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急診醫(yī)學習題庫-文庫吧

2025-07-03 04:26 本頁面


【正文】 壓 A A4—6分鐘B6—8分鐘C8—10分鐘D10—12分鐘E12—14分鐘,首先觀察D A口唇發(fā)紺是否改善B瞳孔是否縮小C心跳有無恢復D胸廓是否擴張E意識有無恢復二、多選題:1.心臟驟停三聯(lián)征指(ABC)A呼吸停止 B意識喪失 C大動脈搏動消失 D瞳孔散大 E面色紫紺2.衡量胸外心臟按壓有效的標志中,下列哪些是正確的?(ABCD) A摸到頸或股動脈搏動B口唇發(fā)紺逐漸減輕C收縮壓在80mmHg以上D散大瞳孔開始縮小E偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作三、填空題:1.心肺腦復蘇的生存鏈包括4個“早期”,即()、()、()和()。(早期呼救、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級生命支持)2.心源性心臟驟停的原因以()最常見。(冠心?。?.對頸部外傷者實施心肺腦復蘇,應采用()法開放呼吸道。(托頜)4.現(xiàn)代復蘇步驟ABC三步曲,是指()、()、()。(通氣、人工呼吸、胸外心臟按壓) 四、簡答題:1.簡要說明胸外心臟按壓的操作要點?(1)體位:去枕仰臥于硬板或平地上;(2)按壓部位:乳頭連線與胸骨交界處;(3)按壓方式:雙臂繃直,用上身重力垂直下壓;應“用力、快速”,但不能沖擊式的猛壓;下壓及向上放松的時間應大致相等;(4)按壓頻率: 100次/分;(5)按壓幅度: 45cm;(6)按壓/通氣比,30:2。每個周期為5組30︰2的CPR,時間大約2分鐘。第四章 發(fā)熱、咯血與窒息一、單選題:1.下列哪個不是咯血的常見原因?(D)A.肺結核B.肺癌C.支氣管擴張D.肺炎E.二尖瓣重度狹窄 2.下列不屬于感染性發(fā)熱的是(C)A 大葉性肺炎B 肺膿腫C 中暑D 傷寒E 流行性腦脊髄膜炎3.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(D)A 心肌梗死后低熱B 白血病C 甲狀腺功能亢進D 流行性出血熱E 感染后低熱4.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃ 以上,未用任何退熱降溫措施,24小時內體溫波動達2℃ 以上,最低時體溫仍高于正常。這種熱型是(E) A 稽留熱B 波浪熱C 間歇熱D 回歸熱E 弛張熱 5.中度發(fā)熱的口腔溫度是(C)A ℃ B ℃ C ℃ D ℃ E 41℃以上6.下列各項中支持咯血診斷的是(A)A有心臟病史 B有消化性潰瘍史 C經(jīng)口排出 D顏色暗紅 E酸性7. 大咯血是指24小時咯血量在(C)A100ml以上 B200ml以上 C500ml以上 D800ml以上 E1000ml以上8.咯血最嚴重的后果是(C)A休克 B咳嗽 C窒息 D焦慮 E由原發(fā)病決定二、多選題:1.發(fā)熱常見的病因有(ABCDE)A無菌性壞死組織吸收 B變態(tài)反應 C自主神經(jīng)功能紊亂 D病原體感染E體溫調節(jié)中樞功能失調三、填空題:1.短程發(fā)熱指發(fā)熱持續(xù)時間不超過()。(2周)2.中量、大量咯血首選止血藥物為()。(垂體后葉素)四、名詞解釋:1.長程發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)2周以上。:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者。 五、簡答題:1.面對一位發(fā)熱患者,你如何急診處理?一般原則:體溫℃時,可暫不處理發(fā)熱,尋找發(fā)熱病因為主,明確病因后對因治療。體溫℃時,酌情予以降溫對癥治療,同時積極尋找發(fā)熱病因,明確后對因治療。(1)查找病因:結合病史(熱程、熱度、熱型、感染癥狀等)、體檢(五官、頸項強直、心肺聽診、腹膜刺激征、肛周、皮膚關節(jié)等)、輔助檢查(血、尿常規(guī),胸片等)有目的、反復尋找。(2)對癥處理:降溫:物理降溫:冰或冷水敷大動脈附近、酒精擦浴、溫水擦浴、冰枕、冰帽等。藥物降溫:解熱鎮(zhèn)痛藥、激素等。其他:休息、營養(yǎng)、腦的保護等。2.面對一位咯血患者,你如何急診處理?原則:維持呼吸通暢,避免窒息;止血;找原因,對因治療。評估有無窒息征象(煩躁、呼吸困難、紫紺、咯血突然停止等)。若窒息,立即就地急救:體位引流(頭低腳高、俯臥、拍背);清除血塊;必要時氣管插管或氣管切開;吸氧等。若已因窒息致心跳停止,立即CPCR。若無窒息:小量咯血時,臥床休息,患側臥位,出血部位不明平臥;觀察病情(咯血、生命征等);鎮(zhèn)靜(地西泮口服);止血(維生素K、止血敏、立止血、云南白藥等)。中、大量咯血: l ①絕對臥床休息,患側臥位,出血部位不明平臥,嚴格限制探視;l②建立靜脈通道;監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸;配血、備血;大流量吸氧;③一般不鎮(zhèn)咳,劇咳妨礙止血可用(可待因或美沙芬);l④鎮(zhèn)靜(地西泮、嗎啡肌肉、靜脈用);⑤藥物止血:首選垂體后葉素,有禁忌可選用普魯卡因(要做皮試)、酚妥拉明等。其他止血藥物(維生素K、止血敏、立止血、云南白藥等)也可選用。⑥補充血容量(補液、輸血等);⑦以上處理無效,介入或外科手術。查找原因:肺結核、支擴、肺癌、風心病二尖瓣狹窄等。明確后對因治療。第五章 呼吸困難急性肺水腫重癥哮喘一、單選題:1.急性發(fā)作性呼吸困難的最常見原因(B)A.急性酒精中毒B.支氣管哮喘 C.肺炎D.肺癌E.糖尿病 2.肺栓塞的最常見病因(D)A.長期臥床B.妊娠C.心臟病D.深靜脈血栓E.腫瘤3.一小孩吃花生米,突然出現(xiàn)驚慌,氣促,抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難,出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為:(C)A小兒肺炎 B胸膜炎 C氣管異物 D支氣管哮喘發(fā)作 E受環(huán)境驚嚇4.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常?(C)A氣管偏向患側 B一側胸廓飽滿 C桶狀胸 D氣管偏向健側 E吸氣期明顯延長5.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項:(D)A 呼吸頻率,深度,節(jié)律改變B 發(fā)紺明顯C鼻翼扇動D “三凹征”E 以上都不是6.患者為高血壓性心臟病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽,出汗發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,兩肺羅音,可認為發(fā)生了(B)A肺源性呼吸困難 B心源性哮喘 C吸氣性呼吸困難 D呼氣性呼吸困難 E呼吸功能衰竭 7.對急性肺水腫診斷最特異的是:(A) B舒張早期奔馬律 C頸靜脈怒張 D肺動脈瓣第二心音亢進 E下肢浮腫二、多選題:1.以
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