【正文】 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。 二、 主持集體閱片，修改和審簽下級醫(yī)師的診斷報告。 三、 認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。 四、 學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項目，參與科研。做好資料積累工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。 五、 其他職責(zé)同住院醫(yī)師。 11 住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé) 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好 科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。 二、 帶頭執(zhí)行并檢查、督促各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。 三、 協(xié)助科主任加強(qiáng)對住院醫(yī)師、進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理。 四、 負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。 五、 科室正、 副主任外出時負(fù)責(zé)科室行政工作。 12 CT 室管理制度 一、 非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。 二、 機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、 吃零食等，保持機(jī)房整潔。 三、 工作人員不得擅自使用機(jī)器檢查工作范圍以外的患者。 四、 工作人員在下作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情 況發(fā)生。 五、 維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。 六、 工作人員應(yīng)愛護(hù)公物。托架等 CT 室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。 七、 護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。 八、 技師、醫(yī)生、護(hù)理人員應(yīng)遵守操作規(guī)程。 九、 應(yīng)定期做好機(jī)器的清潔、 CT 值校正等日常維護(hù)工作，并記錄。 十、 所有患者資料應(yīng)及時保存，防止丟失。 13 登記室管理制度 一、 根據(jù)疾病、 攝影要求和患者體形的不同，選用不同尺寸 、 不同類別的膠片，正確劃價。 對檢查有不明之處，應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或技師。 二、 核對患者姓名 、 性別 、 年齡 、 科室 、 床號 、 住院號 、 攝片部位， 核實收費，并登記 、 記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。 三、 為首診患者編寫新號碼，為復(fù)診患者查找老號碼。 四、 正確登記編號，準(zhǔn)備片袋，以利于保管。 五、 對申請造影的患者，詳細(xì)交待檢查前的準(zhǔn)備事項。 六、 堅守崗位，主動 、 熱情 、 耐心 地接待前來檢查的患者， 有問必答，樹立放射科的良好窗口形象。 14 綜合讀片制度 一、 設(shè)立專門的讀片室。 二、 科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生讀片。 三、 由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備 挑選一天中較為疑難的、 典型的或具有教學(xué)意義的病例攝片，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。 四、 讀片時由值班醫(yī) 師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問。上級 醫(yī)師進(jìn)一步 分析病例， 綜合各種影像和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。 五、 記錄讀片討論結(jié)果。 疑難讀片討論制度 15 一、 定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。 二、 定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。 三、 對疑難介入手術(shù)病例，應(yīng)由多科室聯(lián)合讀片，制定最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) 四、 記錄疑難讀片結(jié)果。 設(shè)備維修保養(yǎng)制度 一、 設(shè)備定期維護(hù)（每三 個月進(jìn)行一次） 16 設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置 有效性檢查，各種運(yùn)動運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。 設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（ KV、 MA、MAS） 檢查。 劑量檢測： 每六個月進(jìn)行一次。 定期對 CT、 MRI 進(jìn)行水模檢查。 二、 日常維護(hù)（每日進(jìn)行） 開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、 濕度等 ） 要符合設(shè)備要求。 每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無提示錯誤等，若有 反常 疑點必須預(yù)先排除。 嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程， 使用中遇到異常情況應(yīng) 立即切斷電源，請機(jī)修人員檢驗、 維修。 使用 X 線機(jī)和 CT 前，必須先 預(yù)熱球管 后才能 工作。 對于 MRI， 工作前應(yīng)先查看液氮 和氮氣 情況。 每日工作結(jié)束后，需清洗機(jī)器上的臟物 和血跡等。 17 放射科工程技術(shù)人員職責(zé) 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室設(shè)備管理工作。 18 二、 負(fù)責(zé)全科機(jī)器的安裝、 調(diào)試 、 保養(yǎng) 、 檢修 、 大修工作，并及時記錄在冊，參與制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。 三、 定期作大型設(shè)備的調(diào)試、 校正。 四、 負(fù)責(zé)設(shè)備常用零 配件的保管。 五、 協(xié)助科主任督促“ 設(shè)備維修保養(yǎng)制度 ” 的落實。 X 線 攝影室管理制度 一、 每日上班后 應(yīng)先開機(jī)，開空調(diào)。檢查患者之前， 先將球管 預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。機(jī)器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng) 19 記錄。 二、 進(jìn)行 X 線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名、 性別 、 年齡 、 科室 、 床號 、 住院號 、 攝片部位 、 和會診單 ，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯號 、 重號和患者重名重姓； 應(yīng)除去病人身上的金屬物 、 膏藥等物品。 對檢查有不明之處 應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。 三、 攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動患者和 擺位 ， 以免患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。 四、 患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢 查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位 ，最后簽名。 五、 非本機(jī)器操作人員未經(jīng) 許可嚴(yán)禁 操作使用。 六、 保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機(jī)、 關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位 后進(jìn)行清潔 衛(wèi)生 工作。 20 進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生管理制度 一、 嚴(yán)格 管理，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生。 二、 專人負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生的管理， 制定合理的進(jìn)修實習(xí)計劃。 三、 進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。 四、 上級醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報告。 21 五、 定期給進(jìn)修、實習(xí)生 上課，提高進(jìn)修 醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生的理論和實踐水平。 六、 建立進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生的讀片能力。 七、 建立進(jìn)修醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生請假制度。請假 3 天，應(yīng) 經(jīng)科主任批準(zhǔn)。 3 天以上，應(yīng)經(jīng)科主任同意，報科教科（醫(yī)教科）審批。 22 手術(shù)隨訪制度 一、 明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。 二、 登記疑難病例，定期安排醫(yī)師 進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。 三、 定期或不定期組織手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少 6 次。 四、 定期統(tǒng)計影像 診斷的正確率。 23 導(dǎo)管室 消毒隔離制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行無 菌操作規(guī)程。 二、 設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前 必須穿手術(shù)衣， 戴口罩 、防護(hù)眼罩 和帽子，洗手（ 按外科手術(shù)洗手規(guī)程 ） 。 三、 凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用 污染 垃圾 用專用污物袋 應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一處理。 四、 國家藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用產(chǎn)品 ，說明書未 規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按 去污、 清洗 、 滅菌 的程序進(jìn)行處理。 五、 每天用含 氯 消毒液 擦拭 物體表面，保持室內(nèi) 清潔、 干燥。 六、 隔離患者所需的一切用品應(yīng)與普通患者的分開放置 、 使用，事后按相關(guān) 24 規(guī)定處理。 七、 每天操作后作好消毒 一次，必要時隨時消毒 ，并記錄在冊 。每月空氣培養(yǎng) 一次， 若發(fā)現(xiàn) 不合格，應(yīng) 立即查明原因 并 進(jìn)行 消毒 處理。 八、 每月檢測 手指、 空氣 、 消毒液 、 操作臺 、 醫(yī)用器材 。 九、 機(jī)房定期通風(fēng)，保持室內(nèi) 空氣清潔。 25 資料存檔保管制度 一、 X 線片、 X 線檢查申請單 、 報告單 、 存檔光盤 等資料要保存 15 年。 二、 X 線檢查資料要有專門的儲藏場地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整，不得遺失和 破損。 三、 如有缺片， 應(yīng)及時查找， 明確去向。 四、 每天整理、 匯總 、 歸類。 五、 遇有借閱 ，要 辦好 借片手續(xù)，定期催還。 如遇遺失應(yīng)及時落實責(zé)任， 作好記錄。