈虛數(shù)。 (2)調(diào)護(hù)原則：益氣養(yǎng)陰，固脫開竅。 (3)調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理：病室應(yīng)保持安靜、通風(fēng)，溫、濕度適宜；注意保持呼吸道通暢，防止窒息；隨時用溫毛巾擦拭皮膚，及時更換衣褲及床單；注意及時翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。 2)藥物方法：選用生脈注射液或參脈注射液。 2．亡陽 (1)主癥：神志昏迷，額出冷汗或大汗淋漓，面色咣白，身寒肢冷， 目合口開，二便失禁，舌淡紅而潤，脈微欲絕。 (2)調(diào)護(hù)原則：回陽救逆，固脫開竅。 (3)調(diào)護(hù)方法 1)生活護(hù)理：平臥位，密切觀察病情。四肢厥冷者，可用熱水袋保溫，并加蓋衣被。注意保持呼吸道通暢，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理和褥瘡預(yù)防。 2)藥物方法：獨參湯口服或鼻飼，可選用參附注射液。 3)針灸方法：重灸神闕，溫針關(guān)元、涌泉、足三里。 第三節(jié) 痙 證 ? 以項背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要表現(xiàn)的病證。 ? 風(fēng)寒濕邪，壅滯脈絡(luò)，或熱甚于里，消灼津液，或陰血虧損，均可導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，而發(fā)本病。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、各種原因引起的腦膜炎、腦血管意外、腦腫瘤、腸寄生蟲病以及各種原因引起的高熱驚厥等，均可參照本證辨證施護(hù)。 [辨證施護(hù) ] (一 )外邪侵襲 1．主癥 頭痛，項背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌苔薄白或白膩，脈浮緊。 2．調(diào)護(hù)原則 祛風(fēng)散寒，解痙燥濕。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：病室安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。痙證發(fā)作時，立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣，用牙墊塞入上下臼齒間，注意保持呼吸道通暢，必要時氧氣吸入。在抽搐時，切忌強(qiáng)加約束，以免造成骨折。 (2)飲食護(hù)理：發(fā)作時應(yīng)禁食，緩解后可予易消化、高熱量流食。 (3)藥物方法：羌活 15g、葛根 15g、白芍 12g，水煎服。 (4)針灸方法：發(fā)作時可針刺或指卡人中、涌泉、合谷穴，用瀉法。 (
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