【正文】 在工程技術(shù)人員的指導(dǎo) 下共同做好 維護(hù)、 保養(yǎng)和檢修 工作，定期校正 各種參數(shù)，保證 MRI 機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn) 。 四、 定期清潔掃描器滾軸、齒輪等 機(jī)械傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。 八、 消毒浸泡器械時(shí) ，量要足夠，關(guān)節(jié)打開，每 2 周 換一次（包括容器）細(xì)菌培養(yǎng) 每月一次 有據(jù) 可查。 四、 無菌物品按消毒先用原則使用，有效期 7 天，夏天 5 天。 手術(shù)器械物品消毒、滅菌 管理要求 64 一、 各種 手術(shù)備用物品均保持 清潔、 整齊。 四、 手術(shù)結(jié)束后 均應(yīng) 用通風(fēng)設(shè)備， 用 消毒液拖地，術(shù)前、 術(shù)后紫外線照射60 分鐘，并 有記錄，每 月空氣培養(yǎng)一次 ,有據(jù) 可查。 (六 ) 記住 ，此時(shí)病人正不穿衣服平臥 并束縛 于 檢查床 上， 但清醒 并感覺處于 危難 之中 。 (五 ) 導(dǎo)管室的服飾 規(guī)定照顧到無菌 和操作方便兩方面，通常所有與無菌區(qū) 和導(dǎo)管接觸的操作人員都穿手術(shù)衣 ，戴好 手套，帽子和口罩 。 因此 ,特制定一下制度 : (一 ) 所有操作人員（技師和醫(yī)師）都應(yīng)向病人自我介紹，并簡要解釋其職責(zé)。 六、 嚴(yán)格執(zhí)行 操作程序 ，認(rèn)真交接。 二、 術(shù)中 用藥查對(duì)時(shí) 遇標(biāo)記不清 或有疑問時(shí)， 一律不用 ； 用后的安瓿 應(yīng)予保留，待手術(shù)結(jié)束后方可 棄去。、 六、 定期做好設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。 二、 嚴(yán)禁非操作人員在未經(jīng)允許情況下擅自操作機(jī)器。 六、 在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格 遵守?zé)o菌 操作原則，保持室內(nèi) 肅靜 和整潔。 二、 DSA 須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作。 三、 準(zhǔn)時(shí)手術(shù)，擇期手術(shù)必須預(yù)約，急診可行電話通知 。 57 安爾碘 外科術(shù)前洗手消毒 方法 按規(guī)范用肥皂涮洗手及臂 。10%，頻率波動(dòng)范圍 不可超過177。 十、 在 X 光檢查中，當(dāng)受檢者 需要攜扶 時(shí)，對(duì)攜扶者 也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。 七、 攝影時(shí) ， X 線工作者必須在屏蔽室 等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在 接受檢查的受檢者 外 ，其他人員 不應(yīng)留在 機(jī)房內(nèi) 。 三、 X 線 工作者 在透視前必須做好充分的暗適應(yīng) ，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡 可能采用“高 電壓、 低電流 、 厚過濾 ” 和小照射野 進(jìn)行工作。 四、 必須根據(jù)投照方向恰當(dāng)選擇受檢查 者 體位 ，盡量避免 非檢查部位受到有用線束的照射。 四、 對(duì)事故受照人員，要通過個(gè)人劑量計(jì) ，模擬實(shí)驗(yàn)，生物和物理檢測方法，迅速 估算 人員受照 劑量 ，對(duì)一次 受照劑量超過 者， 應(yīng)給予醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)一次 受照劑量 超過 者，應(yīng)及時(shí) 給予醫(yī)學(xué)檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。 X 線機(jī) 應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。 六、 每天集體閱片 ，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷 提高 工作質(zhì)量。 五、 X 線是醫(yī)院工作的原始記錄， 對(duì)醫(yī)療、 教學(xué) 、 科研都有 重要作用。 特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片 合格后方囑 病人離開。 四、 注意受檢者 的屏蔽防護(hù) ，減少和控制受檢者 的受照 劑量 。 對(duì) 陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行防護(hù)輻射教育和提供防護(hù)措施。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí) ，應(yīng)克制、 忍耐，多做解釋 ，妥善處理，及時(shí)匯報(bào)。實(shí)習(xí)人員必須在 老師指導(dǎo)下工作。 四、 對(duì)育齡婦女的腹部 及嬰幼兒 的 X 線檢查， 應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 ，對(duì)孕婦，特別是受孕后 810 周的，非常特別需要，不得進(jìn)行下腹部的 X 線檢查。 八、 護(hù)送患者進(jìn)機(jī)房 ， 并與掃描技師 聯(lián)系有關(guān)掃描事宜。 三、 做好 CT 檢查患者的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。 44 七、 掃描前，去掉 一切影響掃描產(chǎn)生 偽影 的物質(zhì) 。 10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過177。 CT 機(jī) 操作規(guī)程 一、 了解 機(jī)器的性能、 規(guī)格 、 特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng) ， 熟悉機(jī)器的使用限度及其 使用規(guī)格表。 五、 按規(guī)定的程序， 既全面又要有重點(diǎn)的對(duì)病員 進(jìn)行檢查， 檢查時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，保證檢查質(zhì)量。 三、 對(duì)病人耐心講解在被檢查過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。 七、 機(jī)器發(fā)生故障時(shí)要立即停機(jī)，并 及時(shí)向 科主任 和設(shè)備科匯報(bào)。 三、 不準(zhǔn)在 CT 室內(nèi)吸煙 及吃零食。 做好資料積累 工作，及時(shí) 總結(jié) 經(jīng)驗(yàn) 。 主治醫(yī)師職責(zé) 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo) 和主任醫(yī)師指導(dǎo) 下， 負(fù)責(zé)科 室一定范圍的醫(yī)療、 教學(xué) 、 科研和預(yù)防 工作。 四、 加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率?？浦魅?要全面管理好各崗位 人員的工作，有計(jì)劃 地 安排好各級(jí) 人員的 專業(yè)培養(yǎng) 和提高業(yè)務(wù)水平 。 三、 住院醫(yī)師 應(yīng)參加不同影像學(xué) 方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求 全面掌握影像學(xué)各種方法，以便 發(fā)揮綜合診斷 的優(yōu)勢 。 放射科 組織 管理制度 一、 在院級(jí) 領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任 負(fù)責(zé)制 。 三、 配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、 檢修 、 保養(yǎng) 、 整理 和清拭 工作。 四、 開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，指導(dǎo) 進(jìn)修、 實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作， 并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。 六、 加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷 提高診斷 符合率。 二、 負(fù)責(zé) X 線診斷 和放射線治療工作， 按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇 有疑難問題，及時(shí) 指示上級(jí)醫(yī)師。 六、 負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。 三、 學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn) 醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、 新項(xiàng)目，參與科研。 五、 統(tǒng)計(jì)每日和每月工作量。 34 放射科登記室人員職責(zé) 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。 暗室環(huán)境既要 確保暗化 ，又要 保證 空氣流通， 暗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和進(jìn)食。 32 暗室崗位職責(zé) 一、 在科主任 的領(lǐng)導(dǎo)下，暗室崗位應(yīng)相對(duì)固定，專人負(fù)責(zé) 。 六、 做好 患者心理護(hù)理， 術(shù)中巡視觀察 患者血壓，有異常 及時(shí)報(bào)告醫(yī)師 ，積極配合作好 搶救工作。 三、 接診 介入治療患者 時(shí)， 應(yīng)核對(duì)患者姓名 、 性別 、 年齡 、 床號(hào) 、 手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果 、 皮膚 準(zhǔn)備情況。 30 六、 熟練掌握 MRI 檢查前注意事項(xiàng)。 二、 認(rèn)真 執(zhí)行 各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確 執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí) 地 完成各項(xiàng) 護(hù)理 工作， 嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì)” 制度，防止 差錯(cuò)、 事故的產(chǎn)生。 技師 在造影前必須檢查機(jī)器，確保其正常工作。 DSA 室崗位職責(zé) 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 ，分別由技師和醫(yī)師專人負(fù)責(zé) 導(dǎo)臂室 內(nèi)的機(jī)器、器械等 ，做好 維護(hù)、 保養(yǎng)和維修 工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。 掃描室 、 控制室 、 計(jì)算機(jī) 室 的溫度和濕度 應(yīng)符合規(guī)定要求。注入 對(duì)比劑 后 應(yīng)隨時(shí)注意有無不良反應(yīng) 。 三、 CT 診斷醫(yī)師 對(duì)病人進(jìn)行掃描前， 應(yīng)審閱 申請(qǐng)單 ，了解病情，提出掃描計(jì)劃。 五、 遇有借閱 ，要 辦好 借片手續(xù)，定期催還。 25 資料存檔保管制度 一、 X 線片、 X 線檢查申請(qǐng)單 、 報(bào)告單 、 存檔光盤 等資料要保存 15 年。 七、 每天操作后作好消毒 一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒 ，并記錄在冊 。 三、 凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用 污染 垃圾 用專用污物袋 應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一處理。 三、 定期或不定期組織手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少 6 次。請(qǐng)假 3 天，應(yīng) 經(jīng)科主任批準(zhǔn)。 四、 上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。 六、 保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、 關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位 后進(jìn)行清潔 衛(wèi)生 工作。 三、 攝影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。檢查患者之前， 先將球管 預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。 三、 定期作大型設(shè)備的調(diào)試、 校正。 對(duì)于 MRI， 工作前應(yīng)先查看液氮 和氮?dú)?情況。 二、 日常維護(hù)（每日進(jìn)行） 開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、 濕度等 ） 要符合設(shè)備要求。 設(shè)備維修保養(yǎng)制度 一、 設(shè)備定期維護(hù)（每三 個(gè)月進(jìn)行一次） 16 設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置 有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。 疑難讀片討論制度 15 一、 定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。 三、 由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備 挑選一天中較為疑難的、 典型的或具有教學(xué)意義的病例攝片，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。 五、 對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊暗幕颊?，詳?xì)交待檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。 對(duì)檢查有不明之處，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。 八、 技師、醫(yī)生、護(hù)理人員應(yīng)遵守操作規(guī)程。 五、 維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。 12