xx執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各大系統(tǒng)重點精華總結(jié)-文庫吧
2024-10-18 11:00 本頁面
【正文】 膜保護劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法： PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素 （ 2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克 （ 3）梗阻 /腹膜炎：禁食、胃腸減壓 （ 4）維持水電解質(zhì)酸堿平衡 三、對癥治療 四、手術(shù)：切除或修補 五、腫瘤： 1）手術(shù)治療 2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式 =咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱 （ 1）大葉性肺炎 =成人＋受涼＋高熱＋ 咳鐵銹色痰 （ 2）克雷伯桿菌肺炎 =咳磚紅色痰＋ X線片空洞 （ 3）支原體肺炎 =兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素?zé)o效 （ 4）支氣管肺炎 =嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動、三凹征陽性） （ 5）金色葡萄球菌肺炎 =高熱＋胸痛＋膿血痰＋ X線片狀影 （ 1）肺結(jié)核 =青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效 （ 2）結(jié)核性胸膜炎 =結(jié)核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音 /呼吸音消失） （ 3）結(jié)核性心包炎 =結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫） （ 4）腸結(jié)核 =結(jié)核＋腹部癥 狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊） （ 5）結(jié)核性腹膜炎 =結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感） （ 6）腎結(jié)核 =結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實質(zhì)變薄并有破壞 =童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血 =老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率 FEV1/FVC%小于 70% =膿臭痰＋高熱＋ X線片 /CT 顯示液平 =中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋ X線毛刺 =慢性肺部疾病病史＋心臟擴大 演變順序：慢支 肺氣腫 肺心病 =陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史 =慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血氣分析指標(biāo) I 型： PaO260mmHg PaCO2 正常 重癥肺炎誘發(fā) II型： PaO260mmHg PaCO250mmHg慢阻肺誘發(fā) （ 1）張力性氣胸 =胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失 （ 2）血胸 =胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋ X線肋膈角消失，弧形高密度影 （ 3）肋骨骨折 =胸外傷史＋骨擦音 呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目 X片、胸部 CT 、血沉 ＋藥敏實驗、痰找結(jié)核桿菌 、電解質(zhì) 呼吸系統(tǒng)疾病治療原則 ：休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染 /吸氧 /藥物治療 （ 1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥 （ 2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程 （ 3）抗休克：擴容，使用血管活性藥物 （ 4）控制咯血：垂體后葉素 （ 5）解熱、止咳、平喘、祛痰 （ 6）糾正酸堿平衡失調(diào) （肺癌） （ 1）手術(shù)治療 （ 2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式 =胸骨后壓窄性疼痛 （ 1）心絞痛 =胸骨后壓窄性疼痛 30 分鐘， 35 分鐘 /次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ ECG： ST 段水平下移 （ 2）心梗 =胸骨后壓窄性疼痛 30 分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ ECG： ST 段弓背向上抬高 V16 廣泛前壁心梗 V13 前間壁心梗 V35 局限前壁心梗 V56 前側(cè)壁心梗 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF下壁心梗 I、 aVL高側(cè)壁心梗 心功能 Killip 分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài) I 級：無肺部啰音和第三心音 II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于 1/2 肺野
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