萎縮性胃炎可用藥物治療doc-wenkub.com
2025-07-12 05:54 本頁面
【正文】 這些信號(hào)雖然都不夠典型，特異性也不強(qiáng)，但對于四十歲以上的人，如果沒有胃病史而近期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，切不可輕易認(rèn)為是一般胃病，要高度重視，爭取作更詳細(xì)的檢查。 如果癌腫發(fā)生在賁門部，可出現(xiàn)進(jìn)食不暢，逐步發(fā)展為吞咽困難和食物返流。那么，胃癌的早期信號(hào)有哪些呢？上腹部不適、隱痛這是胃癌最常見的癥狀，多數(shù)胃癌病人發(fā)病初期都有上腹部不適、隱痛的癥狀，或心窩部隱隱作痛。 越早治療，患者生存機(jī)會(huì)越大。 、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。因此，凡是有上腹不適癥狀，如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素，或在治療后反復(fù)發(fā)作者，必須提高警惕，做進(jìn)一步的檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。 【出處】夏度衡方。 【治法】疏肝健胃，益氣活血。 【組成】柴胡10克，瓜蔞仁15克，川連10克，枳殼10克，木香15克，青皮10克，陳皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，萊菔子10克，黃芩10克。 【出處】孫咸茂方。 【治法】補(bǔ)氣溫中，活血散瘀，消腫生肌。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。萎縮性胃炎的癌變以B型為主，其癌變過程可長達(dá)10多年或更久。其發(fā)病與十二指腸液返流或其他化學(xué)、物理損傷有關(guān)，胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強(qiáng)(H+逆彌散的能力胃竇部強(qiáng)于胃底部20倍)。結(jié)合型IFA可與內(nèi)因子或內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物結(jié)合，而阻斷型IFA阻斷內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合，從而影響維生素B12的吸收。 A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病，自體抗體陽性。 (6)慢性萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、附著粘液，以及反光增強(qiáng)等。當(dāng)注氣入胃后，皺襞很快消失，空氣排除后，皺襞恢復(fù)較慢，且胃內(nèi)分泌物少，有時(shí)粘膜干燥，反光減弱。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管，嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈?？蔀閺浡?，也可呈局限性斑塊狀分布。此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP，繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。 (9)免疫因素：在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜的漿細(xì)胞內(nèi)，?？烧业奖诩?xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體，故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的有關(guān)病因。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對胃的影響值得注意。有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病，因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不能吸收，或因胃出血以致形成貧血；另一種意見認(rèn)為先有貧血，因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃粘膜都有一定的損傷作用。 (2)遺傳因素：根據(jù)Varis調(diào)查，慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率明顯增高，惡性貧血的遺傳因素也很明顯。 總之，目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全統(tǒng)一的分類方法，人們習(xí)慣上仍沿習(xí)Strickland分類法，將慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。 在我國，若按Strickland分類法，B型萎縮性胃炎為多見，A型萎縮性胃炎很少見，且有一部分萎縮性胃炎患者，既有胃竇炎癥，又有壁細(xì)胞抗體，不能列入上述兩個(gè)類型，故國內(nèi)不少學(xué)者提出了適合于我國具體情況的分類方法，將慢性萎縮性胃炎分為A1型、A2型、B1型和B2型。 慢性萎縮性胃炎分幾種類型? 早在1973年，Strickland等根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布，將其分為A型與B型兩個(gè)獨(dú)立的類型。隨著年齡的增長，本病的發(fā)生率也隨之增高，病變程度也越重，故有人認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是中老年胃粘膜的退行性變，是一種“半生理”現(xiàn)象。 2．節(jié)制飲酒，不吸煙，以避免尼古丁對胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛藥，如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等，以減少胃粘膜損害。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性 胃炎。三、注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。 此外，由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方。同時(shí)可使用胃粘膜保護(hù)劑。對慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對癥處理。 (8)手術(shù)治療：中年以上的慢性萎縮性胃炎患者，如在治療或隨訪過程中出現(xiàn)潰瘍、息肉、出血，或即使未見明顯病灶，但胃鏡活檢病理中出現(xiàn)中、重度不典型增生者，結(jié)合患者臨床
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