【正文】 )對本品過敏者。(2)嚴重腎功能不全者。(3)妊娠及哺乳期婦女。(4)8歲以下兒童。(5)苯丙酮尿癥者。(6)急性間歇性血卟啉病?！静涣挤磻恳娢鬟涮娑　！居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量：(1)口服：①用于消化性潰瘍急性期一次150mg，一日2次，早晚餐時服，或300mg睡前頓服，療程4～8周，如需要可治療12周；②維持治療一日150mg，夜間頓服，療程1年以上；③用于非甾體抗炎藥相關胃黏膜損傷急性期一次150mg，一日2次，或300mg夜間頓服，療程8～12周；④預防用藥一次150mg，一日2次，或300mg夜間頓服；⑤用于反流性食管炎一次150mg，一日2次，或300mg夜間頓服，療程8～12周，中度至重度食管炎劑量可增加至一次150mg，一日4次，療程12周，維持治療一次150mg，一日2次；⑥卓艾綜合征宜用大量，一日600～1200mg；⑦間歇性發(fā)作性消化不良一次150mg，一日2次，療程6周；⑧重癥患者的應激性潰瘍出血或消化性潰瘍反復出血預防一次150mg，一日2次，以代替注射給藥；⑨Mendelcon綜合征預防：手術患者麻醉前2小時服150mg，最好麻醉前一日晚上服150mg；⑩分娩患者一次150mg，每6小時1次；如需要全身麻醉，應另外給予非顆粒的抗酸劑(如枸櫞酸鈉)； (2)肌內注射：潰瘍病出血一次25～50mg，每4～8小時1次。(3)靜脈注射：將本品注射液50mg %氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋至20ml，做緩慢靜脈注射(超過2分鐘)，消化性潰瘍出血一次25～50mg，每4～8小時1次。(4)靜脈滴注：消化性潰瘍出血以每小時25mg的速率間歇靜脈滴注2小時，一日2次或每6～8小時一次；術前用藥，加入5%葡萄糖注射液100ml，靜脈滴注100～300mg，30分鐘滴完。腎功能不全者 ：嚴重腎功能損壞患者(肌酐清除率小于50ml/min)，口服劑量一次75mg，一日2次；注射推薦劑量25mg。肝功能不全者劑量應減少。老年人的肝腎功能降低，為保證用藥安全，劑量應進行調整。長期非臥床腹透或長期血透的患者，于透析后應立即口服150mg?！局苿┡c規(guī)格】 雷尼替丁片：(1)150mg；(2)300mg。雷尼替丁膠囊：150mg。雷尼替丁注射液：(1)2ml:50mg；(2)100ml:100mg；(3) 5ml:50mg；(4)100mg凍干粉。法莫替丁 Famotidine【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、上消化道出血。【注意事項】(1)肝腎功能不全者、老年人、心臟病患者慎用。(2)小兒用藥的安全性尚未確定。(3)胃潰瘍患者應先排除胃癌后才使用。(4)用藥期間可能出現(xiàn)中性粒細胞和血小板計數(shù)減少。(5)長期使用應定期監(jiān)測肝腎功能及血象?！窘勺C】 對本品過敏者、嚴重腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻科ふ?、蕁麻疹；頭痛、頭暈、乏力、幻覺；口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、輕度AST及ALT增高、罕見腹部脹滿感及食欲缺乏；偶見白細胞減少；罕見心率增加，血壓上升； 罕見耳鳴、面部潮紅、月經不調。【用法和用量】 成人常規(guī)劑量：口服：(1)活動性胃十二指腸潰瘍一次20mg，一日2次，早晚服用，或睡前一次服用40mg，療程4～6周；(2)十二指腸潰瘍的維持治療或預防復發(fā)一日20mg，睡前頓服；(3)反流性食管炎Ⅰ/Ⅱ度一日20mg，Ⅲ/Ⅳ度一日40mg，分2次于早晚餐后服用，療程4～8周；(4)卓艾綜合征初始劑量一次20mg，每6小時1次，以后可根據(jù)病情相應調整劑量。靜脈注射：消化性潰瘍出血或應激性潰瘍出血，一次20mg，每12小時1次，一次不能超過20mg，%的氯化鈉溶液5～10ml中，然后緩慢注射(至少2分鐘)。靜脈滴注　劑量同靜脈注射，應把本品溶解于5%葡萄糖溶液100ml中，滴注時間為15～30分鐘。腎功能不全者：應酌情減量或延長用藥間隔時間。肌酐清除率小于等于30ml/min時，可予一日20mg，睡前頓服。老年人：劑量酌減?！局苿┡c規(guī)格】法莫替丁片：(1)10mg；(2)20mg；(3)40mg。法莫替丁膠囊：20mg。法莫替丁散劑：10%。法莫替丁注射液：2ml:20mg。尼扎替丁 Nizatidine【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、上消化道出血。【注意事項】(1)肝腎功能不全者慎用。(2)本品不建議兒童使用。(3)治療之前先排除惡性胃癌后方可使用?！窘勺C】對本品過敏者、嚴重腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻恳姺娑　居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量　口服：(1) 活動性十二指腸潰瘍一日300mg，睡前頓服，或一次150mg，一日2次；(2) 良性潰瘍一日300mg，睡前頓服；(3) 預防十二指腸潰瘍復發(fā)，一日150mg，睡前頓服。腎功能不全者酌情減量?！局苿┡c規(guī)格】尼扎替丁膠囊：(1)150mg；(2)300mg。尼扎替丁片：150mg。羅沙替丁乙酸酯 Roxatidine Acetate【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、上消化道出血?！咀⒁馐马棥?1)肝腎功能不全者慎用。(2)孕婦和兒童用藥的安全性尚未明確，一般不宜應用?！静涣挤磻恳姺娑　窘勺C】 對本品過敏者、哺乳期婦女禁用。【用法和用量】 成人常規(guī)劑量：口服：一次75mg，一日2次，早餐后及睡前服用?？砂凑漳挲g和癥狀適當增減；肝腎功能不全者：酌情減量?！局苿┡c規(guī)格】羅沙替丁乙酸酯緩釋膠囊：75mg。枸櫞酸鉍雷尼替丁 Ranitidine Bismuth Citrate【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、上消化道出血。【注意事項】(1)對兒童不建議使用。(2)服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正常現(xiàn)象。(3)不宜長期大劑量、連續(xù)使用，療程不宜超過6周?！窘勺C】 對枸櫞酸鉍雷尼替丁或其任何成分過敏者、重度腎功能損害者禁用。孕婦和哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻砍Ｒ姼喂δ?ALT及AST)異常、惡心、腹痛、腹部不適、腹瀉及便秘，偶有頭痛或關節(jié)痛，罕見皮膚瘙癢、皮疹、粒細胞減少?！居梅ê陀昧俊靠诜骸?，一日2次，餐前服用，療程不宜超過6周。與抗菌藥物合用的劑量和療程應遵醫(yī)囑?！局苿┡c規(guī)格】枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊：。枸櫞酸鉍雷尼替丁片：。 質子泵抑制藥質子泵抑制藥(proton pump inhibitor, PPI)通過阻斷胃腺壁細胞上的質子泵而抑制胃酸分泌。PPI是有效的胃十二指腸潰瘍短期治療藥物，還可與抗菌藥物聯(lián)合應用于Hp的根除治療。PPI能夠用于治療消化不良和GERD，預防、治療NSAID相關性潰瘍。對于潰瘍治愈后需要繼續(xù)NSAID治療的患者，PPI不能減量，以防無癥狀性潰瘍的發(fā)生、加重。PPI可用于控制卓－艾綜合征患者胃酸的過度分泌，而且通常需要較大劑量。PPI應在餐前立即服用。PPI很少發(fā)生耐藥現(xiàn)象，但停藥后引起的基礎胃酸和最大胃酸分泌反彈持續(xù)時間則較長，可達2個月。奧美拉唑 Omeprazole【適應證】 用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療。【注意事項】 (1)藥物可對診斷產生影響，使血中促胃液素水平升高，13C尿素呼氣試驗假陰性。(2)用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測的項目，內鏡檢查了解潰瘍是否愈合，UBT試驗了解Hp是否已被根除，基礎胃酸分泌檢查了解治療卓艾綜合征的效果，肝功能檢查，長期服用者定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者監(jiān)測血清維生素B12水平。(3)首先排除癌癥的可能后才能使用本品。(4)不宜再服用其他抗酸藥或抑酸藥。(5)老年人使用本品不需要調整劑量。(6)肝腎功能不全慎用。(7)妊娠及哺乳期婦女盡可能不用。【禁忌證】 對本品過敏者、嚴重腎功能不全者、嬰幼兒禁用?！静涣挤磻靠诟?、輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、ALT及AST升高、膽紅素升高，萎縮性胃炎；感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經炎；維生素B12缺乏；致癌性，如腸嗜鉻細胞增生、胃部類癌；皮疹、男性乳房發(fā)育、溶血性貧血?！居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量：(1)口服：①用于胃、十二指腸潰瘍，一次20mg，清晨頓服，十二指腸潰瘍療程2～4周，胃潰瘍療程4～8周；②用于難治性消化性潰瘍,一次20mg，一日2次，或一次40mg，一日1次；③反流性食管炎一日20～60mg，晨起頓服或早晚各一次，療程4～8周；④用于卓艾氏綜合征，初始劑量為一次60mg，一日1次，以后酌情調整為一日20～120mg，如劑量大于一日80mg，則應分二次給藥，其療程視臨床情況而定。 (2)靜脈注射：消化性潰瘍出血，一次40mg，每12小時1次，連續(xù)3日。首次劑量可加倍，先把10mL專用溶劑完全抽出，然后打進有凍干藥物的小瓶內，溶化后即組成靜脈注射液，應在4小時內使用，推注速度不宜過快()。 (3)靜脈滴注：出血量大時可用首劑80mg靜脈滴注，之后改為每小時8mg維持，至出血停止，將專用溶劑注入凍干粉小瓶內溶解藥物后加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100mL，40mg奧美拉唑稀釋后滴注時間不少于20分鐘。對嚴重肝功能不全者慎用，必要時劑量減半?！局苿┡c規(guī)格】奧美拉唑片：(1)10mg；(2)20mg。奧美拉唑緩釋膠囊：(1)10mg；(2)20mg。奧美拉唑鎂腸溶片：(1)10mg；(2)20mg。奧美拉唑腸溶膠囊：20mg。注射用奧美拉唑鈉：40mg。埃索美拉唑 Esomeprazole【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療?！窘勺C】 對本品、奧美拉唑或其他苯并咪唑類化合物過敏者，哺乳期婦女、兒童禁用?！居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量　口服：(1) 糜爛性食管炎一次40mg，一日1次，療程4周，如食管炎未治愈或癥狀持續(xù)的患者建議再治療4周；(2) 食管炎維持治療一次20mg，一日1次；GERD，一次20mg，一日1次，如果用藥4周后癥狀未得到控制，應對患者進一步檢查，一旦癥狀消除，即按需治療；(3) Hp根除參照()。腎功能不全者無需調整劑量。輕、中度肝功能損害的患者無需調整劑量，嚴重肝功能損害的患者，本品一日劑量不應超過20mg。老年人無需調整劑量。【制劑與規(guī)格】埃索美拉唑鎂腸溶片：(1)20mg；(2)40mg。其他見奧美拉唑。蘭索拉唑 Lansoprazole【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療?！咀⒁馐马棥?1)肝腎功能不全慎用。(2)妊娠期婦女慎用。(3)小兒不宜使用。(4)老年人慎用。(5)首先排除癌癥的可能后才能使用本品。不宜再服用其他抗酸藥或抑酸藥?！静涣挤磻恳妸W美拉唑?！窘勺C】 對本品過敏者。哺乳期婦女禁用。【用法和用量】 成人常規(guī)劑量　口服：(1) 用于胃及十二指腸潰瘍，一次15～30mg，一日1次，于清晨口服，十二指腸潰瘍療程4周，胃潰瘍?yōu)?～6周，反流性食管炎為8～10周；(2)用于卓艾綜合征，因人而異，可加大至一日120mg。肝腎功能不全者: 口服，一次15mg，一日1次。【制劑與規(guī)格】蘭索拉唑腸溶片：(1)15mg；(2)30mg。蘭索拉唑腸溶膠囊：(1)15mg；(2)30mg。泮托拉唑 Pantoprazole【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療?！咀⒁馐马棥?1)肝腎功能不全者慎用，嚴重肝功能損害的應減少劑量并定期測定肝臟酶譜的變化。(2)妊娠及哺乳期婦女盡可能不用。(3)兒童不宜應用。(4)用前需排除胃與食道的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷?！静涣挤磻恳妸W美拉唑?！窘勺C】 對本品過敏者、哺乳期、妊娠期婦女禁用?！居梅ê陀昧俊?成人 口服：(1)常規(guī)劑量一次40mg，一日1次，早餐前服用，十二指腸潰瘍療程2～4周，胃潰瘍及反流性食管炎療程4～8周；。(2)腎功能不全者:劑量不宜超過一日40mg。(3)肝功能不全者:嚴重肝功能衰竭患者，劑量應減少至隔日40mg。(4)老年人:劑量不宜超過一日40mg，在根除Hp治療時參照常規(guī)劑量。靜脈滴注：一日1次，一次40 mg，療程根據(jù)臨床需要酌情掌握，但通常不超過8周。%氯化鈉注射液10ml注入裝有泮托拉唑干燥物的小瓶中制成待用液，此液可直接靜脈輸入(至少持續(xù)2分鐘)， 或將之與100 ml，%氯化鈉注射液100 ml、5％ 或10％ 的葡萄糖注射液100 ml混合后靜脈輸入(時間約15～30分鐘)，不宜用上述之外的液體配制，配制液的pH值為9。 配制液需在3小時內使用?！局苿┡c規(guī)格】 泮妥拉唑鈉腸溶片：40mg。泮妥拉唑鈉腸溶膠囊：40mg。注射用泮妥拉唑鈉：40mg。雷貝拉唑鈉 Rabeprazole Sodium【適應證】用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗生素聯(lián)合用于Hp根除治療。【不良反應】見奧美拉唑?！咀⒁馐马棥?1)肝臟疾病慎用。(2)老年人慎用。(3)定期進行血液生化、甲狀腺功能檢查。(4)應在排除惡性腫瘤的前提下再行給藥。(5)不宜用于維持治療。(6)長期治療患者應定期進行檢測?！窘勺C】有本品及其成分過敏史者、有苯并咪唑類藥物過敏史者、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用?！居梅ê陀昧俊?成人常規(guī)劑量 口服：(1)用于活動性十二指腸潰瘍，一次10～20mg，一日1次，早晨服用，療程4～8周；(2)活動性胃潰瘍，一次20mg，一日1次，早晨服用，療程6～12周；(3)胃食管反流病，一次20mg，一日1次，早晨服用，療程4～8周。重癥肝炎患者應慎用本品，必須使用時應從小劑量開始并監(jiān)測肝功能