【正文】 復(fù)日常作息的步驟可能要慢，例如被熱水 傷燒的孩子，可能不肯再踏進(jìn)廚房，我們需要有耐心，一步步地引導(dǎo)孩子回到正常生活。Q: 我發(fā)現(xiàn)我的孩子會把意外事件當(dāng)游戲來玩，這正常嗎？A:很多孩子都會利用游戲重演意外經(jīng)驗，這種情形會密集地持續(xù)一段時間。大多數(shù)的孩子在進(jìn)行這個游戲時并不需要大人的參與，特別是年紀(jì)較大的孩子常需要隱私。但是犯 罪受害兒童進(jìn)行的游戲需要被適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督，如果會傷害或驚嚇到一同游戲的兄弟姊妹或朋友，必須禁止他再玩這個游戲。 孩子的玩具里可能沒有重演創(chuàng)傷經(jīng)驗所需的道具，例如車禍?zhǔn)軅男∨⒖赡軟]有玩具汽車，我們可以買輛玩具車給她。有時候小孩子要求的玩具可能會與創(chuàng)傷經(jīng)驗完全無關(guān)，也許他只是需要個代替物或出氣筒。Q: 我的孩子竟然說他恨那個傷害他的人，我是不是應(yīng)該教他學(xué)著原諒？A:如果能讓孩子自由地說出他們的感覺可以幫助他們復(fù)原，但是不管孩子多大，都不容易直接說出他們的感覺，特別是還沒上學(xué)的小孩。有時候就算孩子說出來了，父母也很難接受，反而讓孩子覺得他們不應(yīng)該有這些負(fù)向的感覺。不要在這個時候教導(dǎo)孩子寬恕和仁慈，他被傷害了，他有權(quán)利生氣。我們所要做的只是聽他說，并且再次告訴他：「那個人不會再傷害你了！」當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己無法心平氣和地傾聽孩子的情緒時，尋求專業(yè)的幫助，可 以幫助我們和孩子。Q: 我該如何照顧我的其他孩子？A:兄弟姊妹之間的情感很復(fù)雜，相互依賴也彼此競爭。對于兄弟姊妹的意外，孩子可能會誤以為是自己的關(guān)系，例如他會認(rèn)為是前一天罵哥哥去死，才會害哥哥受傷。我們必須和其他孩子談?wù)摯舜蔚囊馔馐录?，以免他們背?fù)不必要的罪惡感。孩子可能也會發(fā)生和傷童一樣的行為問題，他們會開始懷疑這樣的意外會不會也發(fā)生在自己身上，因此常覺得不安全，不信任外面的世界，特別是那些意外時發(fā)生也在現(xiàn)場的孩子尤其可能會有這種情形。有些孩子會對父母太關(guān)心受傷的兄弟姊妹感到不滿或吃醋，他們有時不會說出來，卻開始在學(xué)校里打架、不繳作業(yè)，爭取父母的注意。我們必須用孩子聽得懂的話告訴孩子，為什么爸媽要特別照顧受傷手足，并保證我們還是一樣愛他。我們可以在孩子的能力范圍內(nèi)，讓孩子幫忙照顧傷童，? 繩P謝他的幫助。不要要求孩子一夕之間表現(xiàn)得像個成熟的大人，記住，即使他沒受傷，他仍只是個孩子。Q: 我的孩子為什么會一直反復(fù)地說意外傷害的事情？我該不該阻止他？A: 在復(fù)原過程中，孩子需要不斷地說出他受傷害的經(jīng)驗，而且需要他所愛的大人的傾聽。這對大多數(shù)的父母而言很困難，因為他們急著想遺忘這件事。別擔(dān)心，孩子會在適當(dāng)?shù)臅r候停止，有的時候甚至 會讓父母措手不及。Q: 我怕孩子回原來的學(xué)校念書會被欺負(fù)，是不是讓他轉(zhuǎn)學(xué)比較好？A: 在意外發(fā)生后，老師便應(yīng)該與班上同學(xué)討論此次的意外事件及心中感受，避免其他孩子的過度壓力或錯誤解釋，孩子復(fù)學(xué)后，則應(yīng)提醒同學(xué)，受傷的孩子可能外觀上有些不一樣，但仍是原來的好同學(xué)。父母可以考慮孩子的意愿、學(xué)校老師對這次意外處理的方式妥不妥當(dāng)、以及自己對老師的信任程度，來決定要不要讓孩子轉(zhuǎn)學(xué)。不管孩子是不是念原本的學(xué)校，要視情形適度地讓學(xué)校老師知道孩子發(fā)生什么事了，并且討論彼此擔(dān)心可能會發(fā)生的行為。我們可以提醒老師對全 班學(xué)生談?wù)勀暮⒆?，體諒與尊重也是對其他孩子必要的教育。至于孩子本身，在入學(xué)前要先和孩子討論他可能會遇到的情形，幫他想出可以用什么幽默樂觀的方式應(yīng)對。父母從意外發(fā)生之后對孩子的態(tài)度，會影響他能不能樂觀自信地看待自己、未來及周遭。當(dāng)孩子入學(xué)以后，要注意孩子的學(xué)習(xí)情形，和 老師保持密切的聯(lián)絡(luò)，不要認(rèn)為沒有消息就是好消息。Q amp。 A 關(guān)于外表無法恢復(fù)的孩子Q: 我的孩子對他的身體會有什么反應(yīng)？A: 沖擊期心里的感覺 很生氣、害怕、沮喪、覺得未來沒有希望……等。會出現(xiàn)的行為 具有敵意、被動的接受事實，哭、鬧……等。退縮期心里的感覺 開始知道自己跟以前不一樣，覺得自己很多事都不能做，很無助，不想承認(rèn)身體的改變。 會出現(xiàn)的行為 討厭自己的身體，不想面對身體的改變，會扭曲受傷的原因。 承認(rèn)期心里的感覺 覺得很悲傷、難過，慢慢地會開始接受自己已經(jīng)跟從前不一樣了。 會出現(xiàn)的行為 開始談自己是怎么受傷的，那里受傷了，將來要怎么辦。 重建期心里的感覺 已經(jīng)接受新的外表。 會出現(xiàn)的行為 努力作復(fù)建，想回學(xué)?；蜃鲎约合胱龅氖隆?。 1. 創(chuàng)傷反應(yīng)會伴隨著出現(xiàn)，出現(xiàn)的時間、時期、順序都不一定。 2. 孩子的恢復(fù)力極強(qiáng)，通常比成人容易進(jìn)入重建期，反而是父母應(yīng)該注意自己的反應(yīng)。如果太過溺愛孩子或討厭孩子，會讓他自信心低落。 3. 孩子的情緒反應(yīng)會一再地反復(fù)出現(xiàn)，自我概念和學(xué)校適應(yīng)可能會較差，父母要同理他的感受，陪孩子克服困難，而不要一味地責(zé)備他。 Q: 我的孩子常會問起他的情形，我能告訴他嗎？他能理解嗎？A: 用孩子聽得懂的話誠實回答孩子的問題，讓他知道自己發(fā)生了什么事，欺騙孩子常會引起不好的結(jié)果。保護(hù)孩子的最好方法是在孩子想知道的時候告訴孩子他想知道的事。通常意外剛發(fā)生的時候，孩子并沒有準(zhǔn)備好處理令其困擾的問題。不要對孩子談太遠(yuǎn)的問題，除非他主動問起，且已有能力處理這些可能發(fā)生的問題。注意回答時的態(tài)度，父母對孩子的態(tài)度會影響他日后對自己的看法。Q: 我該用什么態(tài)度面對孩子才對？A: 父母必須先接受孩子傷殘的事實，如果發(fā)現(xiàn)自己動不動就打罵孩子，對孩子很沒耐心，覺得帶他出去很丟臉，希望沒這個孩子時，就要找專業(yè)人士幫忙。但是也不要給孩子特權(quán)，要把他當(dāng)正常孩子教養(yǎng)，孩子有能力做的事，要放手讓他去做? A并適時給予贊美。找機(jī)會和孩子談他的身體狀況，鼓勵他和其他孩子交往，教他怎么說出自己的感覺，也學(xué)習(xí)怎么尊重別人。Q: 我應(yīng)該讓孩子回到原來的班級上課，還是到特殊學(xué)校？A: 要不要回到原學(xué)校讀書，應(yīng)視孩子的情形而定。如果要進(jìn)入特殊教育體系，我國的制度大概如下：(1)資源教室或巡回輔導(dǎo)制：特殊兒童被安置于普通班級中，但以資源教室或巡回輔導(dǎo)人員提供他們所需的特殊教學(xué)或其他的相關(guān)服務(wù)。但目前只有臺北縣市有這項制度。(2)特殊班：即將特殊兒童安置于一般學(xué)校的隔離性或自足式班級。(3)特殊學(xué)校：整個學(xué)校皆為特殊兒童。(4)醫(yī)院床邊教學(xué)：少數(shù)醫(yī)院為了避免肢體障礙或病弱兒童因治療中斷學(xué)業(yè)，所采取的教育安置方式，以重度身體傷殘兒童居多。目前回歸主流教學(xué)，是特教界的新理念，因為特殊兒童最后仍需回到正常社會中生活。但孩子應(yīng)該選擇那種教育，仍需視孩子的情形而定。多和醫(yī)生、復(fù)健治療師等溝通，可以深入了解孩子的狀況。各師范大學(xué)特教系多設(shè)有咨詢專線，可針對孩子給予個別建議（請參照資源篇）；社會褔?yán)麢C(jī)構(gòu)（各地社會局）則可以提供經(jīng)濟(jì)上的援助。Q: 孩子要上學(xué)了，我該做什么，讓他做好心理準(zhǔn)備呢？A: 不論我們?yōu)楹⒆舆x擇的是何種教育機(jī)構(gòu)，以下的方法都可以幫助孩子早日適應(yīng)學(xué)校生活。(1) 協(xié)助孩子做入學(xué)或復(fù)學(xué)的準(zhǔn)備：帶孩子去參觀學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)，了解上課的流程，并拜訪老師或同學(xué)。(2) 傾聽孩子對就學(xué)的看法及現(xiàn)在最擔(dān)心的問題，加以討論。例如孩子擔(dān)心自己在陌生的環(huán)境中，不知道該怎么辦？我們就可以帶孩子想想看，到了學(xué)校之后，除了上課時間，自己想做什么？萬一需要幫忙時可以找誰等。(3) 鼓勵孩子主動與同學(xué)打招呼或談話A這是解決孩子等待友誼的最佳辦法，我們可預(yù)先跟孩子演練，協(xié)助他學(xué)習(xí)和人打招呼或談話的技巧。(4) 多與學(xué)校或機(jī)構(gòu)聯(lián)系A(chǔ)了解孩子學(xué)習(xí)的狀況及學(xué)習(xí)進(jìn)度，以便協(xié)助孩子練習(xí)。(5) 隨時為孩子打氣，指出他進(jìn)步的地方。@ 如果孩子是回原班就讀，請參照☆關(guān)于孩子……的最后一問。Q amp。 A 關(guān)于父母Q: 這種事怎么會發(fā)生在我身上？我到底做錯什么？A: 剛開始，多數(shù)的父母都不相信孩子會真的出事，接著可能會覺得難過、沮喪、有罪惡感，甚至認(rèn)為是自己前世做了壞事。就算孩子真的是因為父母的疏忽而發(fā)生意外，但是每天都有人不小心犯下這些疏忽，我們只是比較不幸一點，一時的疏忽? 伬P了意外的發(fā)生。如果想哭就好好痛哭一場，不要壓抑自己的感覺，盡快地堅強(qiáng)起來，才能幫助孩子。有時候我們會責(zé)怪肇事者或伴侶，適度的釋放自己的憤怒是有益的，但請注意不要傷害到伴侶，他和我們一樣難過。很多時候妻子會覺得丈夫似乎太過冷漠不關(guān)心孩子，但事實上不流淚并不代表不傷心，只是每個人表達(dá)情緒的方式不同。這個? 伬埜`常是夫妻關(guān)系的危機(jī)，多體諒另一半，多分享彼此的感受、相互支持，孩子需要父母二人的陪伴。Q: 要做的事那么多，我怎么可能忙得過來？A: 放慢腳步，不要急著讓生活回復(fù)正常，我們必須學(xué)著只處理眼前的問題。例如肢殘的孩子尚未適應(yīng)自己的身體時，不需要煩他未來就學(xué)的事。在意外發(fā)生后一段時間，我們可能會開始覺得自己被孤立、很孤獨，沒有人可以幫忙。因此我們必須盡早知道那些親朋好友、專業(yè)人士可以幫助孩子和自己，最好加入有相同遭遇的家長所組成的支持性團(tuán)體，因為他們碰過類似的事情，比較了解我們的困難，也比較知道怎么幫忙。Q: 我知道該對孩子有信心，但卻常覺得沮喪，我該怎么辦？A: 孩子復(fù)原過程漫長且常常進(jìn)進(jìn)退退，覺得沮喪是正常的，有時候壓力過大，有些人還會頭痛、胃痛……等。如果真的覺得很煩，可以先將孩子交給信任的人照顧，出去逛個街或看場電影，休息一下。也可以想想看從孩子出生到現(xiàn)在，有那些事讓父母覺得很驕傲，或是自己曾經(jīng)有過那些得意的經(jīng)驗，就像完成那些事一樣，眼前的這個難關(guān)，我們也一定能陪孩子度過。如果真的想不出來，可以看看以前的照片。注意一下你擔(dān)心的真的是孩子的問題，還是自己想象出來的 。父母過度的情緒反應(yīng)，常常會傳染給孩子，影響孩子的復(fù)原。Q: 我想對傷害孩子的人提出告訴，有那些是我該考慮的？A: 控告?zhèn)φ?，是安慰父母和孩子的方法之一。但是，打官司不一定會勝訴，父母必須考慮敗訴時的心理調(diào)適；另外，官司往往纏訟數(shù)年，孩子可能會因調(diào)查需要，一再重復(fù)經(jīng)歷令他害怕的傷害經(jīng)驗，在提起訴訟時，最好確定孩子的身心狀況? 鄔茖o些。我們可以咨詢律師、醫(yī)師、復(fù)健師、心理師，對孩子的情形作個別的評估。如果最后決定要提出訴訟， 避免讓孩子接受不必要的審訊。你必須知道孩子需不需要被審訊，在那里被審訊？父母親能不能在場？可不可以在家？審訊過程能不能錄音，而不用孩子一再重述？如果孩子需要受測，可不可以錄像，而不用在法庭上當(dāng)場受測？和你的律師討論，盡量讓孩子遠(yuǎn)離法庭，以減少不必要的二次傷害。Q: 什么時候我該找專業(yè)人員？A: 如果孩子或父母出現(xiàn)下列的行為或現(xiàn)象，便需尋求專業(yè)人員的協(xié)助。(1) 孩子會傷害自己或別人，或常談到死亡的事，有自殺的傾向。(2) 孩子經(jīng)常說這里痛那里痛，醫(yī)生卻找不出病因。(3) 孩子說話和游戲都離不開意外事件，即使是輕微的挫折，孩子都表現(xiàn)得非傷心或討厭。(4) 孩子過度地自責(zé)，覺得自己是個壞孩子。(5) 孩子分不清楚幻想和現(xiàn)實的不同，在意外發(fā)生一段時間后，感到害怕的次數(shù)和程度仍和剛發(fā)生意外時一樣多。(6) 經(jīng)過了一段時間，孩子行為退化的現(xiàn)象仍沒有改善，或者是影響到孩子和同學(xué)、老師、父母之間的關(guān)系。(7) 意外發(fā)生六周后，孩子仍然非常退縮沒有精神，或是對以前喜歡的活動沒有興趣，上課不專心、注意力無法集中。(8) 意外發(fā)生六到八個星期后，孩子每周仍作一個以上的惡夢，即使換地方睡覺也一樣。(9) 孩子創(chuàng)傷后的反應(yīng)多樣而且嚴(yán)重，使得孩子的日常活動無法正常進(jìn)行。(10) 創(chuàng)傷后，孩子在個性上的改變讓父母或其他人覺得很奇怪和煩惱。(11) 雖然孩子慢慢在恢復(fù)，但父母仍覺得焦慮有無力感，或是家庭一直無法像從前一樣地生活。(12) 當(dāng)父母覺得無法接受孩子的情緒，或是發(fā)現(xiàn)自己討厭孩子，常對孩子發(fā)脾氣或諷刺。如何幫助孩子家長手冊災(zāi)變后孩子可能特別顯得煩亂，需要表達(dá)感覺，這些反應(yīng)都是相當(dāng)正常的，通常時間不會持續(xù)太久的。以下條列孩子們會出現(xiàn)的反應(yīng)： 對黑夜、分離或獨處會有過度的害怕 會特別黏父母，對陌生人害怕 擔(dān)心，焦慮 年紀(jì)小的兒童會出現(xiàn)退化行為（如尿床或咬手指） 不想上學(xué) 改變飲食或生活作息習(xí)慣 攻擊或害羞的行為增加 做惡夢 頭痛或其他的身體癥狀的抱怨 協(xié)助孩子的方法： 和孩子談?wù)勊ㄋ?zāi)變后的感覺，也分享你對他的感覺 告訴他發(fā)生了什么，并用他能懂得的方式讓他了解 讓孩子放心你和他現(xiàn)在都很安全也都會在一起，你最好常常重復(fù)的向孩子提出這項保證 經(jīng)常抱抱孩子，拍拍孩子 在入睡前，多花一些時間陪孩子 接納孩子對失去的玩具、用具，甚至房子的哀悼 若您感覺孩子在學(xué)校會有問題，與老師溝通，并一同處理可能的問題 在未來的幾個月間，請您重讀這份數(shù)據(jù)，因為有些孩子可能并不會出現(xiàn)這些反應(yīng)，有些孩子卻可能在災(zāi)后數(shù)周或數(shù)月表現(xiàn)出來。 一般而言，孩子的情緒反應(yīng)并不會持續(xù)很久，然而，有些孩子卻仍會持續(xù)出現(xiàn)這些問題。若您有任何疑問，請向各地的精神醫(yī)療院所尋求協(xié)助，或可撥臺大921災(zāi)后心理復(fù)健小組的心理復(fù)健服務(wù)專線080080990，由我們來和您一同解決問題。嬰幼兒篇()親愛的家長：在經(jīng)歷了這次的大災(zāi)變后，孩子們會產(chǎn)生的反應(yīng)有很多？以下提供的資料，是參考美國心理學(xué)家們的經(jīng)驗所撰，有些孩子雖然目前看來很好，卻可能在災(zāi)后數(shù)周或數(shù)月表現(xiàn)出來。 一般而言，孩子的情緒反應(yīng)并不會持續(xù)很久 ，若孩子持續(xù)出現(xiàn)這些反應(yīng)超過三個月甚至半年，請您與各地的精神醫(yī)療團(tuán)隊聯(lián)絡(luò)，若您目前有任何疑問，請您撥臺大921災(zāi)后心理復(fù)健小組的心理復(fù)健服務(wù)專線080080990，由我們來和您一同解決問題。可能的創(chuàng)傷反應(yīng) 睡眠與如廁時間的錯亂 對大聲或不尋常的聲音、震動有驚嚇反應(yīng)；過度警覺 僵直（身體突然不能動） 急躁，無緣由的哭泣 喪失已習(xí)得的語言與動作能力 退縮、害怕分開，黏著家長 對造成災(zāi)難相關(guān)的事情（如影象或身體感受）有逃避或警覺反應(yīng)x 家長的處理方式 維持孩子在作息與飲食的規(guī)律性（如每天有固定散步睡覺吃飯的時段） 避免不必要的暫時分離 提供額外的安撫活動（如睡前陪孩子更多的時間，唱歌或說故事等） 1