8心臟大血管x線平片的異常表現(xiàn)-文庫吧
2025-07-08 06:37 本頁面
【正文】 臟容積測量反映心臟的大小較心胸比率、心表面積更準(zhǔn)確，對心臟主要向前、后增大者（二尖瓣狹窄）尤其如此，但因計算過程較復(fù)雜目前臨床很少應(yīng)用。三、心臟房室增大 (Very important)原因：血容量（前負(fù)荷）增加；心排血阻力（后負(fù)荷）增加；心肌本身疾病病理：心肌肥厚，見于后負(fù)荷增加；心腔擴大，見于前負(fù)荷增加X 線：普通X線對于病理的兩種改變不能區(qū)分。左心室增大（一般先向左下，繼之向后上膨凸 ）原因：高心、主閉、主狹、二閉、PDA后前位：心尖向下向左延伸相反搏動點上移、心腰凹陷。 左心室段延長、圓隆并向左擴展左前斜位：左心室與脊柱重疊 、室間溝向前下移位左側(cè)位：心后食管前間隙消失、心后脊柱前間隙變窄或消失心后緣下段向后膨凸超過下腔靜脈后緣15mm可視為左心室增大。 右心室增大（一般先向前向左上，繼之向下膨凸 ）后前位：右心緣下段向右膨突，最凸點偏下，心尖圓隆上翹有時肺A段膨凸，相反搏動點下移右前斜位：心前緣下段膨隆，心前間隙變窄左前斜位：心室膈段增大，室間溝向后上移位左側(cè)位：心前緣前凸，與胸骨的接觸面增大 原因：二狹、肺心、PAH、間隔缺損、PS、F4左心房增大（一般先向后、向上，繼之向左、向右膨凸 ）后前位：右心緣出現(xiàn)增大左心房形成的第二弧 (雙房影)左心緣出現(xiàn)增大左心耳形成的第三弧心底部密度增高，氣管隆凸開大右前斜位或左側(cè)位 ：食管受壓向后移位【有食管壓跡而無移位者為輕度；壓跡＋輕度移位（止于胸椎前緣）者為中度：明顯移位（與胸椎重疊）者為高度增大?！孔笄靶蔽唬鹤蠓慷蜗蚝笊贤棺笾髦夤芴Ц咴颍憾獍瓴∽?、左心衰、PDA、VSD右心房增大（一般先向右前方膨凸，繼之向后向左增大 ）后前位：右心緣下段向右擴展、膨隆，最高點位置偏高左前斜位：右心房段延長，超過心前緣長度的一半以上，膨隆并與心室段
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