眼及臟腑經(jīng)脈的關(guān)系-文庫(kù)吧
2025-07-03 12:48 本頁(yè)面
【正文】 這就突出了眼賴脾之精氣供養(yǎng)的關(guān)系。2．脾主統(tǒng)血，血養(yǎng)目竅《景岳全書雜證謨血證》說：“蓋脾統(tǒng)血，脾氣虛則不能收攝；脾化血，脾氣虛則不能運(yùn)化，是皆血無(wú)所主，因而脫陷妄行”。由是可知，血液之所以運(yùn)行于眼絡(luò)之中而不致外溢，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝。若脾氣虛衰，失去統(tǒng)攝的能力，則可引起眼部的出血病癥。3．脾主肌肉，瞼能開合《素問痿論》說：“脾主身之肌肉”。脾運(yùn)水谷之精，以生養(yǎng)肌肉。胞瞼肌肉受養(yǎng)則開合自如。4．眼與胃的關(guān)系脾胃臟腑相合，互為表里，共為“后天之本”。胃為水谷之海，主受納、腐熟水谷，下傳小腸，其精微通過脾的運(yùn)化，以供養(yǎng)周身。所以，李東垣《脾胃論脾胃虛實(shí)傳變論》說：“九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣乃能通利?！辈⒅赋觯骸拔笟庖惶?，耳、目、口、鼻俱為之病?！庇纱丝梢娢笟庥谘壑匾４送?，《素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅?！逼⑽笧闄C(jī)體升降出人之樞紐，脾主升清，胃主降濁，二者升降正常，出入有序，清陽(yáng)之氣升運(yùn)于目，目得溫養(yǎng)則視物清明；濁陰從下竅而出，則不致上犯清竅。（四）眼與肺和大腸的關(guān)系1．肺為氣主，氣和目明張景岳說：“肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治”（《類經(jīng)藏象類》注）。由于肺朝百脈，主一身之氣，肺氣調(diào)和，氣血流暢，則臟腑功能正常，五臟六腑精陽(yáng)之氣充足，皆能源源不斷地輸注入目，故目視精明。若肺氣不足，以致目失所養(yǎng)，則昏暗不明。此即《靈樞決氣》所謂：“氣脫者，目不明”。2．肺主宣降，眼絡(luò)通暢肺氣宣發(fā)，能使氣血和津液敷布全身；肺氣肅降，又能使水液下輸膀胱。肺之宣降正常，則血脈通利，目得衛(wèi)氣和津液的溫煦濡養(yǎng)，衛(wèi)外有權(quán)，且濁物下降，不得上犯，目不易病。3．眼與大腸的關(guān)系肺與大腸臟腑相合，互為表里。若大腸積熱，腑氣不通，影響肺失肅降，則可導(dǎo)致眼部因氣、血、津液壅滯而發(fā)病。（五）眼與腎和膀胱的關(guān)系1．腎精充足，目視精明人體之精乃生命活動(dòng)的基本物質(zhì)?！端貑柮}要精微論》謂：“夫精明者，所以視萬(wàn)物，別黑白，審長(zhǎng)短；以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣?！闭f明眼之能視，有賴于充足的精氣濡養(yǎng)。《素問上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之?！惫恃鄣囊曈X是否正常，與腎所受藏臟腑的精氣充足與否，關(guān)系至為密切。2．腎生腦髓，目系屬腦《內(nèi)經(jīng)》說：“腎生骨髓，腦為髓海，目系上屬于腦”。腦和髓異名同類，都由腎所受藏之精化生，目系連屬于腦，也就關(guān)系到腎。因此，腎精充沛，髓海豐滿，則思維靈活，目光敏銳。若腎精虧虛，髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，目無(wú)所見。《醫(yī)林改錯(cuò)腦髓說》則謂：“精汁之清者，化而為髓，由脊骨上行人腦，名曰腦髓，……兩目即腦汁所生，兩目系如線，長(zhǎng)于腦，所見之物歸于腦。”可見王氏已明確地將眼之視覺歸結(jié)于腎精所生之腦，而且還通過腎闡明了眼與腦的關(guān)系。3．腎主津液，上潤(rùn)目珠《素問逆調(diào)論》說：“腎者水臟，主津液。”《靈樞五癃津液別篇》又說：“五臟六腑之津液，盡上滲于目?！比缃蛞涸谀炕癁闇I，則為目外潤(rùn)澤之水；化為神水，則為眼內(nèi)充養(yǎng)之液?？傊?，眼內(nèi)外水液的分布和調(diào)節(jié)，與腎主水的功能有密切關(guān)系。4．眼與膀胱的關(guān)系腎與膀胱臟腑相合，互為表里。在人體水液代謝的過程中，膀胱主要有貯藏津液，化氣行水、排泄尿液的功能。膀胱的氣化作用主要取決于腎氣的盛衰。此外，膀胱屬足太陽(yáng)經(jīng)，主一身之表，易遭外邪侵襲，亦常引起眼病，故不可不引起重視。（六）眼與三焦的關(guān)系三焦為孤府，主通行元?dú)馀c運(yùn)化水谷、疏通水道的功能，故上輸人目之精氣津液無(wú)不通過三焦。若三焦功能失常，致水谷精微之消化、吸收和輸布、排泄紊亂或發(fā)生障礙，則可引起眼部病變。此外，《證治準(zhǔn)繩雜病七竅門》還指出：目?jī)?nèi)所涵神水，是“由三焦而發(fā)源”。所以，三焦功能失?？芍律袼ソ叨l(fā)生目病。實(shí)際上，眼與五臟六腑之間的關(guān)系各具特點(diǎn)，其密切程度雖不等同，但人體畢竟是一個(gè)有機(jī)整體，因此，臨證時(shí)不可片面強(qiáng)調(diào)某些臟腑的作用，而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)全面地進(jìn)行觀察和分析，才能作出正確的判斷。二、五輪學(xué)說中醫(yī)眼科將眼局部由外至內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神等五個(gè)部分，分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝，腎五臟，命名為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪，總稱五輪。據(jù)考，“五輪”最初出現(xiàn)于晚唐時(shí)期的《劉皓眼論準(zhǔn)的歌》。在我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)籍中，則以《太平圣惠方眼論》的記載為早。至于將眼劃分的各個(gè)部分名之為“輪”，《審視瑤函五輪所屬論》的解釋是取“其像如車輪圓轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)”之意。五輪學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》。如《靈樞大惑論》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中?！贝篌w指出了眼的各個(gè)部分與臟腑的關(guān)系。后代醫(yī)家在此論述的基礎(chǔ)上發(fā)展出將眼局部劃分為五輪，分屬于五臟，借以說明眼的解剖與生理、
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