兒童齲病北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科鄭樹國-文庫吧
2025-07-03 08:27 本頁面
【正文】 特點 患齲率高，發(fā)病時間早 (Early childhood caries)。 齲齒發(fā)展速度快。 自覺癥狀不明顯，易忽略。 （二）乳牙齲病的特點 齲齒多發(fā)，齲壞范圍廣 (Rampant caries)。 修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍 。 （ 三 ） 乳牙齲病的特殊類型 環(huán)狀齲 定義： 乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍 繞牙冠的廣泛性的環(huán)行齲，呈卷脫狀。 多見于冠中 1/3至頸 1/3處。 環(huán)狀齲 原因 1）乳牙新生線礦化薄弱， 2）乳牙牙頸部出生后釉質(zhì)礦化程 度低， 3）局部食物易滯留及自潔作用差。 猛性齲（猖獗齲） （ Rampant Dental Caries） 1）關(guān)于猛性齲的定義及臨床表現(xiàn)的觀 點尚未一致。 2）被廣泛接受的是由 Massler定義的猛性齲：突然發(fā)生、涉及牙位廣泛，迅速地形成齲洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生在不好發(fā)的牙齒上。 嬰幼兒齲 （ Early Childhood Caries ECC） 奶瓶齲（ Bottle Caries） 又叫喂養(yǎng)齲（ Nursing Caries） 1）由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和 /或延長的母乳 或奶瓶喂養(yǎng) ，超過正常的孩子從戒掉奶瓶 過渡到固體食物的時間，可導(dǎo)致較早的、猖 獗的齲患。 嬰幼兒齲 （ Early Childhood Caries ECC） 2）臨床上嬰幼兒齲患牙在孩子 3或 4歲時具有典型的特征。較早的齲患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影響。 嬰幼兒齲 （ Early Childhood Caries ECC） 3） 1994年（ USDHHS， Atlanta）將具有此種臨床特征的齲齒命名為嬰幼兒齲，它的定義不是依據(jù)受累牙的個數(shù)，而是患者的年齡和患牙的位置。 致病因素（詢問病史）： 1） 孩子在午睡或晚上睡覺時嘴里含著奶瓶，奶瓶內(nèi)是牛奶或含糖飲料。孩子睡著時，奶或甜飲料流出浸泡在上前牙周圍； 2）這些含碳水化合物的液體為產(chǎn)酸細(xì)菌提供了極佳的培養(yǎng)基，況且睡眠時，唾液流量減少，自潔作用減弱，因此導(dǎo)致了嬰幼兒齲的發(fā)生。 四 、 兒童齲病的控制 原則： 去除患齲因素， 改善牙齒周圍環(huán)境， 增加牙齒對齲病的抵抗力。 分析病因 積極治療活動性齲 局部使用氟化物 使用窩溝封閉劑 宣傳口腔衛(wèi)生知識：家長和患兒 飲食指導(dǎo) 1）控制含蔗糖多的飲食 2）
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