【正文】 七、信息服務(wù)保障 八、技能訓(xùn)練保障 第六章 培訓(xùn)對(duì)象管理 一、日常管理 二、醫(yī)療活動(dòng)管理 三、請(qǐng)銷(xiāo)假管理 四、獎(jiǎng)懲管理 五、溝通反饋管理 前言為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神，依據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收實(shí)施辦法（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施辦法（試行）》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，認(rèn)真分析和總結(jié)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中醫(yī)住培”)工作實(shí)際，以需求和問(wèn)題為導(dǎo)向，明確職責(zé)任務(wù)，規(guī)范過(guò)程管理，加強(qiáng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基地”）建設(shè)，進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量,特編制《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地工作指南（試行）》，供借鑒參考。該負(fù)責(zé)人由具有中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)背景且熱愛(ài)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)、掌握中醫(yī)住培政策、具有良好溝通和管理能力的人員擔(dān)任。鼓勵(lì)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科設(shè)專(zhuān)職的教學(xué)管理人員，協(xié)調(diào)亞專(zhuān)業(yè)科室共同完成培訓(xùn)任務(wù)。.做好質(zhì)量控制，參與基地過(guò)程考核、結(jié)業(yè)考核、評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決方案。培訓(xùn)過(guò)程的實(shí)施與管理必須緊緊圍繞住培目標(biāo)和要求，緊緊圍繞培育中醫(yī)住院醫(yī)師核心能力。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，由基地與培訓(xùn)對(duì)象簽訂雙方培訓(xùn)協(xié)議。.不同學(xué)歷層次的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)在培訓(xùn)期內(nèi)合理確定跟師時(shí)間，統(tǒng)籌安排跟師進(jìn)度，充分發(fā)揮師承優(yōu)勢(shì)。.入科教育內(nèi)容應(yīng)包括輪轉(zhuǎn)科室概況、中醫(yī)住培管理架構(gòu)、病區(qū)分布、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求、學(xué)科特色與優(yōu)勢(shì)、輪轉(zhuǎn)方式及考核、專(zhuān)科病史采集、專(zhuān)科體格檢查、專(zhuān)科輔助檢查判讀及中醫(yī)病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求。.輪轉(zhuǎn)科室每月組織次教學(xué)查房、次病例討論、次小講課。 .理論考核、技能考核合格為出科考核合格。達(dá)到省級(jí)合格標(biāo)準(zhǔn)為技臨床實(shí)踐能力考核合格。.師資遴選程序?yàn)閭€(gè)人提出申請(qǐng)，所在科室科主任審核推薦，住培職能管理部門(mén)、專(zhuān)家委員會(huì)培訓(xùn)考核后上報(bào)，基地聘任并頒發(fā)師資合格證書(shū)。可將住培過(guò)程考核、結(jié)業(yè)考核、執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率作為帶教師資考核重要依據(jù)。.年度評(píng)價(jià)與考核不合格的師資應(yīng)予以淘汰，且應(yīng)延緩其晉升職稱(chēng)年，同時(shí)不得聘任新職務(wù)。.自查結(jié)果應(yīng)與輪轉(zhuǎn)科室、管理者、師資、培訓(xùn)對(duì)象的日常管理考核、年度考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等掛鉤。 四、培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè) 培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)是指由各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)、委托行業(yè)組織、基地開(kāi)展的針對(duì)中醫(yī)住培培訓(xùn)對(duì)象情況的調(diào)查活動(dòng)。單位委培學(xué)員人事關(guān)系在原單位不變。對(duì)社會(huì)化學(xué)員的社會(huì)保障投入可作為基地投入但不列入學(xué)員收入。.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)主動(dòng)配合國(guó)家、省級(jí)組織的評(píng)估督導(dǎo)工作，如實(shí)提供財(cái)務(wù)收入與支出帳目，不得以任何理由推諉。 .基地應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理技能中心并充分發(fā)揮其作用，組建教學(xué)師資團(tuán)隊(duì)，編寫(xiě)教程、教案，完成基地技能培訓(xùn)和考核工作。二、醫(yī)療活動(dòng)管理培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)療活動(dòng)管理主要由基地、輪轉(zhuǎn)科室和帶教老師組織實(shí)施，應(yīng)保證培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)秩序。 .對(duì)培訓(xùn)期間發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)象不遵守規(guī)章制度、違反勞動(dòng)紀(jì)律、不認(rèn)真培訓(xùn)學(xué)習(xí)、缺乏團(tuán)隊(duì)合作、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問(wèn)題者，應(yīng)及時(shí)通過(guò)談話(huà)、提醒等方式給予反饋，情節(jié)嚴(yán)重者可經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)備案后勸退或開(kāi)除，并要求培訓(xùn)對(duì)象返還中央財(cái)政對(duì)其住培給予的補(bǔ)助。在培訓(xùn)過(guò)程中患者、同伴、護(hù)士、管理人員等第三方發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也應(yīng)及時(shí)溝通。四、獎(jiǎng)懲管理培訓(xùn)對(duì)象的獎(jiǎng)懲管理由住培職能管理部門(mén)、人事部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、輪轉(zhuǎn)科室共同組織實(shí)施。.培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間不得回原單位工作，培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)返回原單單位，不得逗留于基地。八、技能訓(xùn)練保障技能訓(xùn)練保障由基地統(tǒng)一組織實(shí)施，臨床技能訓(xùn)練中心、住培職能管理部門(mén)及各輪轉(zhuǎn)科室共同參與，努力提高培訓(xùn)對(duì)象臨床技能水平。五、財(cái)務(wù)保障培訓(xùn)對(duì)象財(cái)務(wù)保障由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)、人事部門(mén)、住培職能管理部門(mén)共同負(fù)責(zé)，應(yīng)建立財(cái)務(wù)保障機(jī)制，維護(hù)學(xué)員權(quán)益。.培訓(xùn)基地應(yīng)要求委培單位提供委培學(xué)員工資收入憑證，并與培訓(xùn)對(duì)象核實(shí)，作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)。.按照黨（團(tuán)）章和住培任務(wù)，組織開(kāi)展黨（團(tuán)）日、學(xué)術(shù)沙龍、住培學(xué)員講座等活動(dòng)，不斷提升培訓(xùn)管理水平和質(zhì)量。.飛行檢查主要是針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象對(duì)待遇問(wèn)題的實(shí)名投訴，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)抽組～名專(zhuān)家對(duì)培訓(xùn)對(duì)象投訴情況進(jìn)行核實(shí)。.科室自查應(yīng)由教學(xué)主任、教學(xué)秘書(shū)、帶教醫(yī)師等人員組成，根據(jù)自查內(nèi)容遴選相關(guān)專(zhuān)家參加。教學(xué)補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)不應(yīng)記入績(jī)效工資總額。三、師資評(píng)價(jià)與考核基地應(yīng)建立師資評(píng)價(jià)與考核機(jī)制，明確原則、要求、內(nèi)容、形式、程序、結(jié)果反饋，運(yùn)用好評(píng)價(jià)與考核結(jié)果。應(yīng)由基地、輪轉(zhuǎn)科室對(duì)照師資標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)需求共同組織。.過(guò)程考核、師承考核合格、通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的前提，不合格者、未通過(guò)者不能參加結(jié)業(yè)考核?？刹扇∪藱C(jī)對(duì)話(huà)或紙筆形式進(jìn)行，可為選擇題、問(wèn)答題，也可為病歷分析。.基地、輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展分層進(jìn)階式培訓(xùn)，針對(duì)不同學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象制訂不同培訓(xùn)方案。凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定輪轉(zhuǎn)者要嚴(yán)肅處理，追究基地、職能管理部門(mén)、科室主任和相關(guān)人員責(zé)任。 .每名培訓(xùn)對(duì)象原則上應(yīng)選擇名培訓(xùn)基地師承指導(dǎo)老師跟師學(xué)習(xí)，參加協(xié)同單位培訓(xùn)時(shí)可另選擇名師承指導(dǎo)老師。.新招收的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)按錄取通知要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到基地報(bào)到，原則上從月開(kāi)始接受培訓(xùn)或按各省統(tǒng)一要求。.協(xié)同單位應(yīng)接受培訓(xùn)基地的指導(dǎo)和監(jiān)督，配備專(zhuān)（兼）職住培管理人員。其成員應(yīng)為具備豐富管理或帶教經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)學(xué)科的師資，盡可能覆蓋各輪轉(zhuǎn)科室，也可聘請(qǐng)部分非本基地的專(zhuān)家。.完成上級(jí)部門(mén)賦予的其他工作任務(wù)，開(kāi)展中醫(yī)住培教學(xué)工作調(diào)查與研究。.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)住培工作人力、財(cái)力、物力投入，不斷改善培訓(xùn)條件，確保培訓(xùn)對(duì)象待遇，提高帶教醫(yī)師的帶教積極性。醫(yī)院院長(zhǎng)（一把手）任組長(zhǎng)或主任，分管院長(zhǎng)任副主任，住培職能部門(mén)，醫(yī)務(wù)、教育、人事、黨辦、財(cái)務(wù)、后勤等有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。.依據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和各省(市、自治區(qū))衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局的住培政策和要求，建立健全基地管理制度并落實(shí)。. 組建核心師資教學(xué)團(tuán)隊(duì)，完成本科室?guī)Ы處熧Y遴選、培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)工作，持續(xù)改進(jìn)和提高師資教學(xué)能力。五、協(xié)同單位與基層培養(yǎng)基地管理根據(jù)國(guó)家要求，中醫(yī)住培基地可選擇不超過(guò)家、符合條件并經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)同單位，在約定的范圍內(nèi)開(kāi)展有限專(zhuān)業(yè)、有限內(nèi)容、有限時(shí)間的培訓(xùn)（一般不應(yīng)超過(guò)三分之一專(zhuān)業(yè)、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間）。若未完成中醫(yī)全科專(zhuān)業(yè)招收計(jì)劃，不得擴(kuò)大中醫(yī)專(zhuān)業(yè)招收規(guī)模。.入院教育應(yīng)集中進(jìn)行，有組織方案、工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)結(jié)果，有考核。.本科畢業(yè)生參加培訓(xùn)的年限為年。.科室主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)中醫(yī)住培全面工作；教學(xué)主任在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)；教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與日常管理。八、培訓(xùn)考核培訓(xùn)考核是促進(jìn)培訓(xùn)嚴(yán)格管理、規(guī)范實(shí)施、確保質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括過(guò)程考核、師承考核和結(jié)業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)?？蓞⒄粘隹瓶己朔绞浇M織開(kāi)展，綜合評(píng)價(jià)培訓(xùn)對(duì)象年度培訓(xùn)的整體情況。.基地應(yīng)建立培訓(xùn)考核督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)過(guò)程考核、師承考核的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和管理，避免流于形式或出現(xiàn)考核不規(guī)范的情況。.制訂分類(lèi)、分層的師資培訓(xùn)規(guī)劃和計(jì)劃，組織師資參加國(guó)家、省級(jí)分層分級(jí)培訓(xùn)，確保每位帶教醫(yī)師能獲得參加各層、各類(lèi)師資培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。.基地應(yīng)加強(qiáng)對(duì)師資評(píng)價(jià)與考核監(jiān)督和指導(dǎo)，建立監(jiān)督反饋機(jī)制，確?？茖W(xué)合理、公平公正，避免流于形式。.督導(dǎo)專(zhuān)家成員應(yīng)包括基地管理者（院領(lǐng)導(dǎo)）、教學(xué)管理者、臨床帶教師資等。.基地評(píng)估結(jié)論為合格、基本合格、不合格三類(lèi)。 .評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)應(yīng)有計(jì)劃、有組織進(jìn)行，應(yīng)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的合理化要求給予重視，制訂改進(jìn)措施。三、培訓(xùn)對(duì)象待遇保障培訓(xùn)對(duì)象是基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，是醫(yī)師而不是學(xué)生。培訓(xùn)對(duì)象因各種原因不能按時(shí)結(jié)業(yè)時(shí)，延期階段不再發(fā)放補(bǔ)助。.基地應(yīng)在培訓(xùn)對(duì)象取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后組織考核，依據(jù)結(jié)果授權(quán)，確保培訓(xùn)對(duì)象在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下合法參加臨床實(shí)踐活動(dòng)。.基地應(yīng)建立健全培訓(xùn)對(duì)象的管理制度，建立完備的培訓(xùn)對(duì)象信息庫(kù)和檔案管理、評(píng)價(jià)體系、