廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊(cè)-文庫(kù)吧
2025-10-04 07:46 本頁(yè)面
【正文】 18 各種臨床技術(shù)操作或手術(shù)記錄（二） 日期 住院病歷號(hào)或門診號(hào) 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術(shù)前記錄者 是否寫術(shù)后記錄者 備注 19 日期 主院病歷號(hào)或門診號(hào) 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術(shù)前記錄者 是 否 寫 術(shù)后記錄者 備注 輪轉(zhuǎn)本科室期間收治病人： 例 病種類型： 種 手術(shù)或技術(shù)操作： 例 其中第一操作 例 助手 例 參加查房數(shù)： 次 其中主任查房 次 主治查房 次 參加疑難病例討論： 次 醫(yī)療事故（原因、類型、程度）： 20 輪轉(zhuǎn)本科室個(gè)人工作小結(jié) 在本科室輪轉(zhuǎn)期間完成培養(yǎng)計(jì)劃情況、收獲及存在問(wèn)題： 研究生簽名： 年 月 日 帶教老師對(duì)研究生的評(píng)語(yǔ)（含理論知識(shí)、臨床技能、服務(wù)態(tài)度及工作作風(fēng)）： 帶教老師簽名： 年 月 日 21 臨床能力轉(zhuǎn)科考核表 轉(zhuǎn)科評(píng)分表 考核指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)涵 滿分 評(píng)分 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 工作責(zé)任心、醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、服務(wù)態(tài)度 8 工作量 各專業(yè)培養(yǎng)方案中規(guī)定的工作量為標(biāo)準(zhǔn) 20 輪轉(zhuǎn)記錄 完整真實(shí) 8 病歷書(shū)寫 及時(shí)準(zhǔn)確、字跡清楚、符合三甲醫(yī)院合格病歷要求 8 體格檢查 方法規(guī)范、準(zhǔn)確、合理 8 技術(shù)操作 規(guī)范、熟練、掌握培養(yǎng)方案中規(guī)定的技能 內(nèi)科 8 外科 16 診治能力 診斷準(zhǔn)確、依據(jù)充分、處理合理及時(shí) 內(nèi)科 16 外科 8 理論知識(shí) 掌握本專業(yè)常見(jiàn)病的基本理論和專業(yè)知識(shí) 16 勞動(dòng)紀(jì)律 遵紀(jì)守法、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度 8 總分 100 考核小組成員或負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 說(shuō)明： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： ①滿分 8 分，優(yōu)： 78 分，良： 56 分，中： 34 分，差：≤ 2 分； ②滿分 16 分，優(yōu)： 1316 分，良： 912 分，中： 58 分，差：≤ 4 分； ③滿分 20 分，優(yōu)： 1620 分，良： 1115 分，中： 610 分，差：≤ 5 分； 工作量評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案的規(guī)定，完成≥ 85%為優(yōu)， 7584%為良， 6074%為中，≤ 60%為差。 22 三、 臨床工作能力訓(xùn)練情況記錄（有病床科室） 輪轉(zhuǎn)科室（三）： 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日 主管病床數(shù)： 張 日期 住院病歷號(hào) 住院病歷 是 否研 究生主管的病床 備注 入院診斷 出院診斷 23 日 期 住院病歷號(hào) 住院病歷 是 否研 究生主管病床 備注 入院診斷 出院診斷 24 各種臨床技術(shù)操作或手術(shù)記錄（三） 日期 住院病歷號(hào)或門診號(hào) 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術(shù)前記錄者 是否寫術(shù)后記錄者 備注 25 日期 主院病歷號(hào)或門診號(hào) 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術(shù)前記錄者 是 否 寫 術(shù)后記錄者 備注 輪轉(zhuǎn)本科室期間收治病人： 例 病種類型： 種 手術(shù)或技術(shù)操作： 例 其中第一操作 例 助手 例 參加查房數(shù)： 次 其中主任查房 次 主治查房 次 參加疑難病例討論： 次 醫(yī) 療事故（原因、類型、程度）： 26 輪轉(zhuǎn)本科室個(gè)人工作小結(jié) 在本科室輪轉(zhuǎn)期間完成培養(yǎng)計(jì)劃情況、收獲及存在問(wèn)題： 研究生簽名： 年 月 日 帶教老師對(duì)研究生的評(píng)語(yǔ)（含理論知識(shí)、臨床技能、服務(wù)態(tài)度及工作作風(fēng)）： 帶教老師簽名： 年 月 日 27 臨床能力轉(zhuǎn)科考核表 轉(zhuǎn)科評(píng)分表 考核指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)涵 滿分 評(píng)分 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 工作責(zé)任心、醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、服務(wù)態(tài)度 8 工作量 各專業(yè)培養(yǎng)方案中規(guī)定的工作量為標(biāo)準(zhǔn) 20 輪轉(zhuǎn)記錄 完整真實(shí) 8 病歷書(shū)寫 及時(shí)準(zhǔn)確、字跡清楚、符合三甲醫(yī)院合格病歷要求 8 體格檢查 方法規(guī)范、準(zhǔn)確、合理 8 技術(shù)操作 規(guī)范、熟練、掌握培養(yǎng)方案中規(guī)定的技能 內(nèi)科 8 外科 16 診治能力 診斷準(zhǔn)確、依據(jù)充分、處理合理及時(shí) 內(nèi)科 16 外科 8 理論知識(shí) 掌握本專業(yè)常見(jiàn)病的基本理論和專業(yè)知識(shí) 16 勞動(dòng)紀(jì)律 遵紀(jì)守法、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度 8 總分 100 考核小 組成員或負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 說(shuō)明： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： ① 滿分 8 分，優(yōu)： 78 分，良： 56 分，中： 34 分，差：≤ 2 分； ② 滿分 16 分，優(yōu)： 1316 分，良： 912 分，中： 58 分，差：≤ 4 分； ③ 滿分 20 分，優(yōu)： 1620 分，良： 1115 分，中： 610 分，差：≤ 5 分； 工作量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案的規(guī)定，完成≥ 85%為優(yōu)， 7584%為良， 6074%為中，≤ 60%為差。 28 三、臨床工作能力訓(xùn)練情況記錄（有病床科室） 輪轉(zhuǎn)科室（四 ）： 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日 主管病床數(shù)： 張 日期 住院病歷號(hào) 住院病歷 是 否研 究生主管的病床 備注 入院診斷 出院診斷 29 日 期 住院病歷號(hào) 住院病歷 是 否研 究生主管病床 備注 入院診斷 出院診斷 30 各種臨床技術(shù)操作或手術(shù)記錄（四） 日期 住院病歷號(hào)或門診號(hào) 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術(shù)前記錄者 是否寫術(shù)后記錄者 備注 31 日期 主院病歷號(hào)或門診號(hào) 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱 是 否 主 要操 作 或 第幾助手 是否寫術(shù)前記錄者 是 否 寫 術(shù)后記錄者 備注 輪轉(zhuǎn)本科室期間收治病人： 例 病種類型： 種 手術(shù)或技術(shù)操作： 例 其中第一操作 例 助手 例 參加查房數(shù)： 次 其中主任查房 次 主治查房 次 參加疑難病例討論： 次 醫(yī)療事故（原因、類型、程度）： 32 輪轉(zhuǎn)本科室個(gè)人工作小
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