運(yùn)用pdca循環(huán)管理法控制心內(nèi)科住院患者藥占比-文庫(kù)吧
2025-07-17 12:29 本頁(yè)面
【正文】 床合理用藥的概念及意義不明確，思想意識(shí)淡薄；本科室部分醫(yī)師對(duì)用藥指征把握不明確，往往根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)用藥，導(dǎo)致超濃度用藥、超劑量用藥、超療程用藥等現(xiàn)象普遍存在；部分醫(yī)師臨床選藥檔次偏高，如心力衰竭是本科常見(jiàn)綜合征，而感染是導(dǎo)致患者病情加重的重要因素，所以臨床醫(yī)師會(huì)選擇一些抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的藥物預(yù)防感染；聯(lián)合用藥不適宜：部分醫(yī)師對(duì)某些藥物成分不清、機(jī)制不明，從而造成同一種成分被重復(fù)使用或同一作用機(jī)制的藥物重復(fù)開(kāi)具；超適應(yīng)證用藥：部分醫(yī)師在用藥過(guò)程中，少數(shù)與患者的疾病診斷、臨床表現(xiàn)或用藥目的不符，違背臨床用藥所遵循的基本原則；少數(shù)情況下未首選國(guó)家基本藥物。③.臨床藥師為發(fā)揮監(jiān)管及提供技術(shù)支撐的職能。④.患者因素：本科室慢性病患者比較的，長(zhǎng)期需要藥物控制，患者及家屬住院期間，強(qiáng)烈要求多購(gòu)藥。⑤.新技術(shù)開(kāi)展欠佳：本科常見(jiàn)疾病急性心肌梗死、心律失常等，目前由于科室硬件、軟件等因素，使得冠心病介入治療、食道調(diào)搏、室上速消融、起搏器植入術(shù)等技術(shù)初步開(kāi)展，技術(shù)暫不完善，患者入院主要依靠藥物治療。一 Play 計(jì)劃 結(jié)合本科2009年—2012年住院患者藥占比情況，本科開(kāi)展“降低住院患者藥占比”的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。經(jīng)過(guò)全科醫(yī)務(wù)人員開(kāi)會(huì)分析、討論，現(xiàn)計(jì)劃將自2013年起逐步降低本科住院患者藥占比，力爭(zhēng)20132018年年均住院患者藥占比控制在30%以下。二、Do—執(zhí)行：2013年—2018年。：逐年降低藥占比，力爭(zhēng)年均住院患者藥占比降低至30%以下。： 成立本科室臨床合理用藥管理小組。 組長(zhǎng)：葉生明 質(zhì)量管理員：韓建倫 成員：馬波江、喬紅剛、朱艷、張劍、張慧、賀曉丹等全體醫(yī)師。職責(zé)：定期督促、檢測(cè)、總結(jié)、分析臨床合理用藥即刻問(wèn)題，并制定改進(jìn)方案；對(duì)疑難、危重患者共同參與制定診療方案。 設(shè)立專項(xiàng)、制定可量化的合理用藥考核指標(biāo)。 組織科室全部醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院制定下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)合理用藥工
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