萎縮性胃炎可用藥物治療-文庫吧
2025-06-30 05:54 本頁面
【正文】 177。15%)，而膽酸，去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降，從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。具體應(yīng)用方法：胃復(fù)安5～10mg，每日3次；嗎叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。 (5)加粘膜營養(yǎng)：合歡香葉酯能增加胃粘膜更新，提高細胞再生能力，增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃粘膜作用，劑量為50～60mg，每天分3次服用。也可選用活血素，劑量為每天80～90m g；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者，劑量為 50μg，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個月為一療程。 慢性萎縮性胃炎發(fā)病與自身免疫有關(guān)，故可以試用短程強的松等作免疫抑制治療。本法應(yīng)尤適用于PCA陽性并惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者，但臨床效果亦不太確切。 (7)其他對癥治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對于貧血，若為缺鐵，應(yīng)補充鐵劑。大細胞貧血者根據(jù)維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充。方法是維生素B1250～ 100μg/日，連用20～30天；葉酸5～10mg，每日3次，直至癥狀和貧血完全消失。 (8)手術(shù)治療：中年以上的慢性萎縮性胃炎患者，如在治療或隨訪過程中出現(xiàn)潰瘍、息肉、出血，或即使未見明顯病灶，但胃鏡活檢病理中出現(xiàn)中、重度不典型增生者，結(jié)合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除，從這類病人的胃切除標本中可能檢出早期胃癌。 慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發(fā)生率比普通人群高，約有5%10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?，但萎縮性胃炎與胃癌之間并無必須聯(lián)系。而且，對于胃黏膜的化生和不典型增生，如治療得當?shù)脑?，病變是可以逆轉(zhuǎn)的。因此，慢性萎縮性胃炎患者定期復(fù)查就顯的異常重要了。對慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對癥處理。同時避免用損害胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。尤其是一些治療感冒的藥物也可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激，根據(jù)個人的經(jīng)驗，如果那種感冒藥服用后，上腹部不適，噯氣，返酸癥狀加重，在下次感冒是應(yīng)該盡量避免服用此種藥物。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者，應(yīng)服抗生素，如阿莫西林膠囊，可直接殺死細菌，麗珠得樂也應(yīng)該選用，他的主要成分是膠體次枸櫞酸鉍，藥物可以和炎癥滲出物與粘蛋白形成復(fù)合物，包裹細菌使之失去貼附上皮細胞的能力，鉍離子進入細菌中，將其殺死。同時可使用胃粘膜保護劑。保護和增強胃粘膜防御機能，常用的胃粘膜保護劑有太陽神猴頭菇胃腸保健口服液。太陽神猴頭菇胃腸保健口服液含有豐富的猴頭菇提取液，猴頭菇能提高人體免疫功能，對消化道腫瘤患者大有裨益，對胃部及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎，胃癌及食道癌均有一定抑制和治療效果。 另外，改善胃動力，也是治療的關(guān)鍵，如嗎丁啉、普瑞搏思可增加食道下段括約肌張力，增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動，對消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果，且副作用小。 此外，由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方?？偟膩碚f進食時做到以下幾點。一、細嚼慢咽，減少食物對胃粘膜的刺激。二、飲食應(yīng)有節(jié)律，忌暴飲暴食及食無定時。三、注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。四、盡量做到進食較精細易消化、富有營養(yǎng)的食物。五、清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化 生；炎癥繼續(xù)演變，則細胞生長不典型，即間變；甚至細胞增生 而致癌變。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良 癥狀，有時因胃內(nèi)因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。 內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。 【處方】 1．所食食品要
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