肝腎急性損傷的ct診斷(已改無(wú)錯(cuò)字)
2022-08-19 21:47:34 本頁(yè)面
【正文】 ，典型的表現(xiàn)為新月?tīng)罨蜱牋睢ＤI皮質(zhì)受壓、變形。新鮮血腫環(huán)繞腎外時(shí)，其密度比腎實(shí)質(zhì)高，如出血時(shí)間長(zhǎng)，血腫液化，則密度降低。增強(qiáng)掃描，當(dāng)腎功能正常，腎實(shí)質(zhì)明顯增強(qiáng)，而血腫密度相對(duì)減低。 ? 鑒別診斷：（ 1）腎包膜下膿腫，常有發(fā)熱，包膜下病變密度不均勻，有液化呈低密度，增強(qiáng)后可呈環(huán)狀強(qiáng)化，包膜明顯增厚；（ 2）腎包膜下腫瘤并發(fā)出血，腎腫瘤合并包膜下出血，以血管平滑肌脂肪瘤為多見(jiàn)。 ? 腎挫裂傷及腎內(nèi)血腫： CT表現(xiàn)為局部腎實(shí)質(zhì)挫傷，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)局限性低密度灶。增強(qiáng)掃描，局部不如正常腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯，密度比正常低，腎盂充盈差。常合并包膜下血腫。整個(gè)腎挫裂傷時(shí)，可見(jiàn)腎斷裂破碎延伸至腎盂、腎盞，引起尿外滲到腎周?chē)g隙而形成含尿囊腫，腎腫大，輪廓變形， CT可確定含尿囊腫的位置及大小范圍。 ? 腎臟周?chē)[：腎周?chē)g隙較多的液體存在，可局限在腎前或腎后間隙，腎筋膜增厚，新鮮出血密度增高，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，血腫逐漸液化，密度下降。 患者，男， 18歲。高處跌落傷致左腰部疼痛 30小時(shí)，血尿。 ? 【 影像 表現(xiàn) 】 左腎體積增大，平掃腎實(shí)質(zhì)密度略低，增強(qiáng)掃描橫斷面示其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則略低密度區(qū)，皮髓質(zhì)界面分界欠清；左腎內(nèi)后方相鄰
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