肝腎急性損傷的ct診斷-文庫(kù)吧
2025-07-07 21:47 本頁(yè)面
【正文】 的高密度區(qū)，肝內(nèi)血腫的密度隨時(shí)間的推移逐漸降低。因此在凝血塊階段時(shí)，增強(qiáng)掃描時(shí)可呈高密度。血腫周圍因肝實(shí)質(zhì)的挫傷、水腫、壞死而成低密度，當(dāng)血腫發(fā)生溶解后，密度降低，最后密度與液體相似。增強(qiáng)掃描由于正常的肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化，而使血腫顯示更加清晰。 ? 肝包膜下血腫：血液積聚在包膜下，表現(xiàn)為典型的新月形或弧形的高密度、等密度或低密度影，邊緣清晰，相鄰的肝實(shí)質(zhì)受壓變平，新鮮血腫因血紅蛋白含量高，CT平掃呈高密度，隨時(shí)間的推移，由于血紅蛋白的溶解和吸收，血紅蛋白密度逐漸降低，轉(zhuǎn)變?yōu)榈让芏群偷兔芏葏^(qū)，較大的血腫晚期可形成囊腫。 ? 肝裂傷表現(xiàn)為線狀或分支狀界限不清的病變，可以是孤立的，也可以與血腫或挫傷處相連，常伸展到肝周邊部位。病變部比肝實(shí)質(zhì)的密度低，僅急性血凝塊的密度可稍高于肝密度，肝鈍性傷出現(xiàn)的是星狀或放射狀裂傷，其動(dòng)態(tài)變化時(shí)：一周內(nèi)其病變的界限清楚，密度低，23周后，病變界限變得不清楚，裂傷的寬度變窄，最后幾乎變?yōu)榈让芏取? ? 肝挫傷表現(xiàn)為低于肝實(shí)質(zhì)密度的界限不清的病灶，這是由于水腫、出血、膽汁外滲所致。如出現(xiàn)梗死，則出現(xiàn)不規(guī)則或楔形低密度影，而且增強(qiáng)掃描時(shí)密度不增加，肝挫傷時(shí)還可見(jiàn)到肝門周圍淋巴水腫
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