【正文】 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、培訓(xùn)管理統(tǒng)一，確保培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化。.協(xié)同單位應(yīng)接受培訓(xùn)基地的指導(dǎo)和監(jiān)督，配備專（兼）職住培管理人員。.基層培養(yǎng)基地由所以上符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組成，管理要求同上，但不計(jì)入基地協(xié)同單位數(shù)量。第二章 過(guò)程管理中醫(yī)住培過(guò)程管理是指培訓(xùn)對(duì)象從進(jìn)入基地到結(jié)業(yè)的全過(guò)程、各環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)管理，應(yīng)包括培訓(xùn)招收、入院教育、入科教育、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、教學(xué)活動(dòng)、培訓(xùn)考核等環(huán)節(jié)。過(guò)程管理是培訓(xùn)質(zhì)量的重要保證，只有培訓(xùn)過(guò)程規(guī)范，才能保證臨床綜合能力的穩(wěn)步提升。培訓(xùn)過(guò)程的實(shí)施與管理必須緊緊圍繞住培目標(biāo)和要求，緊緊圍繞培育中醫(yī)住院醫(yī)師核心能力。 一、培訓(xùn)招收中醫(yī)住培招收工作應(yīng)按照省級(jí)中醫(yī)藥管理部門的計(jì)劃由基地與輪轉(zhuǎn)科室共同組織完成。.基地應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)中醫(yī)藥管理部門的有關(guān)招收要求，研究制訂本基地的招收管理辦法和招收簡(jiǎn)章，嚴(yán)格規(guī)范開(kāi)展招收工作。.應(yīng)堅(jiān)持公開(kāi)公正原則制訂并對(duì)外公布招收簡(jiǎn)章，明確招收專業(yè)、數(shù)量、程序、培訓(xùn)期間的待遇、住宿條件等，并向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)傾斜。.基地應(yīng)依據(jù)基地容量組織招收，不得超容量招收。若未完成中醫(yī)全科專業(yè)招收計(jì)劃，不得擴(kuò)大中醫(yī)專業(yè)招收規(guī)模。.應(yīng)優(yōu)先加大招錄縣級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)委派培訓(xùn)對(duì)象、訂單定向免費(fèi)本科畢業(yè)生、應(yīng)屆本科畢業(yè)生的力度，逐步減少本院參培住院醫(yī)師數(shù)量。.不得招收違約訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，無(wú)正當(dāng)理由退培學(xué)員年內(nèi)不得重新參加住培。.應(yīng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)把入口關(guān)，嚴(yán)格審核培訓(xùn)對(duì)象資質(zhì)，組織開(kāi)展理論知識(shí)和技能操作考核，擇優(yōu)錄取。堅(jiān)決杜絕不符合條件的培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入基地。.基地應(yīng)通過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或其他適宜形式對(duì)擬招收名單進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于個(gè)工作日。 .基地應(yīng)及時(shí)發(fā)放錄取通知，注明報(bào)到時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人和應(yīng)攜帶的資料（介紹信、個(gè)人身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、醫(yī)師資格證書等個(gè)人資料原件、復(fù)印件等）。.新招收的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)按錄取通知要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到基地報(bào)到，原則上從月開(kāi)始接受培訓(xùn)或按各省統(tǒng)一要求。無(wú)故逾期兩周不報(bào)到者，視為自動(dòng)放棄此次住培資格。.基地應(yīng)按規(guī)定與培訓(xùn)對(duì)象簽訂培訓(xùn)協(xié)議。對(duì)于單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)由基地、委派單位和培訓(xùn)對(duì)象簽訂三方委托培訓(xùn)協(xié)議。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，由基地與培訓(xùn)對(duì)象簽訂雙方培訓(xùn)協(xié)議。二、入院教育入院教育應(yīng)由基地依據(jù)培訓(xùn)需求統(tǒng)一組織實(shí)施。.入院教育通常由基地住培職能管理部門協(xié)同醫(yī)院黨辦、團(tuán)委、工會(huì)、人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、院感、總務(wù)、信息、后勤等相關(guān)職能部門共同參與。.入院教育應(yīng)包括醫(yī)院基本概況、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)院管理規(guī)范、人事待遇政策、住培政策制度、醫(yī)學(xué)人文與溝通技巧、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)操作流程、院感防控規(guī)范、基本醫(yī)療規(guī)范，以及各職能部門職責(zé)任務(wù)等應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容。.入院教育應(yīng)開(kāi)展基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能學(xué)習(xí)訓(xùn)練并組織考核，不合格者不得進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室繼續(xù)培訓(xùn)。.入院教育應(yīng)集中進(jìn)行，有組織方案、工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)結(jié)果，有考核。形式、時(shí)間可由各基地根據(jù)實(shí)際情況決定。.基地可根據(jù)培訓(xùn)需求，結(jié)合基地實(shí)際情況，編制入院教育手冊(cè)，并將入院教育作為培訓(xùn)對(duì)象檔案建設(shè)的組成部分，記入個(gè)人培訓(xùn)檔案。三、跟師學(xué)習(xí)跟師學(xué)習(xí)應(yīng)由住培管理部門根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，將師承培養(yǎng)方式融入培訓(xùn)之中，并統(tǒng)籌規(guī)劃安排。.基地應(yīng)根據(jù)臨床學(xué)術(shù)專長(zhǎng)具有特色、從事中醫(yī)臨床工作年以上、主治以上醫(yī)師的條件，在全院內(nèi)選擇并公布師承指導(dǎo)老師名單。.跟師學(xué)習(xí)的匹配應(yīng)由培訓(xùn)對(duì)象依據(jù)所學(xué)專業(yè)及后期發(fā)展方向，在住培職能管理部門統(tǒng)一安排下，同師承指導(dǎo)老師進(jìn)行雙向選擇確定。每位師承指導(dǎo)老師帶教學(xué)員不應(yīng)超過(guò)名。 .每名培訓(xùn)對(duì)象原則上應(yīng)選擇名培訓(xùn)基地師承指導(dǎo)老師跟師學(xué)習(xí)，參加協(xié)同單位培訓(xùn)時(shí)可另選擇名師承指導(dǎo)老師。 .跟師學(xué)習(xí)以門診跟師為主，貫穿于年培訓(xùn)期間內(nèi)。每周不少于半天，全年應(yīng)不少于次。.應(yīng)充分發(fā)揮國(guó)醫(yī)堂、名老中醫(yī)工作室的作用，鼓勵(lì)住培學(xué)員利用業(yè)余時(shí)間多臨證學(xué)習(xí)。.不同學(xué)歷層次的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)在培訓(xùn)期內(nèi)合理確定跟師時(shí)間，統(tǒng)籌安排跟師進(jìn)度，充分發(fā)揮師承優(yōu)勢(shì)。.基地應(yīng)組織開(kāi)展集體拜師儀式，增強(qiáng)師承指導(dǎo)老師榮譽(yù)感和責(zé)任感。四、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)計(jì)劃是基地住培職能管理部門在征求輪轉(zhuǎn)科室意見(jiàn)的前提下，依據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)人數(shù)、基地容量等綜合情況統(tǒng)一制訂的培訓(xùn)計(jì)劃。.住培職能管理部門應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入基地前制訂培訓(xùn)對(duì)象（含專碩）年統(tǒng)一培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表，供科室、培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)行。.制訂統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)表時(shí)應(yīng)結(jié)合科室具體情況，征求科室意見(jiàn)，科學(xué)合理安排，避免出現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)象分布過(guò)于集中或過(guò)于分散現(xiàn)象。.本科畢業(yè)生參加培訓(xùn)的年限為年。中醫(yī)專業(yè)碩士、專業(yè)博士畢業(yè)生提供由院校開(kāi)具的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)證明并參加臨床能力鑒定，通過(guò)者應(yīng)分別參加不少于年、年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。.醫(yī)學(xué)類科學(xué)學(xué)位獲得者畢業(yè)后可自愿參加住培，但不能減免培訓(xùn)時(shí)間。培訓(xùn)專業(yè)可參照個(gè)人意愿或由用人單位確定，應(yīng)與所研究的專業(yè)(方向)相同或趨同。.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)根據(jù)基地輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表，制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格按照培訓(xùn)大綱要求組織開(kāi)展培訓(xùn)。不得縮短培訓(xùn)時(shí)間，不得減少培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、效果落實(shí)。.所有參加培訓(xùn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)。凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定輪轉(zhuǎn)者要嚴(yán)肅處理，追究基地、職能管理部門、科室主任和相關(guān)人員責(zé)任。五、入科教育入科教育由輪轉(zhuǎn)科室依據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要，在入科后立即組織實(shí)施。.入科教育由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，教學(xué)主任、教學(xué)秘書或指定人員具體組織實(shí)施。.入科教育應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象入科時(shí)集中組織，所有培訓(xùn)對(duì)象必須參加，時(shí)間應(yīng)滿足教育需要。.入科教育內(nèi)容應(yīng)包括輪轉(zhuǎn)科室概況、中醫(yī)住培管理架構(gòu)、病區(qū)分布、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求、學(xué)科特色與優(yōu)勢(shì)、輪轉(zhuǎn)方式及考核、專科病史采集、?？企w格檢查、?？戚o助檢查判讀及中醫(yī)病歷文書書寫要求。.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)加強(qiáng)入科教育，編制入科教育手冊(cè)，建立入科教育檔案，應(yīng)有方案和記錄。 六、日常培訓(xùn)日常培訓(xùn)是由輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求統(tǒng)一組織開(kāi)展的臨床實(shí)踐及帶教活動(dòng)。.日常培訓(xùn)的主體責(zé)任單位為各輪轉(zhuǎn)科室?？剖覒?yīng)建立由科室主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書構(gòu)成的組織管理體系。.科室主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)中醫(yī)住培全面工作；教學(xué)主任在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)；教學(xué)秘書負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與日常管理。.科室培訓(xùn)計(jì)劃是規(guī)范化培訓(xùn)的依據(jù)，應(yīng)包括培訓(xùn)對(duì)象人數(shù)（包括專碩并軌研究生）、床位分配、帶教醫(yī)師分配、培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)活動(dòng)安排、日?？己?、出科考核等內(nèi)容。.帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)細(xì)則要求，在確保醫(yī)療安全的前提下，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理念、方法，規(guī)范開(kāi)展臨床實(shí)踐活動(dòng)和教學(xué)活動(dòng)，為培訓(xùn)對(duì)象創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。 .日常培訓(xùn)應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、人際溝通交流等融入到專業(yè)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)之中，融入到日常臨床工作之中，同時(shí)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)培養(yǎng)。.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立日常培訓(xùn)管理制度，包括培訓(xùn)對(duì)象勞動(dòng)紀(jì)律管理、醫(yī)療活動(dòng)管理、教學(xué)活動(dòng)管理、考核與評(píng)價(jià)管理等，規(guī)范醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)。.輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)于學(xué)員出科后組織日常培訓(xùn)工作分析總結(jié)會(huì)，聽(tīng)取帶教醫(yī)師、培訓(xùn)對(duì)象、護(hù)理人員對(duì)住培工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作。 七、教學(xué)活動(dòng)教學(xué)活動(dòng)是指以提高中醫(yī)住院醫(yī)師核心能力為目標(biāo)開(kāi)展的臨床師生互動(dòng)培訓(xùn)行為，由基地、輪轉(zhuǎn)科室組織實(shí)施，包括臨床帶教、醫(yī)療查房、教學(xué)查房、小講課、病例討論、門診教學(xué)、工作坊、學(xué)術(shù)講座等多種臨床教學(xué)形式。.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展分層進(jìn)階式培訓(xùn)，針對(duì)不同學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象制訂不同培訓(xùn)方案。.建立教學(xué)活動(dòng)制度，制訂教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃，明確教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)人員、參加人員，突出科學(xué)性、體系性、目的性、規(guī)范性和創(chuàng)新性。.帶教醫(yī)師應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，組織好臨床實(shí)踐活動(dòng)，規(guī)范性地指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象完成接診、病歷書寫、查房、診斷、治療等醫(yī)療行為，不斷提升核心能力。.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)建立教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)制度，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、組織實(shí)施、教學(xué)效果、學(xué)習(xí)效果等開(kāi)展評(píng)價(jià)，并有效分析和改進(jìn)，不斷提高教學(xué)活動(dòng)質(zhì)量。.輪轉(zhuǎn)科室每月組織次教學(xué)查房、次病例討論、次小講課。其他教學(xué)活動(dòng)可根據(jù)規(guī)定和需要組織實(shí)施。.基地應(yīng)依據(jù)教學(xué)門診規(guī)范，鼓勵(lì)輪轉(zhuǎn)科室開(kāi)設(shè)教學(xué)門診，為培訓(xùn)對(duì)象提供門診實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)。應(yīng)將教學(xué)門診