第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請(qǐng)報(bào)告書(shū)模板-文庫(kù)吧
2025-07-03 13:20 本頁(yè)面
【正文】 4. 何時(shí)何地開(kāi)始從事本項(xiàng)目的專業(yè)工作5. 本項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a) 時(shí)間：b) 地點(diǎn)：c) 指導(dǎo)醫(yī)師：d) 操作例數(shù)：e) 參與例數(shù)：f) 其他需說(shuō)明情況：6. 專業(yè)工作簡(jiǎn)述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）： 三、項(xiàng)目所在科室的專用設(shè)備、設(shè)施及工作基礎(chǔ)場(chǎng)所情況獨(dú)立病區(qū) 1 個(gè)獨(dú)立病床 25 張其它場(chǎng)所情況（包括專用實(shí)驗(yàn)室等）①名稱 ； 平方米。②名稱 ； 平方米。③名稱 ； 平方米。④名稱 ； 平方米?？偯娣e 平方米設(shè)備情況名 稱型號(hào)及產(chǎn)地臺(tái) 數(shù)必備設(shè)備骨科專用C臂機(jī)PLX7200，普朗，產(chǎn)地中國(guó)1應(yīng)有設(shè)備相關(guān)診療項(xiàng)目常規(guī)開(kāi)展髖、膝及肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)綜合技術(shù)情況已開(kāi)展項(xiàng)目開(kāi)展時(shí)間工作量（例/年）手術(shù)成功率（％）備注（存活情況）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)200830100全部存活膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)200820100全部存活肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)200810100全部存活四、相關(guān)輔助設(shè)施情況手術(shù)室工作用房面積 200 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) II 類 主要相關(guān)設(shè)備無(wú)菌手術(shù)室，C臂X線機(jī)參與項(xiàng)目相關(guān)人員（１—３人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)汪彩芳女1970本科主管護(hù)師護(hù)理20100例髖關(guān)節(jié)，50例膝關(guān)節(jié)，20例肩關(guān)節(jié)重癥監(jiān)護(hù)科工作用房面積 平方米病床 張衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（１—３人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作用房面積 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類 設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（１—３人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)10影像檢查科名稱工作用房面積 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類 設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（１—３人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)其它相關(guān)主要科室①名稱工作用房面積 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類 設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（１—３人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)其它相關(guān)主要科室②名稱工作用房面積 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類 設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目相關(guān)人員（１—３人）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本項(xiàng)目例數(shù)五、開(kāi)展本項(xiàng)目的目的、意義和實(shí)施方案1. 目的和意義自上世紀(jì)60年代初Charnley提出低摩擦關(guān)節(jié)置換概念后，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)廣泛開(kāi)展，手術(shù)技術(shù)日趨完善，假體設(shè)計(jì)理念不斷更新，新材料不斷應(yīng)用于置換假體，人工關(guān)節(jié)置換已成為治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變和骨折的可靠而有效的手術(shù)治療方法，我科現(xiàn)已常規(guī)開(kāi)展髖、膝及肩關(guān)節(jié)置換。2. 實(shí)施方案髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)方案: 以選擇不同切口而定。用后外側(cè)切口時(shí)，病人側(cè)臥，患側(cè)在上。外側(cè)或前外側(cè)切口，患者平臥，患側(cè)臀部墊高?！∏锌谶x擇應(yīng)依據(jù)髖關(guān)節(jié)畸形、軟組織攣縮情況、術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣而定。選擇原則應(yīng)能便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。臨床多用后外側(cè)、前外側(cè)切口和顯露途徑。本文以前外側(cè)切口為例敘述。，分離關(guān)節(jié)囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉(zhuǎn)子基底，切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收，使股骨頭脫位，切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)先鑿斷股骨頸，然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況，并于松解，直至髖的各方向活動(dòng)無(wú)阻礙為止。，修整股骨頸，擴(kuò)大髓腔 見(jiàn)股骨頭置換術(shù)。用干紗布塞緊髓腔止血，暫勿置入假體，以免影響髖臼的處理?！≡隗y關(guān)節(jié)周圍軟組織中有坐骨神經(jīng)，股動(dòng)、靜脈和股神經(jīng)，為避免損傷，應(yīng)用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上后，向外傾斜即可拉開(kāi)周圍軟組織，這樣可避免滑脫，并可滿意顯露髖臼。切除關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶、所有臼內(nèi)軟組織及軟骨面。如果骨質(zhì)很硬，可用圓鑿切除一層軟骨下骨；如髖臼緣有過(guò)多骨贅，應(yīng)予適當(dāng)切除；如頭臼融合，應(yīng)先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個(gè)假臼。用與髖臼大小適合的髖臼銼加深加大髖臼，直至能完全容納髖臼后，再適當(dāng)擴(kuò)大，還必須留出充填骨水泥的空間。用髖臼銼時(shí)應(yīng)注意方向，即外傾40176?！?0176。，閃傾10176?！?5176。，以便人工髖臼的安置。同時(shí)注意髖臼外緣頂部的骨質(zhì)不能去除太多，以保持術(shù)后人工髖臼的穩(wěn)定；又臼的內(nèi)壁較薄，銼時(shí)注意不要穿透，對(duì)骨質(zhì)疏松病人尤需注意。然后在髂、恥、1cm深的骨孔填入骨水泥后可以強(qiáng)化骨水泥的粘固強(qiáng)度。最后用生理鹽水沖洗，清除所有血液、凝塊和骨屑，用干紗布?jí)浩?、徹底止血，必?
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