慢性完全閉塞病變介入治療-文庫(kù)吧
2025-07-03 17:37 本頁(yè)面
【正文】 通過病變（80%），球囊不能通過閉塞病變（15%），狹窄病變不能擴(kuò)張（5%）。最近由于各種親水性導(dǎo)絲的尚永改善了通過完全閉塞病變的能力，在硬的閉塞病變中使用旋磨裝置也提高了操作成功率。3. 如何預(yù)測(cè)操作成功率 病例選擇是PTCA成功率的重要獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，根據(jù)不同的臨床和造影因素，再血管化的成功率在1887%之間。表2 PTCA結(jié)果的預(yù)測(cè)因素操作成功操作失敗功能性閉塞完全閉塞閉塞時(shí)間12周閉塞時(shí)間12周病變長(zhǎng)度15mm病變長(zhǎng)度15mm椎形殘端阻塞處呈突然截?cái)鄻娱]塞處沒有邊支血管有邊支血管沒有橋狀側(cè)支有較多的橋狀側(cè)支圖1 有利于和不利于通過CTO病變的因素（說明同表2）有利因素 不利因素4. CTO病變何時(shí)采用再血管化治療表3 再血管化治療的適應(yīng)證和益處適應(yīng)證 藥物治療基礎(chǔ)上復(fù)發(fā)心絞痛 無(wú)創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)有大面積心肌缺血 造影資料支持再血管化已經(jīng)證實(shí)的益處
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