第18章立克次體-文庫(kù)吧
2025-07-05 07:55 本頁(yè)面
【正文】 生的病原體 ， 細(xì)胞免疫為主 ， 體液免疫為輔 機(jī)體產(chǎn)生群和種特異性抗體 ， 有促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬及中和毒性物質(zhì)的作用 。 細(xì)胞免疫產(chǎn)生的細(xì)胞因子 ， 有激活 、 增強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅細(xì)胞內(nèi)立克次體的作用 ， 病后免疫力較強(qiáng) 三 診斷與防治 （ 一 ） 微生物學(xué)檢查法 1 標(biāo)本 血液 、 血塊或組織懸液 2 分離鑒定 取血液 、 血塊或組織懸液接種動(dòng)物腹腔 。 恙蟲(chóng)病用小鼠 ， 斑疹傷寒用雄性豚鼠 。 接種后觀察發(fā)病情況 。 如豚鼠體溫上升或陰囊紅腫 ， 表明可能有立克次體感染 。 再剖取睪丸鞘膜 、 腦或脾作涂片 ， 染色檢查 ， 或用免疫熒光技術(shù)進(jìn)一步鑒定 3 血清學(xué)診斷 非特異性外斐反應(yīng)是診斷立克次體和東方次體常用的方法 ， 一般效價(jià)在 1∶ 160 以上 ， 或在病程中效價(jià)增長(zhǎng)時(shí)有診斷意義 。 但需排除變形桿菌感染的可能性 此外 ， 如有條件可開(kāi)展免疫熒光技術(shù)和 ELISA法除能檢測(cè)抗體外 ， 尚可檢測(cè)立克次體抗原 。 第二節(jié) 主要立克次體 一 普氏立克次體 是流行性斑疹傷寒的病原體 通過(guò)人虱為媒介在人與人之間傳播 ， 故又稱(chēng)虱型斑疹傷寒 。未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)物宿主 常于冬春季節(jié)流行 。 虱子咬人后 ， 立克次體進(jìn)入虱腸管上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖叮咬健康人時(shí) ， 立克次體隨糞便排泄于皮膚上 ， 可從搔抓的皮膚損傷處侵入機(jī)體 二 地方性斑疹傷寒 由斑疹傷寒立克次體引起 。 鼠是斑疹傷寒立克次體天然貯存宿主 ， 借鼠蚤或鼠虱在鼠間傳播 。 鼠蚤可把立克次體傳給人而引起人的感染 ， 故也稱(chēng)鼠型斑疹傷寒 。 若人群中有人虱寄生 ， 也可再通過(guò)人虱在人群中傳播 。 地方性斑疹傷寒病情較經(jīng) ， 發(fā)病緩慢 ， 皮疹持續(xù)時(shí)間短 ，很少侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。 病后可獲得持久免疫 ，并與流行性斑疹傷寒有交叉免疫 。 三 .恙蟲(chóng)病 由恙蟲(chóng)病東方次體引起 。 恙蟲(chóng)病東方次體以前稱(chēng)恙蟲(chóng)病立克次體 ， 東方次體天然寄生于恙螨體內(nèi) ， 并可經(jīng)卵傳代 。 恙螨的生活史中幼蟲(chóng)需吸一次人或動(dòng)物的淋巴液或組織液 ， 才能發(fā)育成稚蟲(chóng) 。 因此恙蟲(chóng)感染東方次體之后 ， 往往在下一代幼蟲(chóng)才有傳染性 。 恙螨生活于濕度較大的叢林邊緣和河流沿岸雜草叢生的地方 。人若進(jìn)入帶有東方次體恙螨的孳生地 ， 就可能受感染 ， 所以恙蟲(chóng)病亦稱(chēng)為叢林熱 恙蟲(chóng)病東方次體從叮 咬處侵入人體 ， 隨血流擴(kuò)散并在血管內(nèi)皮細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞中增殖 。 經(jīng) 1014d潛伏期 ， 突然高熱 ， 被叮咬處由發(fā)紅 → 丘疹 → 水皰 → 最后潰瘍 ， 周?chē)t暈 ， 上蓋有黑色痂皮 ， 稱(chēng)為焦痂 ， 是恙蟲(chóng)病特征之一 。焦痂附近的淋巴結(jié)腫大 ， 亦可出現(xiàn)發(fā)燒 、 皮疹 。治療如拖延可出現(xiàn)肺炎 、 腦炎等癥狀 ， 甚至出現(xiàn) DIC而死亡 。 病死率隨毒株不同而有差異 第 19章 衣原體 衣原體 是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器 、 有獨(dú)特發(fā)育周期 、 專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物 ， 過(guò)去曾被認(rèn)為是大型 ‘ 病毒 ’ 現(xiàn)歸屬于廣義細(xì)菌中的一類(lèi)微生物 衣原體共同特征： ① G－ 圓形或卵圓形 ② 具有類(lèi)似于 G－ 細(xì)菌的細(xì)胞壁，組成與 G－ 相似 ③ 含有 DNA和 RNA兩種類(lèi)型的核酸； ④ 含有核糖體和較復(fù)雜的酶類(lèi) ⑤ 有獨(dú)特的發(fā)育周期，以二分裂方式進(jìn)行繁殖 ⑥ 對(duì)多種抗生素敏感 衣原體的分類(lèi) 根據(jù)衣原體的抗原結(jié)構(gòu)和 DNA同源性的特點(diǎn) ， 將衣原體分四個(gè)種 ， 即沙眼衣原體 、 鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體和獸衣原體 沙眼衣原體又可分為 3個(gè)亞種，即沙眼生物變種，性病淋巴肉芽腫亞種及鼠亞種 一 生物學(xué)性狀 （ 一 ） 發(fā)育周期與形態(tài)染色 衣原體有獨(dú)特的發(fā)育周期 ， 在普通光學(xué)顯微鏡下可觀察到兩種形態(tài) ， 小而致密的為原體；大而疏松的為始體 原體 呈球形 ， 直徑 ， 電鏡下有致密的核 ， 有細(xì)胞壁 ， 是發(fā)育成熟的衣原體 。 原體存在于細(xì)胞外 ， 具有很強(qiáng)的感染性 。它吸附于易感細(xì)胞表面 ， 通過(guò)吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) ， 胞膜在原體周?chē)纬煽张?。 原體在空泡中逐漸增大 、 發(fā)育成始體 始體 為球形 ， 較原體大 ， 直徑為 ， 無(wú)致密核質(zhì) ， 而有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) ， 故始體也稱(chēng)為網(wǎng)狀體 。 始體在細(xì)胞空泡內(nèi)以二分裂方式繁殖并形成眾多的子代原體 ， 直到整個(gè)空泡充滿原體 ， 形成包涵體 。 成熟的原體從宿主細(xì)胞釋放出來(lái) ， 再感染新的宿主細(xì)胞 。 始體是衣原體生活周期中的繁殖型 *發(fā)育周期 從原體進(jìn)入宿主細(xì)胞 ，到有新原體從得宿主 細(xì)胞釋放出來(lái)的過(guò)程稱(chēng)為一個(gè)發(fā)育周期 一個(gè)發(fā)育周期大約 2448h *染色性 用 Macchiavello或 Giemsa法染色，原體為紅 色或紫色，始體染成深藍(lán)色 原體與始體的比較 形態(tài) 大小
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