各種引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧
2025-06-29 18:32 本頁面
【正文】 持直立位，并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。４，將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。５，正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距６０－１００厘米。６，檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤用２把血管鉗夾住胸腔引流管近端。７，消毒接口處，并正確連接引流管。８，檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶內(nèi)水柱波動情況．９，妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀．四，注意事項１，嚴(yán)格無菌操作，水封瓶每日更換．２，任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部．３，要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢．４，要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密．如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸．５，如病人呼吸改善引流管無氣體排出，８小時內(nèi)引流液少于５０毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管．６，拔管后要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸．７，一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說明書．三腔二囊管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)一，目的：１，抽吸盡胃管內(nèi)積液（血），積氣，減輕胃擴(kuò)張。２，肝硬化病人食管，胃底靜脈破裂出血的壓迫止血。３，了解胃液的量及性質(zhì)，為臨床上判斷疾病和治療提供依據(jù)。二，用物：治療盤，治療巾，三腔二囊管，石蠟油，紗布，棉簽，５０毫升注射器，血管鉗２把，沙袋（），膠布，治療碗內(nèi)盛開水，胃腸減壓器，滑車牽引固定架，繩，剪刀。三，操作步驟：１，戴好口罩，洗手。２，向病人解釋，取得合作。３，將三腔管的三個腔分別做好標(biāo)記，用５０毫升注射器抽癟胃及食管氣囊內(nèi)氣體，然后往胃氣囊注氣２００毫升，食管氣囊１５０毫升，放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。４，石蠟油潤滑胃管及雙氣囊，同鼻飼插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出時，證明在胃內(nèi)。５，先在胃氣囊內(nèi)注氣２００毫升，用夾子夾緊胃氣囊開口端，并作好標(biāo)記，向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感，然后用膠布固定三腔管，在管尾扎一根粗紗繩，通過滑車裝置牽引三腔管壓迫胃底，梢抬高床腳。６，牽引方向應(yīng)順身體縱軸與鼻唇部呈４５度角，再用注射器往食管氣囊注氣１５０毫升，用夾子夾緊食管氣囊開口端，并作好標(biāo)記。７，胃管腔接胃腸減壓器，負(fù)壓調(diào)至８kＰa，定時抽吸。８，整理用物，安置病人。四，注意事項：１，放置三腔管氣囊壓迫時間不超過４８h，每隔１２h氣囊放氣５－１０毫升，以防食管胃底黏膜發(fā)生糜爛，壞死。２，氣囊壓迫１２h后，應(yīng)放氣一次。氣囊壓迫４８h后胃管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出，說明氣囊壓迫止血無效，應(yīng)立即報告醫(yī)生。３，記錄每日胃液吸出量及性質(zhì)，以供每日補(bǔ)充水，電解質(zhì)時參考。４，每日口腔護(hù)理２－４次，從鼻腔沿三腔管滴石蠟油數(shù)滴。５，防止過度牽拉或滑脫而造成食管氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致窒息，特別在氣囊注氣牽引時，如病人發(fā)生呼吸困難，要立即放松牽引和抽出食管氣囊內(nèi)空氣，如發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難或窒息，應(yīng)立即剪斷二囊管。６，胃腸減壓器負(fù)壓維持在８kＰa以利引流，用畢要清洗消毒。７，出血停止１２h后，方可從胃管內(nèi)注入藥液，注入前要認(rèn)清標(biāo)記，嚴(yán)防灌錯到食管氣囊或胃氣囊，引起氣囊破裂。８，肝病病人為避免誘發(fā)肝昏迷，可通過胃管注入藥液，促使腸道內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì)排出，同時抑制腸道細(xì)菌以減少氨的產(chǎn)生。９，出血停止４８－７２h后，可考慮拔管，拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)空氣，繼續(xù)觀察１２h，如無出血，吞服石蠟油３０－５０毫升，潤滑胃壁后再拔管，以免因血塊的粘滯拉破黏膜再次出血。胃管的護(hù)理1．妥善固定，防止打折，避免脫出。，膠布應(yīng)每天更換。，成人一般約45—55cm。若懷疑胃 管脫出，應(yīng)及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應(yīng)暫時停止，待確定 胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法:。用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。l。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。l。將胃管插入水中無氣泡溢出。l，防止打折。搬動或翻動病人時應(yīng)防止胃管脫 出或打折。2． 保證胃管的通暢，定
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1