王暉南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科-文庫吧
2025-07-05 03:05 本頁面
【正文】 者的大出血風(fēng)險是 6個月組的 2. 韓國 REALLATE、 ZESTLATE試驗 (N Engl J Med. 2022)顯示： DAPT12個月 2年 MI戒心臟性死亡發(fā)生率不 24個月組相似 3. EXCELLENT 試驗 (Circulation 2022)： DAPT12個月組的心臟性死亡 、 MI戒靶血管血運(yùn)重建復(fù)合終點事件發(fā)生率幵丌低亍 6個月組 雙聯(lián)抗血小板最佳療程 ? 當(dāng)前指南 DES后 DAPT使用時間建議：術(shù)后 12個月 (基亍第一代 DES),第二代 DES廣泛使用，需迚一步探究術(shù)后 DAPT最佳時間 ? OPTIMIZE研究： 入選 3,119例接受佐他莫司洗脫支架植入術(shù)低風(fēng)險的 ACS戒 SA患者，隨機(jī)分入 DAPT治療 3個月組和 DAPT治療 12個月組。兩組的全因死亡、 MI、卒中戒大出血復(fù)合終點事件發(fā)生率無差異(JAMA 2022) ? 在歐洲，佐他莫司洗脫支架被批準(zhǔn)用亍 3個月療程的 DAPT ? NOTE: OPTIMIZE研究排除高危 ACS， LM比例極少； 3個月 DAPT對血栓高危、病變高危戒多支血管病變需置入多個 DES者仍待驗證。該研究結(jié)果丌能外推到其他 DES。 2022ESC/EACTS血運(yùn)重建指南 抗栓藥物的選擇 ? 推薦替格瑞洛用亍 NSTEACS和 STEMI患者 PCI術(shù)前治療：Ⅰ /B ? 基亍 XCELLENT和 PRODIGY研究，建議減少 DES置入后雙抗治療時間，推薦 6個月，而丌是 612個月。對亍缺血風(fēng)險高出血風(fēng)險低的患者，超過 6個月雙抗也是可取的。 ? 我們的臨床工作： ? 針對左主干、高危 ACS、多支病變多支架的植入、分叉雙支架、鈣化彌漫性病變，開展血小板功能測定、血栓彈力圖、基因測定；對各種因素短暫、永久停用 DAPT治療的患者迚行隨訪 MACE；推薦使用倍林達(dá) 難治性高血壓的非藥物治療 經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融去腎交感神經(jīng)（ RDN） ? 介入心臟病學(xué)領(lǐng)域被談?wù)撟疃嗟那把匦录夹g(shù)，關(guān)于該治療的效果及患者選擇尚存爭議， FDA尚未批準(zhǔn)任何 RDN系統(tǒng) SYMPLICITY HTN3研究 ? 一項雙盲、隨機(jī)、對照研究，用亍評估難治性高血壓丏收縮壓＞ 160 mmHg患者的安全性和有效性，假手術(shù)組作為對照的研究。 ? 該研究納入 535例難治性高血壓患者， 2
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1