食管癌診治指南-文庫吧
2025-07-03 16:46 本頁面
【正文】 us cell papilloma上皮內(nèi)瘤變 Intraepithelial neoplasia鱗狀上皮 Squamous腺上皮（腺瘤） Glandular(adenoma)癌Carcinoma鱗狀細(xì)胞癌 Squamous cell carcinoma疣狀（鱗狀細(xì)胞）癌Verrucous (squamous)carconoma基底鱗狀細(xì)胞癌 Basaloid squamous cell carcinoma梭形細(xì)胞（鱗狀細(xì)胞）癌 spindle cell (squamous)carconoma腺癌 Adenocarcinoma腺鱗癌 Adenosquamous carcinoma粘液表皮樣癌 Mucoepidermoid carcinoma腺樣囊性癌 Adenoid cystic carcinoma小細(xì)胞癌 Small cell carcinoma未分化癌 Undifferentiated carcinoma其他 Others類癌 Carcinoid tumor非上皮性腫瘤腺癌Nonepithelial tumors平滑肌瘤 Leiomyoma脂肪瘤 Lipoma顆粒細(xì)胞瘤 Granular cell tumor胃腸間質(zhì)瘤 Gastrointestinal stromal tumor良性 benign不確定，惡性傾向 uncertain malignant potential惡性 malignant平滑肌肉瘤 Leiomyosara橫紋肌肉瘤 RhabdomyosaraKaposi肉瘤 Kaposi sara惡性黑色素瘤 Malignant melanoma其他 others繼發(fā)性腫瘤 8052/08070/38051/38083/38074/38140/38560/38430/38200/38041/38020/38240/38890/08850/09580/08936/18936/08936/18936/38890/38900/30140/3 食管癌的分期 治療前分期：目前主要應(yīng)用CT和超聲內(nèi)鏡進(jìn)行分期，具體見食管癌的影像檢查。：目前食管癌的分期采用美國癌癥聯(lián)合會(huì)（AJCC）公布的2009年食管癌國際分期：食管癌TNM分期中T、N、M的定義（AJCC2009）1．T分期標(biāo)準(zhǔn)——原發(fā)腫瘤Tx：原發(fā)腫瘤不能確定；To：無原發(fā)腫瘤證據(jù)；Tis：重度不典型增生；T1：腫瘤侵犯黏膜固有層、黏膜肌層或黏膜下層；Tla：腫瘤侵犯黏膜固有層或黏膜肌層；T1b：腫瘤侵犯黏膜下層；T2：腫瘤侵犯食管肌層；T3：腫瘤侵犯食管纖維膜；T4：腫瘤侵犯食管周圍結(jié)構(gòu)；T4a：腫瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，可手術(shù)切除；T4b：腫瘤侵犯其他鄰近結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈、椎體、氣管等，不能手術(shù)切除。2．N分期標(biāo)準(zhǔn)——區(qū)域淋巴結(jié)Nx：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不能確定；NO：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NI:l2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2:36枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3：≥7枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。注：必須將轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目與清掃淋巴結(jié)總數(shù)一并記錄。3．M分期標(biāo)準(zhǔn)——遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4．G分期標(biāo)準(zhǔn)——腫瘤分化程度Gx：分化程度不能確定；Gl：高分化癌；G2：中分化癌；G3：低分化癌；G4：未分化癌。食管癌的國際TNM分期（AJCC2009） 表1。食管鱗狀細(xì)胞癌及其他非腺癌TNM分期TNM 分期T分期N分期 M分期G分期腫瘤部位0期TisN0M0G1,X 任何部位ⅠA期T1 N0M0G1,X 任何部位ⅠB期T1 N0M0G23 任何部位 T23 N0M0G1,X 下段，XⅡA期T23 N0M0G1,X 中、上段 T23 N0M0G23 下段，XⅡB期T23 N0M0G23 中、上段 T12 N1M0 任何級(jí)別任何部位ⅢA期T12 N2M0 任何級(jí)別任何部位 T3 N1M0 任何級(jí)別任何部位 T4aN0M0 任何級(jí)別任何部位ⅢB期T3 N2M0 任何級(jí)別任何部位ⅢC期T4aN12M0 任何級(jí)別任何部位
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