第十六章中醫(yī)危重癥護理-在線瀏覽
2024-09-11 13:29本頁面
【正文】 為特征的一類病證，又稱“昏蒙”、“昏憒”、“昏不知人”。 ? 本證可見于現(xiàn)代醫(yī)學的多種疾病，凡出現(xiàn)神昏者，均可參照本證辨證施護。 (2)調護原則：清心開竅，泄熱涼營。 2)飲食護理：初發(fā)病者可暫時禁食， 由靜脈補充水分和營養(yǎng)，病人神志及吞咽功能恢復后，可給米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、牛奶等，應及時改為經口進食。 4)針灸方法：針刺十宣 (放血 )、陶道、大椎、人中、勞宮，用瀉法。 (2)調護原則：健脾燥濕，滌痰開竅。 2)藥物方法：選用至寶丹。 (二 )脫癥 1．亡陰 (1)主癥；神志不清，汗出如油，面色潮紅，身熱手足溫，煩躁不安，舌紅而干，脈虛數(shù)。 (3)調護方法 1)生活護理：病室應保持安靜、通風，溫、濕度適宜；注意保持呼吸道通暢，防止窒息；隨時用溫毛巾擦拭皮膚，及時更換衣褲及床單；注意及時翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。 2．亡陽 (1)主癥：神志昏迷，額出冷汗或大汗淋漓，面色咣白，身寒肢冷， 目合口開，二便失禁，舌淡紅而潤，脈微欲絕。 (3)調護方法 1)生活護理：平臥位，密切觀察病情。注意保持呼吸道通暢，加強皮膚、口腔護理和褥瘡預防。 3)針灸方法：重灸神闕，溫針關元、涌泉、足三里。 ? 風寒濕邪，壅滯脈絡，或熱甚于里，消灼津液，或陰血虧損，均可導致筋脈失養(yǎng)，而發(fā)本病。 [辨證施護 ] (一 )外邪侵襲 1．主癥 頭痛，項背強直，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌苔薄白或白膩，脈浮緊。 3．調護方法 (1)生活護理：病室安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。在抽搐時，切忌強加約束，以免造成骨折。 (3)藥物方法：羌活 15g、葛根 15g、白芍 12g，水煎服。 (二 )陽明熱盛 1．主癥 壯熱，口渴喜冷飲，腹脹便秘，項背強急，手足攣急，甚則角弓反張，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。 3．調護方法 (1)生活護理：病室應安靜，光線宜暗，避免聲光刺激。在抽搐時，切忌強加約束，以免造成骨折。 (2)飲食護理：發(fā)作時禁食，病情緩解后，可進易消化、高熱量流食?；杳哉呖捎枰员秋?。 (4)推拿方法：痙后可按摩肩髑、曲池、神門、合谷、膝眼、陽陵泉、環(huán)跳、承山。 2．調護原則 滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)筋緩痙。 (2)飲食護理：飲食宜營養(yǎng)豐富，可食用百合粥、清蒸甲魚等。 (3)情志護理：避免不良精神刺激，多給心理誘導，增強患者信心。 (5)針灸方法：發(fā)作時可針刺人中、合谷、涌泉、足三里，用瀉法。 ? 多因感受外邪，飲食失調，情志過極，勞倦過度及久病或熱病之后，損傷血絡或氣不攝血所致。 ? [辨證施護 ] (一 )咯血 1．燥熱傷肺 (1)主癥：喉癢咳嗽，痰中帶血， 口干鼻燥，或有身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。 (3)調護方法 1)生活護理：病室空氣宜涼爽、濕潤，注意休息，避免勞累。 3)藥物方法：白芨粉、三七粉各 1． 5g，沖服，或用白茅根 60g、小薊 30g煎水代茶飲。
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