卵巢癌診治指南-樂(lè)翔-文庫(kù)吧
2025-09-19 21:49 本頁(yè)面
【正文】 浸潤(rùn) 、 壓迫鄰近臟器時(shí) ， 才出現(xiàn)腹痛或腰痛 。 ? ⒊ 腹水癥和壓迫癥：卵巢癌早期可出現(xiàn)腹水產(chǎn)生壓迫病癥：橫膈抬高 ， 呼吸困難；腹內(nèi)壓增高 ， 腹壁和下肢水腫；膀胱 、 直腸受壓 ， 排尿困難 ， 肛門墜脹 ， 大便改變 。 ? ⒋ 內(nèi)分泌病癥：月經(jīng)紊亂 ， 陰道出血；顆粒細(xì)胞癌可引起性早熟 〔 過(guò)多雌激素 〕 ， 睪丸母細(xì)胞瘤可引起男性化 〔 過(guò)多雄激素 〕 。 ? ⒌ 腫瘤轉(zhuǎn)移病癥： 第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 卵巢癌的診斷 臨床診斷〔 2〕 ?卵巢癌臨床檢查 – ⒈ 盆腔檢查 – ⒉ 陰道 B超 – ⒊ CA125/AFP/HCG – ⒋ 腹水細(xì)胞學(xué)檢查 – ⒌ 盆腔 B超 、 CT和 MRI檢查 – ⒍ 轉(zhuǎn)移灶檢查 第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 卵巢癌的診斷 臨床診斷〔 3〕 ?鑒別診斷 ?絕經(jīng)前患者須鑒別是否懷孕；盆腔包塊者須鑒別直腸 、 膀胱癌 ， 胃癌卵巢轉(zhuǎn)移〔 Krukbenberg瘤 〕 ， 卵巢囊腫和良性腫瘤；異常陰道出血須鑒別子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌等 。 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 卵巢癌的診斷 病理診斷〔 1〕 ? 上皮腫瘤〔常見(jiàn)〕 ? 惡性 漿液腺癌〔包括腺癌、乳頭狀腺癌、外表乳頭狀癌、惡性腺纖維及囊腺纖維瘤〕 ? 惡性粘液腺癌〔包括腺癌、囊腺癌、惡性粘液腺纖維瘤和囊腺纖維瘤〕 ? 惡性子宮內(nèi)膜樣癌 [包括子宮內(nèi)膜樣癌、腺癌、棘腺癌、惡性子宮內(nèi)膜樣腺纖維瘤和囊腺纖維瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、中胚葉〔苗勒管〕混合瘤〔同質(zhì)和異質(zhì)的〕 ] ? 惡性 透明細(xì)胞瘤和腺癌 ? 惡性纖維上皮瘤或移行上皮癌 ? 惡性混合性上皮腫瘤 ? 未分化癌 ? 未分化的上皮腫瘤 第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 卵巢癌的診斷 病理診斷〔 2〕 ? 性腺間質(zhì)腫瘤 –
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